冠心病发作时的症状主要有心绞痛、胸闷、呼吸困难、心律失常。

心绞痛常发生在激烈活动、情绪激动后，主要疼痛部位为心前区，性质为压榨样疼痛，持续时间为3-5分钟，若持续达到15分钟以上无法缓解，则提示有可能发生了急性心肌梗死。此时需要消除诱发因素，如停止运动、卧床休息等；服用药物，如硝酸甘油、速效救心丸等；如症状持续需要及时到医院进行检查治疗。

胸闷、呼吸困难症状通常发生在劳累后、心肌缺血缺氧加重的情况下。此时患者需卧床休息，停止过度的体力劳动，若呼吸困难严重时，条件允许的情况下，立马吸氧治疗，及时送到医院治疗。

如患者感到心慌、心悸，可能是快速性心律失常或缓慢性心律失常，严重发作时可发生心源性猝死。此时若出现恶性心律失常，如室颤，应在专业医生的操作下进行除颤治疗等。

冠心病患者发作时，也可能出现一些不典型症状，如消化不良、头晕、头痛等症状，有冠心病史的患者应警惕，及时就医。

广东省中医院 心血管科

一、冠心病发作有会哪些症状

　　冠心病是冠状动脉结构和功能发生变化，导致心肌缺血的疾病，其症状主要表现在心绞痛、心肌梗塞、无症状型心肌缺血、心力衰竭和心律失常、猝死等方面，下列就这些症状的临床表现，进行详细描写。

　　表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

　　1）稳定型心绞痛，指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。

　　2）不稳定性心绞痛，是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。

　　梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

　　3、无症状型心肌缺血

　　很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

　　4、心力衰竭和心律失常

　　部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

　　指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

二、冠心病患者需要遵循的饮食原则有哪些

　　冠心病对人体的伤害很大，若患上这个疾病，患者需要坚持很长的治疗时间。在治疗的过程中患者还需要注意一些饮食原则。因为食物对患者的康复具有很大的影响，若患者饮食不当就会导致病情进一步恶化。下面我们就一起来看看冠心病患者需要遵循的饮食原则有哪些吧。

　　1、少量多餐。切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗死。

　　2、控制脂肪和胆固醇，膳食以平淡为主，控制高脂肪、高胆固醇类食物的摄入。如动物内脏，肥肉等。胆固醇摄入量应控制社300mg/日以下。年眨超过40岁的人，即使血液胆固醇不高，也应防预经常食用己多的动物脂肪及胆固醇较高的食物。

　　3、釆用复合碳水化合物，控制单瑭和双糖的摄入。碳水化合物的主要来源应以淀粉类食物为主，尽量少吃纯糖类食物及其制品。

　　4、控制糖分摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，摄入过多可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。

　　5、限制脂肪量，尽量以豆油、莱籽由、芝麻油，玉米油、葵花子由等为烹调用油。不过植物油也不宜过多，过多的植物油也能产生肥胖，对病人不利。蛋白质的舜肯逗相宜，应适当增加植物蛋白质。其相宜比例为；蛋白质占总热量的12％左右。

　　6、低盐，食盐主要成分是钠和氯。其中的钠离子可导致人体内的水分潴留，从而增加血容量，导致血压升高，进而加重心脏负担，因此，冠心病病人要坚持膳食平淡的准则，一般逐日食盐的摄入量应控制在3-5g以下。每克食盐可折合酱油5ml、榨菜、咸莱、醬豆腐等过咸的食以少吃、不吃为佳。碱性食物如松花蛋也不宜吃，因碱性食物也含有钠。

　　7、常食多维生素、微量元素和膳食纤维食物。如维生素c的功能之一是增加血管韧性，减少脆性，防预血管出血。维生素c含量丰富的食物主要是新鲜的蔬菜和水果。特殊是酸性水果舍量最为丰富。常量元素钾对心血管有保护作用，病人可多吃些含钾丰富的蔬菜。有利于保护心血管微量元素碘，对降低血清胆固醇和减少胆固醇在动脉壁浸润沉着的重要作用。它还能摧毁鈣盐在血管壁上的沉积作用，阻碍动脉粥样硬化病变的产生，有利于冠心病的防冶。膳食纤维能促进胆固醇从体内较快地排出，因此患若应多食粗粮及豆类食物，以增加膳食纤维摄入量。

