你们尿少70毫升能感觉到有尿意吗?

在即将过去的2019年,一些在危难面前挺身而出身影格外动人。

千钧一发之际,有人挺身而出,为生命筑起防线。万米高空,老人因无法排尿生命垂危,医生张红毫不犹豫为其吸尿;长江大桥上,女子身悬桥外命悬一线,过路小伙10秒翻跃栏杆伸手救人;10岁男童跌入水池,广州男子黄幼霆救起孩子,自己却摔成重伤;白云机场,轻生女子纵身跳下瞬间,两位武警箭步向前伸出双手;警铃骤响,肇庆消防员从结婚喜宴中途立即离席,奔赴救援现场。

艰难困顿之时,亦有人挺身而出,持续给予希望之光。四川一货车司机瘫痪后,其7位初中同学主动凑钱资助,延续了近4年;为帮无名烈士寻亲,村支书张景宪奔波10余年,还将用余生践行这个承诺;当中华骨髓库捐献者陈元锋被告知“患儿病情复发,还想再做一次移植”时,他再次挺身而出,二次捐髓。

时光洪流滚滚向前,这些身影始终熠熠发光,值得铭记。

医生高空为乘客吸尿,称“救助只是一种本能”

11月中旬,在广州飞纽约航班上,一位年长的男旅客无法排尿,膀胱有破裂危险,急需医疗救助。

一位穿白衬衣、戴眼镜的男子利用机上材料自制了穿刺吸尿装置施救,用导管帮老人吸出约800毫升尿液,持续37分钟。这位吸尿救助的医生是暨南大学附属第一医院介入血管外科主任张红,另一名共同救助的医生是海南省人民医院血管外科主任肖占祥。

“吸尿是没有人不怕的,当时我没有害怕,是因为脑子里想不到别的办法,只想着怎么把尿吸出来。”11月21日,张红医生告诉南都记者,对于这次救助,他认为是在非常条件下,一个普通医生所遇到的一件事,救助只是一种本能,也是本职工作。

11月21日晚,南都记者获悉,两名当事医生张红和肖占祥分别被所在的医院嘉奖,其中肖占祥被授予“德艺双馨风尚奖”,奖励人民币十万元。

武警以身体接住轻生女子,称“只能伸手去接,没有多想”

10月27日,广州白云国际机场T2航站楼里,一女子企图翻越围栏从距地面十余米的出发层跳楼轻生。

来自武警广东总队执勤第一支队,正在执行任务的巡逻组发现情况后,迅速展开处置。该支队的叶梁成和陈崇鹏在楼下待命。突然,该女子接到一通电话后情绪失控,纵身跳下。叶梁成和陈崇鹏瞬间箭步上前,徒手接住。

经送医诊查,坠楼女子没有受伤。因救人,叶梁成被砸伤晕倒,陈崇鹏的手臂软组织挫伤。病房里挂着人们送去的锦旗:“用生命托举生命,新时代的托举哥”。

“后怕当然是有的,但是当时武警在那边巡逻,我们不上谁上。当时她掉下来了,只能伸手去接,没有多想。”病床上的叶梁成对南都记者如是说。

他为同一人“二次捐髓”,称“如果不救无法原谅自己”

现年47岁的陈元锋,曾两次为同一名患者捐献造血干细胞,他也是中华骨髓库北京分库首位具有两次捐献经历的北京人。

2016年7月,陈元锋第一次接到中华骨髓库打来的求助电话时,他就下定决心捐献。2017年3月10日,移植手术顺利完成后,陈元锋还特意委托工作人员向5岁的受助患儿转述:“要鼓起勇气战胜病魔,我永远都是你们的坚强后盾!”

为这句承诺,当陈元锋被告知“患儿病情复发,还想再做一次移植”时,他马上决定“帮人帮到底”。周围不少人劝他不要再冒险,但陈元锋想的是,患儿已经因他变成了RH阴性血,此时如果他不救,孩子有任何差池,他永远无法原谅自己。2018年5月7日,陈元锋第二次捐献成功。

今年4月,江西重型地贫女童欣欣为接受异基因移植而化疗6天后,被志愿捐献者“临阵悔捐”事件引发争议。陈元锋现身说法,呼吁更多爱心人士加入捐献造血干细胞志愿者行列中,让患者能有更多生的希望。

女子欲跳江,过路小伙10秒翻护栏拉住

今年年初,在四川省宜宾市江安县的长江大桥上,一位红衣女子翻过大桥围栏欲跳江,被行人发现后合力拉住,过路男子张浩翻越围栏3分钟内伸手将女子救回。

当时,红衣女子整个身体已悬在空中,张浩当机立断翻到护栏外,左手被围观群众拉着,右手伸长去拉红衣女子。司机周代云选了一条结实的皮绳,系在张浩的腰上。护栏外的群众借力拉住女子的手,将她翻身上桥,成功脱险。

