在生孩子的时候医生可以选择保大或者保小吗?




肯定是保大啊!一.从感情方面,跟大的感情深啊。二.从生存欲望方面,大的更渴望活下去,胎儿什么也不懂。三.小的没了可以再生,大的没了就啥都没了……[抠鼻]







首先,医生根本不会问这种问题,大家都被电视剧骗了。

如果孕妇在分娩过程中,发生危险,胎儿和孕妇只能二选一的情况下,医生肯定会毫不犹豫的选择保住大人。

因为孩子还没有出生,还是个胎儿,还不是法律意义上完整的“人”,所以,一定会保大人。

但是,情况还是会向家属交代并且签字的。

就算情况紧急,当时不签字,事后也会补签的。

可能大家不知道,产妇死亡是非常大的事,就算不是医疗事故,也会调查很久。

会有省一级的卫健委牵头调查,无论如何,都不会让家属做选择的。

一定是孕妇优先,其次才是胎儿。

当然,这种情况极其少,我们永远都希望母子平安。







产妇也是她父母的孩子,当娘家没人了吗?不要说不可能有这种抉择,即便有,哪个父母会同意放弃女儿去挽救一个未知的生命?




不用选择,和我结婚的是我的爱人,是我从相识相知相爱要一起走到白头的爱人。我不会让人伤害我未来的爱人,就算是未出世的小孩也一样。




???为什么要别人决定自己的生命?这不可笑吗?要我说这种事情采用孕妇的意见就行了。问都不用问,当然是保大留的青山在不怕没柴烧。我一直觉得这种东西挺傻逼的,特别是问丈夫和婆婆的,他们如果连这个都要犹豫,那这个孕妇真的很不值得。再者,自己的生命,为什么要交给别人来决定?




应该保大人,因为大人是妻孑有感情,应何事要放胸宽,给予大人安愉。




首先我得有个老婆,然后嘛肯定保大,毕竟我没有那种传宗接代的观念

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“患者25岁,孕28+6周,突发性颅内出血,右肢无力,不能说话……请即刻到位!”

日前,一名来自浙江宁波的孕妇,突发脑动脉破裂导致颅内出血,当地医院无法救治,建议家属立即送往上海瑞金医院救治。

6小时脑部除栓妈妈清醒,多学科保驾腹中宝宝安然

患者小姗(化名)入院后,医生们快速诊断出患者罹患先天性脑血管畸形——这是一个长于患者脑部随时可能引爆的“不定时炸弹”,一旦破裂,死亡率达10%-15%,后果十分严重。

如果手术,患者处于怀孕晚期,任何风吹草动都可能对胎儿产生不利甚至发生流产,孕妇的生理特征更是让手术风险增大。若不手术,25岁的小姗可能面临偏瘫甚至更坏的结果;怀孕后期颅内压增大,脑部“炸弹”还有随时再“爆炸”的可能……

时间就是生命,患者等不起!经过几番利弊权衡,医院多学科团队经讨论决定由神经外科对小姗实施脑血管造影,先对畸形血管栓塞为首选,必要时实施开颅手术作为备案。

入院第二天,小姗的介入手术及时进行,由神经外科主任医师孙青芳主持整个脑血管介入治疗全过程,妇产科、介入科、放射科、神经内科、高血压科、麻醉科、手术室等等科室通力合作。

患者脑部的动静脉有很多细小的微细血管、像树根一样盘根错节,这让栓塞止血工作十分繁复,为了减少麻醉和放射线对患者和胎儿的影响,救治团队把所有工作都尽量细化周全,使手术时间缩到最短。

6小时后,手术顺利结束,胎心监护设备也一直显示胎儿情况良好,所有人都松了口气。从明确诊断,到制定方案,再到顺利实施,这个团队只用了一天,而这一天,对于小姗和家人来说却恍若隔世。

不惧“走钢丝”,37周剖宫产下健康女婴

由于小姗的特殊病情,回家待产风险很大,她开始了在产科病房“驻扎”的日子。

“患者只有25岁,这个状况以后再要孩子几乎是不可能了,所以这一胎一定要保住!”小姗的主治医生,瑞金医院的妇产科副主任医师钟慧萍如是说,“这段时间我们是一个孕周一个孕周的挨过去,每天都在走钢丝,但又要故作轻松地不把压力传递给患者,就希望宝宝在妈妈肚子里多待一天是一天……”

此时,原本清秀美丽的小姗已剃去了一头秀发,再加上对自身疾病和宝宝健康状况的担忧,情绪起伏不定。而不稳定的情绪极有可能引发新的血管破裂,让之前所有的努力功亏一篑。

“医人”也要“医心”,在精心定制保胎治疗方案的同时,产科团队给予了小珊最大的心理安慰。

为了帮助小姗积极面对未来,住院期间的她还同时接受了神经内科的抗癫痫治疗,康复科的语言、肢体康复治疗以及临床心理科的心理疏导……一点一点建立起重新直面生活的勇气和信心。

