首先,精神病人的行为是难以预测的。精神病人的心理状态,不是你们,呃不,我们这些心智正常的人可以揣测的(差点暴露了,呵呵)。即使被界定为同一症状,如抑郁症,其程度、原因、发病特征、并发症等等都各不相同,可谓千人千面,不可一概而论。就拿并发症来说,多数患抑郁症的人也都有2-3项其他精神疾病。人格分裂更夸张,平均每个人格分裂症患者有3个不同的人格,而且有的时候蹭一下就蹦出一个新人格,有的人同时具有13个人格,13个人格啊,里面万一有个强奸犯、杀人狂、点赞狂魔,这咋整?所以,普通人类已经十分复杂了,你又怎么预测精神病人没有危害呢?
其次,精神病人在事实上会对社会资源造成一定损失。精神病人是丧失民事行为能力或限制民事行为能力的人,换句话说,不对自己行为负(全部)责任,而且需要额外的监护人做日常看护,以防不确定危害发生。当然,治疗也需要一定费用,而且很多病人的症状其实非常难以根治(人类目前对大脑的了解还是太有限了),也许将重症患者们集中看护起来是个不错的方式(各国都有精神病院)。总而言之,大多数精神疾病并非自得其乐,而是像我们平时生病受伤时一样,需要看护、稳定病情(防止恶化)、必要时动用社会资源解决问题的。
然后,我又想起僵尸发电那道题,延展出来的一个问题是:精神病人如果已经(部分)丧失自我意志,那他便失去了一部分人权(见上面一段,权利和义务相关联,你既然对这个社会不承担义务,亦不享受权利),而且这部分权利并非他主动放弃。那么,他是否有重获人权的权力?在他无法做出正常决策的情况下,外界可否“强制帮助”他重获人权?
小时候领家阿姨的妹妹和单位帅气的团支部书记恋爱,两年后帅哥另娶她人,结果精神失常,不仅不能正常工作,每天到处乱跑还需家人时刻看着,后来送到医院治疗了好长时间,三十多岁时确定病情无碍,嫁了个钻石王老五,婚礼轰动半个县城。
我们可以看看下面的真实案例:
李女士今年41岁,14年前与人发生过一场不小的矛盾,后来逐渐出现精神方面的异常,表现在不爱与人接触,不爱说话,行为孤僻,而且经常自言自语。再后来,这些症状逐渐加重,李女士老是凭空听到有人议论自己,猜疑别人再背后要害自己,言行紊乱,敏感多疑,这让她的家人非常苦恼。
李女士的丈夫带她跑遍了各大医院,用尽了所有办法,这种症状却没有丝毫缓解,反而病情越发严重了。不过,与其他难治性精神病患者不同,她并未出现打人、骂人、乱砸东西等症状,而是经常半夜乱跑,跑出家门再也不回来。有次病症发作,家人竟花费了半个月时间才将她找到。
李女士的丈夫说,她的精神状态总是时好时坏的。这些年来,一直靠吃西药维持,不能停药。有次去外地,忘记带药了,看着她状态没有异常,结果第二天就病发了。家里父母年纪越来越大,两个孩子上学还得有人照顾,家里还需要她管,不然,家庭总是不完整的,也总是让家人提心吊胆,无法平静度日。
今年年初,经朋友介绍,家人带着李女士来到三陆医院神经外科就诊,在进行组内讨论评估后,王晓峰主任及其团队为李女士在全麻状态下进行了脑立体定向、多靶点射频热控电凝调控手术。术后,李女士的精神病症状消失,神志清楚,并且能与人正常交流,也恢复到了以前风平浪静的生活。
王晓峰主任:精神病最易“害人害己”
王晓峰主任说,精神疾病往往危害患者自己的身心健康,自伤自杀是对精神疾病患者危害最大的一种行为方式。据临床调查,自杀率最高的精神心理疾病是抑郁症,其自杀危险高于一般人的50倍;其次是精神分裂症,在死亡的精神分裂患者中约占13%。
对家属而言,精神疾病会带来巨大的心理压力——一是担忧包括对病情的担忧、社会上另类眼光带来的压力、要照顾患者的疲劳、对患者未来生活的担忧等。二是来自经济方面的负担。因为精神疾病能够毁灭患者的社会适应能力和工作能力,会给家庭带来巨大的负担,更别提额外的治疗费用支出。三是会因病态行为给家人造成身体乃至生命上的伤害,尤其对未成年人的心理发育有极大的负面影响。
手术治疗精神病是怎么一回事?