“我到那儿后,距离我翻出栏杆,不足10秒,救人大概3分钟。”回忆起这件事情,张浩仍觉得,那是当时唯一的选择。张浩告诉南都记者,“情况已经很紧急了,没有时间想那么多,一心只想救她”。

村支书寄千封信为无名烈士寻亲,将用余生践行承诺

张景宪是山东菏泽市开发区佃户屯张和庄社区党支部书记,也是一位老兵,其所在的村庄有一个肃穆的烈士陵园,136名“菏考奔袭战”中的无名烈士长眠于此。

2007年当选张和庄社区党支部书记后,张景宪便下定决心,“我一定要让这些年轻的英魂,找到家!”随后,他先后到济南荣军医院、北京军事博物馆、菏泽史实办等多地多部门查找资料,并寻访了研究菏泽战役的史学专家和战役的亲历者,逐渐开始有了寻找方向。

2014年找到当年的烈士花名册之后,张景宪就挨个给花名册上有地址的烈士家属寄信。由于时代久远,地名已多次变更,寄信工作变得十分艰难,大部分信件被退回来。截至今年3月,张景宪已为有家庭地址的57人送信,共找到12位烈士的亲属,之后又有多位烈士亲属被找到。

“还有70多名无名烈士的身份无法查清,为他们寻亲的成功率很渺茫,但我会坚持下去。”张景宪告诉南都记者,他会用余生践行自己的这个承诺,要让所有有名有姓的烈士英魂回家。

货车司机瘫痪后,7名初中同学凑钱资助多年

2015年,四川峨眉山市一名货车司机雷泽民在家中突发疾病,送医昏迷一个多月后醒来的雷泽平全身瘫痪,只有左手能动。

听闻此事,雷泽民的一群初中同学决定主动出资资助。“参加资助的这几同学有开出租的,也有打工的,家庭条件都很普通,”7名资助人之一的连建平是一名装修工,他坦言,资助过程中曾感受来自家庭方面的压力,坚持下来的动力主要有两个,一个是同学情义,另一个是“不资助,怕他们这个家庭就散了”。

这样的支持持续至今。据雷泽民的妻子介绍,丈夫的初中同学每月月初凑齐1400元准时送到她家,至今共资助了8万多元,期间儿子也顺利大学毕业。

大学生踏青发现恐龙蛋化石,立即保护现场并上交博物馆

5月11日,江西工业工程职业技术学院的4名学生,黄诚浩、余林鹏、蓝金鑫、章钢洁在横版管理处发现一处疑似蛋类化石的石块。

“当时感觉到这块石头与其他的石头很不一样,”蓝金鑫表示,四人随即保护现场并将线索告知萍乡博物馆。获悉该石头为一窝恐龙蛋化石标本后,四人均表示上交给博物馆能让化石得到更好的保护,也能让其发挥出更好的价值。

为感谢四位学生能及时发现文物并第一时间通知博物馆,萍乡博物馆给他们送去了感谢信,赞扬他们具有敏锐的洞察力和强烈的文物法律意识。

广州青年救溺水小孩,摔成重伤切除脾脏

今年4月5日,广州市民黄幼霆携儿子在番禺区海鸥岛吉泽雨百果园游玩时,听到呼救,发现一名10岁左右的小男孩趴在水池里,动弹不得,随时都有溺亡危险。

黄幼霆见状后第一时间冲上去,伸手将小孩拉起来。但雨水季节,水池边非常湿滑,加上边沿狭窄,小孩体型偏重,黄幼霆在施救过程中,被小孩拖入水中,因失去平衡导致身体撞到水池边缘。尽管剧痛难忍,但黄幼霆仍然一手抱住小孩,手抓住水池边沿,一直坚持到让小孩站稳后爬出水池。

经检査,黄幼霆脾脏破裂出血,两根肋骨骨折。医院立刻对他进行了切除脾脏手术,其伤情经法医鉴定属重伤二级。

“我不后悔。”黄幼霆告诉南都记者,重新选择的话,也会毫不犹豫地去救那个孩子。今年11月,广州市人民政府见义勇为评定委员会认定黄幼霆为广州市见义勇为人员,并颁发20万元慰问金,黄幼霆还入选了2019年9月“中国好人榜”。

