本人住在深圳，从事物联网智能硬件方面的工作，属于公司管理人员。经常看知乎，但还是第一次在上面发表文章，主要目的就是希望广大得了这个病的病友少走弯路，尽快恢复健康和活力，因为那种痛苦只有得过病的人才能感同身受！

话不多说，开门见山说结果，所谓的神经性耳鸣（主要类似于蝉鸣、电流、嘤嘤的高频声音）在排除耳鼻喉或听觉神经的器质性病变（如：中耳炎、耳石症、反流性食管炎、听神经瘤等，需要通过一系列全面的检查，包括核磁共振）后，大概率就是神经病（是由中枢神经太过兴奋，异常放电引起的）。确认了这个方向，它根本就不是耳鼻喉科的病，应该去神经内科或精神科找医生开药。一般得了这个病的人都伴有不同程度的抑郁、焦虑或睡眠问题，结合自己的经历和其他知友的经验，总结如下：伴有焦虑抑郁的需要用盐酸文拉法辛，效果比较好；压制中枢神经兴奋的主要是苯二氮卓类的药物，这个对治疗耳鸣很重要，推荐氯硝西泮（劲大）或劳拉西泮（劲小），具体请遵医嘱；改善睡眠的药用富马酸喹硫平即可，25mg一次，睡前服用。

我从2020年11月底发病到现在，陆续去过深圳北大医院、深圳大学总医院、广州中山大学附属孙逸仙纪念医院检查，听力检测无非就是高频部分（4K-8K）有些听损（耳鸣的声音引起的），开的无非就是扩张血管的药，甲钴胺、银杏叶等，还有就是安眠药，其中孙逸仙纪念医院推荐了音乐切迹疗法，给了一个音乐治疗师的收费APP，价格近2000元，服务三个月，用的是入耳式耳机。这种APP类似的还有复旦大学附属华东医院的韩朝教授推荐的耳鸣小助手，价格也差不多，用的是头戴式耳机，说是不损伤听力，我也用过，每天要听够两个小时，说实话感觉都没啥用，也可能是时间太短。我还在深圳中医院针灸科住了十天院，希望针灸能解决我的问题，说实话，针灸对我有效果，但只是暂时的，扎完一两小时内感觉耳内的蝉鸣声会小很多，不过过一会儿就恢复原样了，所以我觉得针灸只是辅助治疗，它有可能暂时阻断神经元信号传导，但治标不治本，本在中枢神经的异常放电上。

我被耳鸣折磨得严重抑郁和焦虑，我也看到知乎上很多病友的艰辛恢复历程，后来我决定去中国最好三甲医院去彻底解决问题，因为我觉得当时自己挺不住了。于是我在今年1月底到了北京，分别挂了协和、同仁、北京大学人民医院的号，协和是蒋子栋医生，同仁是李永新医生，人民医院的是余力生医生，他们都是耳鼻喉科方面的权威，不过我主要是冲着协和医院的蒋医生去的。在通过核磁共振检查后，蒋医生确认我耳朵没有器质方面的病变后，就给我指明了方向，这现在就不是耳鼻喉科的病，在耳鼻喉科看只会越看越痛苦，并告诉我：“小伙子，你听我的就得救了，现在主流医学界对这个问题已基本达成共识！” 我说：“用冥想、正念、音乐疗法可以吗？” 蒋医生告诉我，那些都起效太慢了，你这个状态一定要用药物压一压，并果断让我去神经内科或心理医学科开药，后来我在协和的神经科和心理医学科都挂了号，并参考了知友们的用药，总结出了我上面写到的方案，也得到了医生们的认可，我现在已按时服药快一个月了，基本已经恢复到了发病前的状态，我还打算再吃两个月的药巩固一下，同时调整作息时间，再也不熬夜了，休息好才是王道，我现在基本上又恢复到发病前倒头就睡的状态了，健康的感觉真好！