李女士接受的手术治疗,就是目前治疗难治性精神病最常用的采用“立体定向多靶点毁损治疗术”。三陆医院神经外科专家从1985年开始研究该手术方式,已成功治愈了近千例难治性精神病患者,是国内治疗精神疾病的佼佼者。
王晓峰主任提醒,一般精神病病程在3年以上,经过抗精神病药物的系统治疗无效的患者,才可以考虑手术治疗。对于有严重全身疾病或明显智力障碍,器质性精神病及有严重脑功能衰退等精神病患者,均不适合外科手术治疗。此外,精神病要坚持长期、系统的治疗,决不可轻言放弃。只有积极接受正规的治疗,患者才能早日康复,家庭也才会是圆满的。
大家好,我是梦轩,今年是得精神分裂症的17个年头。
我用17年的经历来告诉您,精神疾病为什么一定要治疗?!
我在2006年得了精神分裂症,我当时的状况是有幻听,但是,我不知道自己是幻听,我以为自己被监控了,监控我的是很有钱的一群人,是其中一个男孩子喜欢我,但我并不知道这是假的,我以为是真的,我没有幻听,而是被监控了。
就是和幻听里的那个男孩谈恋爱,一直到不能自拔,因为患者不知道是假的,幻听里的人会慢慢融入我的生活,最后完全活在幻听里的世界,也就是活在一个假的世界里。而这个世界不仅仅是假的,而是极其恐怖的,反正我没次犯病都非常痛苦,总之我用一句话,就是一个非常痛苦的世界,大家看到那些精神病患者,就能明白他们的痛苦
从我的大多数犯病的原因来说,有很多次犯病都是因为我偷偷减药或者断药造成的,
无法可想,如果不喝药,不治疗会是怎么样的一个痛苦的世界。
而从另外一个角度来说,患者每犯一次病,病就会更加严重,因为精神疾病本就是大脑生病了,生病的同时人会有很多负面的情绪,思想,比如被幻听控制,威胁,会多疑,被害妄想症,等等很多,不治疗只可能更加严重,严重到发疯的活在一个虚假的世界。
得癌症需不需要治疗?炎症需不需要治疗?长肿瘤需不需要治疗?那精神疾病为什么要治疗?因为它们都是疾病,会给患者带来痛苦,而且不进行专业治疗会愈发严重,会严重影响到患者日常生活,无法正常工作、学习,所以需要治疗。
发了疯砍到人不得了哒嘛!要坚持吃奥氮平,每天坚持!
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一般不能。精神分裂症患者的治疗中,急性阶段以药物治疗为主,慢性阶段实施心理治疗,对于预防复发有着十分重要的作用。
所以精神分裂症患者首先需要经过正规药物治疗,同时辅以心理治疗,单纯靠心理治疗,是无法解决重性精神疾病的。
精神分裂症是在易感素质和环境中的不良影响、生活中的应激因素相互作用下发生的。因此在治疗过程中,了解与发病相关的生活和工作中的应激,了解患者在病情好转阶段对于疾病的态度、顾虑,并给予支持性的心理治疗十分重要。
严重精神疾病的最大麻烦之一就是许多病人体验到耻辱感和疏远感,心理治疗可以帮助患者正常化及去耻辱化,修正歪曲的思维,治疗更顺利。
抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症和具有精神病性症状的其他精神障碍。作用如下:
抗精神病药物主要分为第一代和第二代药物,即典型和非典型抗精神病药物,也就是医生口中所说老药和新药。第二代药物在疗效方面与第一代药物无明显差别,但在减少药物副反应方面有了长足的进步,特别是对于锥体外系副反应(肌张力增高、面具脸、行动缓慢等表现)有所减轻。不过在内分泌代谢方面,第二代药物仍有缺陷,有些会造成患者体重增加、乳汁分泌、甲状腺功能异常等。
抗精神病药可产生许多方面的副作用,可因药物种类、剂量或患者的个体不同而异,但多数具有共同的副作用,有的在用药后短期内出现,也有的在长期用药后出现。