　　8、冠心病患者的饮食中少食或忌食食物。对于冠心病患者来说，像猪油，黄油，鸡油等一些动物的脂肪，肥肉以及贝壳类的动物是绝对禁止的。冠心病的患者更不能吸烟，喝酒，吃巧克力也是不允许的。

　　科学合理的食谱对冠心病患者的康复具有很大的帮助作用，希望大家能谨记以上内容。为了尽快康复，冠心病患者应尽量少点摄入高脂肪、高糖分的食物，一定要好好克制自己。最后，祝患者早日康复。

三、冠心病可能诱发的多种并发症

　　冠心病是一种非常大的疾病，其实作为冠心病本身来说，这种疾病是完全可以治愈的，但是很多患者因为处理不当导致很多并发症，这让很多人都觉得非常困扰。有问必答网专家表示，冠心病患者要了解疾病的严重危害，防止疾病导致各种并发症。

　　1.乳头肌功能失调 发牛率达50％c于发病5dJ勺，心尖区听到收缩小晚期喀喇音和响亮的吹风样收缩期杂音，严重失调者导致左心衰。

　　2.乳头肌断裂 发生率1％，3d内多发，死亡率高。心尖区听到响亮的吹风样收缩期杂音，第一心音减弱，出现严重心衰和（或）心源性休克，可迅速发生肺水肿。

　　3.心脏破裂 少见，绝大多数为心室游离壁破裂。造成急性心包积血，出现急性心包压塞而淬死，常在起病后1周左右发生。

　　4.拴塞 是心肌梗死很重要的并发症。见于起病后l—2周，多为定心室附壁血栓脱落致脑、肾、脾、四肢等动脉栓塞：下肢静脉血栓脱落产生肺动脉拴塞。

　　5.心室壁瘤 主要见于左心空，发病率5％—20％：心电因右病理性Q波。sT段拾高持续1个月以上，X线、超声心功图及放射性核素检查显示心室壁痫表现。

　　希望上面关于冠心病的常见并发症能够对各位朋友提供了帮助，如果患上冠心病，大家不要惊慌，因为这种疾病的治疗方法还是有很多的，只要大家认真对待，选择适合自己的治疗措施，是完全可以防止这种疾病的恶化的。

四、冠心病的预防方法有什么呢

　　如果患上冠心病后，患者的日常生活会受到相当大的影响，并且患者会遭受很大的痛苦，为了自己能够拥有一个健康的身体，让冠心病远离我们的生活，大家一定要做好疾病的预防。下面就为大家介绍一下预防方法吧。

　　良好的饮食习惯采取正确的饮食结构并按一些简单易行的规则进食，可以大大降低患心血管病的危险。多吃面包、面条和五谷杂粮，最好是全麦面粉制品；多吃水果蔬菜，豆制品，少吃肉，多吃鱼；完全食用植物油；进食时配上葡萄酒

　　多食用谷类和水果纤维每天通过饮食多摄入10克食物纤维，可使冠心病发作和死亡的风险分别降低14％和27％。这一摄入量相当于每天至少吃3个苹果，据估计一个中等大小的苹果约含纤维3克。

　　多食海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类、橄榄油等海鱼，尤其是沙丁鱼、大马哈鱼、金枪鱼、鲈鱼、鲟鱼等富含欧米茄-3脂肪酸，这种特殊的脂肪酸可以使高密度脂蛋白胆固醇升高，使甘油三酯降低。它还能改善心肌功能，减少心律失常和心房纤维性颤动。

　　控制吸烟吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有报告称，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4-5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。

　　以上文章就是我们为大家介绍的一些预防冠心病的方法，相信大家在阅读了上面的这篇文章后，对于冠心病的预防方法也不在感到陌生了，大家今后要做的就是将这些预防方法应用到生活中去，避免受到冠心病的困扰。