回首这两个多月的求医问药之路，真是过得好辛苦，老泪纵横。还好最后找到了人民的协和，对症治疗，恢复很快，希望我的经历能给还在被耳鸣困扰的病友们一些启发，少走弯路，祝愿你们都能早日康复！

附我在好大夫在线上对蒋医生的评价：

附上中国最牛逼的三甲医院，没有之一：

等知友的无私分享，他们的文章对我启发都很大，尤其是

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我看有很多知友问我药的品牌，我就大概说一下吧，

我用的是惠氏的，进口药，如下图：

也有国产的，好像是白蓝色包装的，价格略便宜些，惠氏生产的盐酸文拉法辛叫“怡诺思”，一盒14粒装（75mg/粒），价格大概在100元左右，医院开的会更便宜些，建议到正规的三甲医院开。我是早餐后吃两粒。

我用的是恩华的，国产药，如下图：

2mg装的，我是早餐后吃半片，午餐后吃半片，一天控制总量不超过2mg。

我用的是湖南洞庭药业的，国产药，如下图：

它有两种包装，100mg和25mg的，推荐用25mg的，一次一片，睡前服用，有安眠的效果，且无成瘾性，要是开的是100mg的就需要切成4份享用。如果觉得自己睡眠没问题或者已经改善很多的，那就不用吃这种药了。

最后强调一点用药安全，因为以上药品都是精神类处方药，一般药店是买不到的，最好去正规的三甲医院或是精神专科医院开。而且需要注意的是，精神类药物开吃时都需要开始缓慢加量，停药时也是需要缓慢减量的，切记不要突然停药，总之要谨遵医嘱！最后祝大家都能早日康复！

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女神节追更一下，关于神经性耳鸣治疗的几点思考：

1、首先这个病他确实是个“症状”，并不太会影响听力，但很多人大大忽视了它对患者精神方面的摧残，要不然刚得上这个“症状”的病友都有想把自己体面地干掉的冲动，所以它就是个病，只是还没有引起很多医生的重视或者说很多医生也拿它束手无策而已。TED上有一篇演讲，是美国研究耳鸣的科学家做的，在B站的具体链接如下：（可能需要到B站里才能用这个链接），可以很好地说明这个问题。

2、我们对它的治疗环节是脱节的，这也是协和医院的医生给我提到的，耳鼻喉科的医生不了解神经科或精神科的专业知识，反之亦然，所以高水平的医生一定是个通才，即便如此，在目前的医疗制度下他也不能随便开神经内科或精神科的药，这样就导致了治疗环节的脱节。听了很多知友反馈在一些小城市的医院里，主动去找神经内科或者精神科医生讨论药物治疗耳鸣的可能性时，都会被他们嗤之以鼻，其实这挺悲哀的。

3、台湾有个著名的耳鸣专家赖仁淙，曾经写过《耳鸣是救命的警铃》那本书的医生，B站上也有他曾参加过的节目，具体链接如下： ，优酷上有对他的专访：-8 赖仁淙- 耳鸣的第四代革命突破，挑战传统治疗观念 长按复制此口令

感兴趣的知友可以看一看，他提出的理念其实大部分还是能够被认可的。但他的书里也提到过FDA对于精神类药物治疗耳鸣采取的是并不推荐的态度，我觉得这可能受限于FDA的谨慎和耳鸣发病的复杂原因。但我看在临床上早就有用氯硝西泮治疗神经性耳鸣的医学论文了，有兴趣的同学可以自己拿搜索引擎搜一下，是1999年5月发表在《天津药学》上天津医科大学第三医院的一篇医学论文，有效率和治愈率都挺高的。