儿童的身体处于发育阶段,且对疾病的症状和药物的不良反应描述不完全,加之现有的抗精神病药物缺少针对他们的药物临床试验资料,故对于儿童的用药,需严格把握用药指征,谨慎地使用抗精神病药物:
妊娠期用药尽可能少用药或不用药。
对于有生育计划的女性患者,最好在病情稳定,巩固治疗两年以上,试停药后病情仍稳定的情况下再考虑怀孕。当孕妇因停药而致病情反复,精神症状严重可能危及患者自身或胎儿以及他人安全时,则需使用抗精神病药物。
现在尚没有一个精神病药物被正式批准用于妊娠期,在美国 FDA 根据妊娠副作用将精神药物分级中,氯氮平是作用治疗分裂症的药物中唯一一个 B 级药物(指在动物实验中,未见对胎儿的影响,为可用药物),是孕妇安全性较高的精神药物。
总之,孕妇用药需要权衡利弊,患者及家属要清楚药物对胎儿有致畸的可能性。在妊娠期间必须和精神科、妇产科等相关科室的医生定期保持联系,按时对孕妇、胎儿进行相关检查,根据病情及时调整治疗方案。
老年人的各种器官都处于衰退期,药物在体内吸收减慢和减少,药物半衰期延长,药物容易在体内蓄积,且老年人肾功能降低,使得药物排泄较慢,易引起药物过量及中毒反应。所以老年人使用精神药物时需格外谨慎:
在临床上,应根据每位患者的具体病情和生活处境,作出是否继续长期服用药物治疗的决定。
多数临床专家认为,抗精神病药用于治疗精神分裂症时,有效治疗剂量的疗程应该在病情缓解后持续 1 年,以后缓慢逐渐减量。有停药后复发史和症状持续存在的患者是需要更长时间维持治疗的,对于复发患者,维持时间 2~5 年;对于多次再发患者或症状不能完全缓解的患者,应终生维持治疗。
抗精神病药物并不成瘾,随着病程的延长并不伴随着药物剂量的增加。
许多患者之所以产生这种顾虑,是因为他们突然停药后,会产生种种不适,因而误以为抗精神病药物有依赖性。突然停药会遭遇轻微的撤药反应,多发生于突然撤药后的 2~7 天,包括恶心、呕吐、多汗、失眠、兴奋和头痛等。症状较轻微,通常只有一两个症状。但抗胆碱作用强的药物如氯丙嗪、氯氮平等较易出现撤药反应,如需停药,需缓慢减量或者在停药过程中加用抗胆碱药物。
在医务人员的指导下缓慢减药及停药,并不会产生不适,也不会有药物成瘾的错觉。
精神分裂症对于多数患者来言,是一种慢性终身疾病,而分裂症本身也是一种慢性发展性疾病,假如症状没有得到很好地控制,病情反复发作,随着病程的进展,患者的精神功能偏离正常越远,治疗难度越大。所以精神分裂症患者在症状消失后,需要进行长时间的维持期治疗,以巩固疗效及减少复发率。
精神分裂症易复发,常规治疗下,一年复发率 50%,五年复发率 80%。精神分裂症容易复发主要由以下几个常见原因造成:
电疗是用短暂适量的电流刺激大脑,引起病人意识丧失,皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的一种治疗方法。
目前,我国已对传统电痉挛治疗进行改良,即在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使病人抽搐明显减轻和无恐惧感。由于其适应证广、安全性高、并发症少,因此已作为标准治疗,我国一般称为改良的电痉挛治疗。这些情况下可能采用:
符合上述适应证的精神分裂症即需要做电痉挛治疗。
近日,一名自称国航“监督员”的女子大闹客舱事件在网上持续发酵。(相关新闻:)
国航官方证实该女子确系国航员工,并不是监督员,曾经是一名空姐,因患有精神疾病,很久都不工作了。
精神病患者独自乘坐飞机
可以说是为飞行安全和机舱秩序埋下了隐患
精神疾病患者到底能不能乘坐飞机?