终于到37周,经多学科专家讨论,决定终止妊娠,为小姗进行了剖宫产手术。面临可能因颅内压增高而再次发生血管破裂的高风险因素,同样是在这个训练有素的多学科团队的精心准备下,产科团队实施了精准、快速的手术,不到5分钟,伴随着一声响亮的啼哭,一个体重2630克的健康女婴降临世上。

三年建设,全力打造多学科救治瑞金模式

据悉,像小姗这样的危重孕产妇病例在瑞金妇产科不胜枚举,无论是与神经外科联合救治的妊娠合并鞍区肿瘤患者、还是与胸外科合作救治的双胎妊娠合并主动脉瓣周脓肿,肺动脉高压,脑梗死患者,亦或是凶险性前置胎盘患者,都获得了成功的救治。

就在刚刚过去的冬至这天,由江苏东台转来一位妊娠34周孕妇,因患忧郁症在家中跳楼轻生,孕妇颅底多发性骨折,腹中宝宝胎心频繁减速,母女两人的生命危在旦夕。即刻手术救人!妇产科、麻醉科、手术室、新生儿科……又是这个团队的通力合作,保住了两人的性命,也拯救了一个濒临崩溃的家庭。

自2015年起,瑞金医院承担了上海市加强公共卫生体系三年行动计划“多学科危重孕产妇综合救治规范化建设”。

据瑞金医院妇产科主任医师刘延介绍,目前医院已形成了一套集“预防-抢救-心理于预”为一体的“瑞金产科多学科综合救治模式”,组建起一支学科跨度大、综合性强、专业度高的“多学科联合诊疗”团队,建立了多学科危重孕产妇综合救治信息化管理系统及面向高危妊娠孕产妇的门诊多学科预防和管理中心,实现了危重孕产妇多学科诊治中心的产科病房一体化建设。

危重孕产妇救治成功率高于全市平均水平的95%,不仅为本市,也为浙江、江苏、安徽等长三角地区的危重孕产妇保驾护航。

*文汇独家稿件,转载请注明出处。

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  孕妇们生产的时候最怕的就是突发情况,有些生着就很难生出来,还有可能会出现难产大出血这样的情况,这也是很不好的,有的时候还要面临要大人还是小孩的这种情况,这是很难选择的,对谁都不好,那么难产保大保小谁说了算呢?

  在医生提出保大保小的选择时,大部分是孕妇已经处于无法医治的状态,才会在和胎儿之间有选择性,但是大部分情况下,医生不会提出这样戏剧性的选择题。难产是指在分娩过程中出现某些情况,如胎儿本身的问题或母亲骨盆腔狭窄,子宫或阴道结构异常,子宫收缩无力或异常等造成胎儿分娩困难,需要助产或剖宫产结束分娩的情况。助产常用于宫口已经开全,胎头位置比较低,通过产钳或胎头吸引可以将胎儿娩出,在有经验的医生操作及指导下时间大概5-10分钟,而剖宫产常用于胎头位置比较高的时候,宫口可能已经开全或开了很大,考虑手术对胎儿和母亲更加安全才会选择剖宫产,无论是哪种分娩方式都是为了宝宝和母亲的安全,希望孕妇要听从医生的安排。

  通过剖宫产、产钳助产、胎头吸引术分娩,以及在分娩过程中出现了肩难产,这些都是属于难产。阴道分娩时,如果产程进展不顺利,胎儿就不能顺利娩出,此时医生会根据胎心情况,宫口扩张大小,胎儿头部位置等重要因素,来判断能否继续阴道试产。产钳及胎头吸引术,还是要经过阴道娩出胎儿,而剖宫产是通过腹壁将胎儿取出。这些方式虽然都存在一些并发症,但如何保证胎儿与孕妇的安危是首要的。肩难产是胎儿头部娩出,胎儿的肩膀被嵌顿在耻骨联合上方,用常规的助产办法不能娩出胎儿双肩者,是分娩的严重并发症。从阵痛开始至子宫颈全开,平均为十二小时,若初产妇超过二十小时、有生产经历的产妇超过十四小时都算是过长;从子宫颈全开至胎儿出生,平均为两小时;宝宝出生至胎盘娩出,一般为五至三十分钟。在这三个阶段中,任何一个阶段不顺利导致生产时间过长,都可称为难产。而一旦确定难产,就要采取紧急方案,例如剖腹产等。

  待生产结束后,由医院开具难产证明,就可以申请难产假进行休养。

  在许多人的理解里,只有产假这个概念,事实上,产假只是一个笼统的、以篇盖全的说法。产假中还细分了许多安胎假、产前假、晚育假以及难产假等。那么,难产假是是什么呢?

  难产泛指在分娩过程中由于某些原因出现分娩过慢,甚至停止的状况。

  由于难产对身体体力的消耗和伤害极大,所以在2014年最新颁布的产假规定中明确标注了难产者将享受额外的难产假。

  但是具体难产假的标准还是有严格规定的,如果不属于难产,是无法申请该假期的。另外,申请时要由医院出具相关证明。

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