说了这么多，其实就是想给还在被病痛折磨的病友一些启发，积极面对，对症治疗，找对医院找对医生，你们一定可以好起来的，加油吧！

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3月11日追更一下：关于我对药物副作用的看法

有很多知友私信或者在评论区问我，这个药那个药有没有副作用，这是一个方法论的问题，所以我想统一回答一下，让大家聚焦主要矛盾，不要关注细枝末节。

首先，俗话说得好“是药三分毒”，药物都有副作用，尤其是精神类的药物，所以国家才会对精神药品的管控格外严格，在国外也一样。其次，我们看副作用时需要辩证地看问题，主要看药物带来的疗效是否大于它带来的副作用，如果大于，你还有什么好想的，赶紧吃啊，解决主要矛盾后，再慢慢戒断药物呗，而且很多药物副作用会随着时间的推移可以慢慢克服的，不是什么大不了的事。如果确实受不了副作用，那就在医生的指导下换一种有类似疗效的药呗，总有一款适合你。

所以不要纠结于什么药物的副作用，当你因为耳鸣抑郁、焦虑、失眠甚至想不开的时候，那点儿药物的副作用（发胖、出汗、口渴、药物依赖性）又算个什么？！我们做事的时候一定要先解决主要矛盾，主要矛盾解决了，其他都会迎刃而解的！

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5月15日追更一下，我想这应该是我最后一次追更：关于我对停药戒断和耳鸣是否会反弹的看法

最近很多朋友私信或者微信问我关于停药戒断的问题以及耳鸣是否会反弹的问题，所以我就在这里一并回答了。

回答之前我想让大家看看我是怎么怼这些说话阴阳怪气的人，本来带了脏字，后来知乎给删了，也好，我就骂人不带脏字了，本来懒得理这些键盘侠，只是看着他们太嚣张了，又替他们的愚昧无知感到悲哀，所以就坚决给怼了回去！

原归正转，之所以发了上面这些图也有我对今天要讨论问题的一些看法，这里我就系统地说一下我的看法吧，如下：

1、病来如山倒病去如抽丝的道理大家都懂，所以痊愈需要一个过程，你要知道这个病总会消停的，有些不吃药的人（我认为大多数是症状比较轻的患者）通过大半年或者一年都有了明显的改善，但还有很多人几年甚至十几年都没有完全适应，只能默默忍受，我很理解他们的无奈与痛苦！我认为药物的出现是可以加速痊愈或者明显改善这一缓慢进程的，但个体的体质都有差异，我的用药只能做个参考。我认为协和的专家最重要的就是给我指出来了治疗的思路，其实药都是医生按照我的想法开的，但确实对症，所以我很快就康复了，大概就两周的时间。

2、我现在遵医嘱还没有完全停药，只是不用再吃富马酸喹硫平了，因为睡眠没问题了。我已经服药满三个月了，我也打算近期去找医生商量一下减药的方案，这也会是一个缓慢的过程，因为精神类药物的增减都是需要按照科学的方式来的，切忌随意减量或者随意增量。

3、关于停药后会不会出现反复的问题，说实话，我也不知道，所以一定要吃药至少三个月巩固成果。但是，大家也要想明白最坏的结果，无非就是把药拿起来重新吃呗，总比一天到晚忍受高分贝的噪音要好，你能想明白这一点儿，其他都是浮云，高血压、糖尿病不都在终生服药吗？还有那些说会引起老年痴呆的人就更不靠谱了，只能说一点儿科学素养都没有。

4、关于药物戒断的问题，这也跟个体差异有很大关系，我知道的加我微信的一个女孩子，吃药停药都没啥反应，这是个案，只能说人家天赋异禀。但是普通人戒断药物的时候一定要谨遵医嘱，用科学的办法戒断药物都是没有问题的，所以没必要纠结于药物的依赖性。再有，医生为什么不太愿意开氯硝西泮这类苯二氮卓的药物，那是因为它们对中枢神经有抑制作用，说白了就是吃多了会自杀，但作为治疗耳鸣的剂量是没有问题的，医学论文或者评论区里都有一般推荐的剂量和最大治疗剂量。

