胆囊息肉3个毫米,严重吗?应该怎么办?
综合胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
一般来说,胆囊息肉是不变的。但是也容易引发胆囊炎和胆管炎发作。出现腹痛,发烧等症状的。 饮食上要注意少吃油腻和油炸性的食品。治疗上可以通过腹腔镜等做胆囊息肉摘除。药物方面就是有炎症时需要口服消炎利胆片等治疗。
胆囊是我们身体中一个重要的消化器官,主要作用之一就是浓缩和存储胆汁。
胆汁能够帮我们消化食物。我们进食后10分钟作用,胆囊开始收缩,浓缩后的胆汁便顺着胆囊颈部的胆囊管进入十二指肠,帮助消化吸收食物。
此外,胆囊也能消化脂肪和部分维生素,胆汁能够乳化脂肪,促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收。
今天就来了解一下胆囊上的一个问题——胆囊息肉。
胆囊息肉指胆囊腔(如下图所示胆囊)内有突出或隆起的病变,形状可以是球形或者是半球形、有蒂或无蒂,多是良性的。
胆囊息肉可进一步分为真性息肉和假性息肉。
真性息肉也就是肿瘤性息肉。包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。假性息肉也就是非肿瘤性息肉。包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病、腺肌增生等。
一听说内脏器官上长了东西,首先想到的就是肿瘤,闹得人心惶惶。
但实际上,胆囊息肉要分情况看。上面也讲了,胆囊息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。
非肿瘤性的良性息肉多无明显症状,可以长期存在,不需要手术干预,也不会对生活造成太大影响。少部分患者会出现:厌油、恶心呕吐、食欲减退、右上腹疼痛的症状,尤其饭后很明显。
如何区分是肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉?无法从症状上判断,需要进行专业检查。B超可以发现息肉,但难以区分息肉的类型,需要靠以下手段:
常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查;内镜超声检查;CT增强扫描;超声导引下经皮细针穿刺活检。
胆囊息肉会癌变吗?
虽然非肿瘤性息肉可以长期存在,但会不会时间久了就癌变了呢?
是存在癌变的可能,癌变几率很低。国内数据统计,胆囊癌仅占所有癌症总数的1%左右,不用太过担心。
只有满足以下条件时,才怀疑有癌变的可能,需要及时切除:
息肉是单发的,且直径超过1厘米;息肉多发,患者年龄超过50岁,同时有胆囊结石等;患者出现明显不适,且反复发作;在发现息肉后的随访检查中,发现息肉在逐渐变大。
胆囊息肉如何治疗才能消除?
胆囊息肉无法自行消除,只能通过手术去除,一般满足这些条件的患者,才建议做手术切除:
(1)有明显症状,如腹痛、消化不良,且影响日常生活;
(2)胆囊息肉合并胆囊结石;
(3)直径大于1cm的息肉。
无症状的良性息肉对生活没有影响,无需做手术,只要在生活中注意饮食习惯,不要加重病情即可:
(1)改善饮食习惯,一定要吃早餐;
(2)饮食宜均衡,过素或过荤都不行,都会造成胆固醇升高;
(3)饮食规律,一日三餐按时进食,避免暴饮暴食或长期空腹。
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