精神病患者乘飞机“法无禁止”
根据《中国民用航空旅客、行李国内运输规则》第三十四条:
无成人陪伴儿童、病残旅客、孕妇、盲人、聋人或犯人等特殊旅客,只有在符合承运人规定的条件下经承运人预先同意并在必要时做出安排后方予载运。
传染病患者、精神病患者或健康情况可能危及自身或影响其他旅客安全的旅客,承运人不予承运。
据民航资源网介绍,《中华人民共和国民用航空安全保卫条例》对民航飞机的营运、管理、安检等安全作了全面规定,但是核查“安全检查”的8条规定,没有一处提及对精神病患者乘客如何管理、安检。也就是说,精神病患者乘坐飞机,对其的管理要求和安检过程,同其他乘客没有什么区别。精神病患者乘飞机“法无禁止”。
然而,虽说航空公司有权拒绝,但实际操作中,要严格执行,并不容易。航空人士透露,除了精神病患者主动提供其患病证明,或者是有非常明显的患病症状外,一般无论是航司还是机场人员都是很难辨认出精神病患者的。
曾发生过精神病患者劫持事件
2018年4月15日,由长沙飞往北京的国航CA1350航班发生一起一名乘客劫持恐吓一名乘务人员事件,该航班于上午9时55分安全备降郑州新郑机场。
据河南省公安厅机场公安局发布通报称,4月15日发生在国航CA1350航班的劫持恐吓乘务人员事件,13时许已得到成功处置。犯罪嫌疑人徐某(男,41岁,湖南安化人,有精神病史)被警方成功抓获,该事件无人员伤亡。
经初步调查,犯罪嫌疑人徐某乘坐该航班飞往北京途中,因突发精神疾病,手持钢笔挟持一位乘务人员,导致该航班9时58分备降郑州新郑国际机场。
事发后,河南公安机关和相关部门迅速开展处置。经工作,乘客于10时50分全部安全下机;13时许犯罪嫌疑人徐某被成功抓获。
专家:精神病人乘机尚需缜密规定
北京航空法学会常务副会长兼秘书长张起淮曾在接受记者采访时表示,有些疾病无法依据表象进行判断,如旅客不主动告知健康状况,售票人员、安检人员以及机组人员很难获悉相关情况。这些在乘机中可能出现的问题,目前为止还没有更加缜密的规定。
识别患有精神疾病的旅客并不容易。张起淮说,对于有精神病史且经常犯病的人,家属和监护人不应让其单独乘机或出行,乘机时应该有陪伴人员,病情严重的应该有医护人员。张起淮坦言,这些在乘机中可能出现的问题,目前为止还没有更加缜密的规定。
中国民用航空局的前身中国民用航空总局,曾对病人乘机问题作出过规定。张起淮介绍说,当时是规定病人乘机需要县以上人民医院出具书面证明,如需医护人员陪同的,医务人员要随机陪同。不过,各个航空公司在具体制定规则手册时已有所变更。
“国家民航局应该统一制定乘机人员,特别是对于不健康或有疾病的人员如何登机的问题,应该重新重申有关规定。”张起淮还建议,科学制定相关实施的细则,加强安全措施的落实,制定乘务人员岗位责任制以及加大普法宣传等。
针对精神病患者能不能坐飞机,网友也有不同意见。
有网友认为不能出了事就用“精神病”背锅:
有网友认为需视情况而定,不可“一棒子打死”:
也有网友认为,精神病患者不能坐飞机:
演员王姬智力障碍儿子曾被国航拒载
随着“国航监督员”事件的曝光,一则“国航机长赶演员王姬患有智力障碍儿子下机”的旧闻再度受到关注。
据媒体报道,2008年6月10日,曾出演《北京人在纽约》的演员王姬13岁儿子,因为患有智力障碍,在外婆陪同下凌晨登上从洛杉矶飞往北京的国航CA904航班,随后被机长以安全为由逐下飞机。
据王姬介绍,由于外婆在放随身行李的时候,驾驶室的门开着,所以小孩跑到驾驶舱去了。而当时驾驶舱的门应该要关着。为了避免这种情况,空姐建议他们坐在普通舱。王姬的妈妈也答应,但是机长却要求他们必须离开飞机。
对此,三天后国航发表声明回应称:“孩子登机以后,情绪不稳定,在客舱内来回跑动,始终处于高度紧张状态,并在楼梯上来回跑动。当时的情况影响到飞行安全、正点。事实上,当天航班因此耽误了起飞。”
随后王姬坚持要国航道歉,反驳国航当时是飞机本身故障造成误点,智障儿童非精神病患者,也有作为乘客的权利。国航最终表示,机长的决定有法律依据,拒绝道歉。
事后,王姬在录节目时回忆了此事,称国航就拒载一事给出的说法前后不一,称当时飞机误点是由于飞机故障,机组却称因其儿子误点,王姬含泪称事情让其感到“维护一个残疾人的权益非常难”。
对于此事再次引发网友关注,7月16日下午,国航有关负责人回应记者称,事情已经久远,称应尊重当事人隐私,“10多年前是什么场景,现在是什么场景,完全不可同日而语。”
同时,该负责人表示患病同事也有乘机的权利,在“国航监督员”一事上机组处置到位。对于事后国航是否找员工牛某沟通,其称是国航内部管理与组织行为,不便透露。
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