共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调，还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。

如各种病因所致的周围神经炎。

如脊髓痨、亚急性联合变性等。

如小脑出血、小脑梗死、小脑肿瘤、小脑炎症等。

大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症、肿瘤等。

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的前角接受、下底核、、迷路、深等上行下行的调节与，使一定的来恰当地完成随意运动，。若上述部位病变，导致障碍，称为。

主要反映半球及其与对侧额叶皮质间联系的损害，但在其他部位的病变中也可能产生，如急性迷路产生性，同时伴发。深障碍则产生性的。累及、躯干及肌可引起、步态和语言障碍。

、、和共同参与完成精确、运动。对执行精巧动作起重要。每当发出随意运动指令，总是伴随发出制动性，如影随形，以完成准确的动作。

位于后颅窝，中线为蚓部，两侧为半球。通过3对脚与相连，并与、和等有密切联系（图1）。是重要的运动调节，对维持身体（古-绒球小结），调节肌张力及（旧-蚓部），肢体运动（新-半球）有重要。是病变的主要，急性病变（、）因无代偿，临床较慢变明显。

性表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即，还可伴有肌张力减低、及；性轻，较少伴发眼震；性病人不能肢置和运动方向，如站立不稳，不知，落脚不知深浅，踩感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走；使障碍，以障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位加重，共济运动正常，常伴严重、和眼震等。

（1）周围病变：如各种所致的周围炎。

（2）后索变：如痨、等。

（4）病变：如、、、等。

（5）额叶、颞叶、顶叶、枕叶、等部位病变如、缺血、、等。

性表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即，还可伴有肌张力减低、及。

蚓部病变引起躯干，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢不明显。半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。

半球损害导致同侧肢体的。表现辨距不良（dysmetria）和意震颤（intentional tremor），上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。向病灶侧注视可见的眼震。上肢和手最重，不能完成精细动作，表现协同不能（asynergy），快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大（大写症）。

由于发音唇、舌、喉等发音肌，使说话缓慢，含糊不清，声音呈、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。

运动肌出现的性眼震，尤其与联系受累时出现双眼来回，偶可见下跳性（down-beat）眼震、反弹性眼震等。

可见钟摆样腱，见于急性病变。前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前（回弹现象）。

额桥束和颞枕桥束是额、颞、枕叶与半球的联系，病损可引起，轻，较少伴发眼震。

额叶性见于额叶或额桥束病变。表现类似性，如障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体，肌张力增高、腱亢进和病理征，伴额叶如、等。

对侧肢体出现不同程度，闭眼时明显，深障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢性和尿便障碍。

颞叶性较轻，表现一过性障碍。早期不易发现。

性为后索损害。病人不能肢置和运动方向，出现性如站立不稳，不知，落脚不知深浅，踩感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走。震动觉、缺失和闭目难立（Romberg）征等。

病变使障碍，以障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位加重，共济运动正常，常伴严重、和眼震等。变温（冷）试验或旋转试验减退或消失。病变愈接近迷路，愈明显。