5、关于后面我对评论和私信的回复问题，我之前给自己立的小目标就是在半年内尽量解答所有人的提问，无论是评论还是私信还是加了我微信的朋友，后来我深圳的心理咨询医生和协和的蒋医生都善意地提醒我要注意自己的认知边界，毕竟我不是专业医生，所以我后面不太会回复大家的评论或者私信了，因为我只能把我的康复经验分享给大家，毕竟个体有差异，我只是提供一个治疗思路给你们，具体还是需要调整成适合自己的药，并谨遵医嘱！

还是那句话，我写这篇文章的初衷就是希望还被耳鸣折磨的病友们尽快康复起来，恢复活力！希望大家都能早日康复，你们一定行的！

好多朋友问我治疗经历什么的，因为我不知道知乎应该怎么更新，我就都写在评论里了，问的人多所以我干脆又编辑了一下文章把这个说明放开头了，大家可以看看评论[害羞]。

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耳鸣很久了，因为一直不太厉害，我也算心大，看了几次医生说这个很难根治，让我习惯和它共处，我也就当真了。

然而，感情是双方的，我做好准备共度一生，然而它有点得陇望蜀，最近突然噪音增大，听力也有些下降。算了，过不了，还是要想法分手。找了很多地方，西医的说法几乎相同，基本属于劝和不劝分那种。但这种日子太痛苦了，我还是打算自己过。目前找了个中医尝试中药，效果还不知道，今天开始喝，至少这位老医生是支持我们分手的，而且劝我尽快分，这种态度让我很满意。说真的这日子过不下去了所有人还劝你都已经这样了，还能离咋滴？好好过……吧啦吧啦……真是让我愈发暴躁。难得有一个表示支持并且表示他能帮你把狗皮膏药现男友变成前男友真是无比愉快。

也知道这个不好治，不然早分手了，希望有效果吧。会经常打卡随时报道情况。希望尽快分手成功分手快乐！

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这篇文章挺久了，感谢各位一路陪伴，也很高兴帮上了不少人。但我玻璃心还暴脾气，有很多人很多话我忍无可忍，更何况还涉及了很多别的人，和几个病友聊天后都决定今日起关闭评论，私信不再回复，下台一鞠躬。

       神经性跟普通的耳鸣是不一样的，对于进行时，首先需要排除是否是中耳、外耳等疾病引起的耳鸣。神经性耳鸣检测时通常会查出听力方面的问题，患者需要认真对待这个问题。那么，是哪些原因引起了神经性耳鸣的呢?

       ①主要是耳部疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耳垢栓塞、外耳异物等，中耳急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化、内耳美尼尔综合征、听神经瘤均可引起耳鸣。

       ②其他全身性疾病也会引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血不足、中风早期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

       ③耳鸣也会发生在血管疾病中，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。静脉耳鸣多为噪音，动脉耳鸣与脉搏搏动一致。

       ④此外，过量使用庆大霉素等对耳朵有毒的药物也会导致耳鸣和听力下降，耳鸣比听力下降早。

       ⑤不良习惯：咖啡因和酒精往往会加重耳鸣症状；吸烟会降低血氧，内耳毛细胞对氧非常敏感，所以缺氧会损害毛细胞，所以要注意改变坏习惯。

       ⑥噪声：冲击和长时间的噪声接触会导致听力下降和耳鸣。在高强度噪声环境中工作的人应注意噪声保护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，在噪声环境中不要长时间、大音量使用随身听耳机。

       ⑦过度疲劳、睡眠不足和情绪紧张也会导致耳鸣。通过阅读上述文章，我相信您已经了解了神经性耳鸣的原因。专家温馨提示，为了预防神经性耳鸣的发生，应注意上述神经性耳鸣的原因。一旦发现自己患有神经性耳鸣，应及时到正规耳鼻喉科医院进行标准化治疗，不得延误病情。

       神经性耳鸣的原因复杂多样，这里不能一一列举。而且，由于情况不同，每个人患神经性耳鸣的原因也会不同。如果你想找出你的病因，你需要配合医生的诊断和治疗。得出原因后，然后进行有效治疗，以加快治愈。