警铃响起,肇庆消防员结婚喜宴中途赶赴救援现场

警铃骤响,肇庆市消防救援支队高新中队队长蔡建星没来及与新婚妻子说一句话,就立即中断喜宴,和兄弟们一起奔赴现场。

11月17日,蔡建星与爱人刚刚领取了结婚证。当天,单位领导在中队饭堂加菜,邀请新晋家属参加,和兄弟们一起分享他们的幸福和喜悦。

聚餐期间,大家正举起饮料为新人祝贺的时候,警铃骤然响起,所有人员立马冲向车库,着装登车。在当天视频画面里,蔡建星冲向车库后,妻子向外张望了一眼后,便轻轻帮他将桌旁的凳子摆好。

“这个职业很光荣,很伟大,包括消防员家属这个群体也很伟大。”11月25日,蔡建星告诉南都记者,由于暂时工作上还走不开,今年还不能陪妻子去度蜜月。“休息的时间可能不那么多,只能在休息时多陪伴她。”

口述员提前“做功课”帮助百名视障人士感受阅兵直播

“七架飞机组成一个三角形飞过天空,喷出七道彩烟……”今年国庆,100多名视障人士在广州图书馆里“观看”了新中国成立70周年阅兵直播,通过口述员的口述内容感受到了以往无法体验的阅兵直播的画面。

10月6日,口述阅兵直播的策划者之一阿冲向南都记者介绍,“口述阅兵这类重大直播节目,没办法提前写稿,还有很多不可预见的因素,这对我们组织者和口述员都是极大的挑战”。

据悉,口述员曾一起观看了此前的阅兵录像作为练习材料。练习过程中,口述员需做到电视解说一停,口述马上就要开始,讲述画面中显而易见但解说未提及的信息,比如队列阵型、服装颜色、装备数量等。

除此之外,口述员还对今年的阅兵仪式做功课,比如从媒体报道、官方新闻发布会等渠道提前了解各徒步方队的形态、装备方队的模块,提前做好笔记。

撰文:见习记者 封聪颖

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尿常规检查发现白细胞有“+”,别急着吃药,可能只是没接对尿

主题:为什么女性容易尿失禁?

主讲人:浙江省人民医院泌尿外科副主任 徐智慧主任医师

都市快报报道  尿失禁在各人群、各年龄段当中都容易发生,尤其是女性尿失禁发生率会更高一些。

正常女性膀胱容量是350毫升到550毫升,正常男性是300毫升到500毫升。正常人的膀胱容量比较大,而且膀胱压力也较低。如果膀胱容量过小的话,容易出现漏尿。

尿失禁的原因有很多。一个是压力性尿失禁,有些人走路、用力咳嗽的时候会漏尿,老年女性、产后女性中较为常见,特别是产后女性,无论剖腹产还是顺产,都容易出现短暂性漏尿的。在膀胱充盈的过程当中,正常的尿道有一定的关闭能力,如果这时尿道突然开放或者关闭能力不足,就容易导致漏尿。女性绝经后出现尿道松弛,尿道黏膜萎缩,容易导致尿道的关闭力量不够;也和控制尿道的“司令”——耻骨尿道韧带有关。耻骨尿道韧带弹性好,控尿就会好。压力性尿失禁一般没有尿频、尿急,排尿也是通畅的。

另一种是急迫性尿失禁,也是膀胱过度活动症,主要是膀胱逼尿肌过度收缩导致。表现为尿频、尿急、漏尿、夜尿增多。膀胱尿道功能也受到大脑(中枢神经系统)指挥,如果神经方面出现问题,也会导致尿失禁。

为什么女性朋友们容易尿失禁?

主要跟解剖学有关,女性的尿道特别短,大概是3.5~5.5厘米,而男性一般是18~20厘米。除了这个先天因素,女性尿失禁还跟生孩子、衰老、盆底松弛有关。

当然女性出现尿失禁,大家也不用太过担心,一般来讲如果说对生活影响不大、偶尔发生,程度很轻是没什么关系的,增加适当的盆底肌锻炼就可以。比如中老年女性在咳嗽的时候会有点漏尿,这个时候如果尝试把双腿并拢,臀部和肛门收缩,屁股抬起来,你再咳嗽就会发现不怎么漏尿了,这是因为盆底肌收缩以后会增加尿道的阻力。所以说大家增加盆底肌的训练是有帮助的,能够应付我们日常当中非常少量的漏尿。

出现哪些情况要去找医生?

如果尿失禁对夫妻生活有点影响的,那可能就要找医生,让我们医生通过各项检查和评估来判断尿失禁的类型,是不是严重,看看需不需要治疗。

如果你有尿失禁了,还要关注是否有尿频、尿痛、血尿等其他异常情况,像血尿的话有可能跟感染或其他病变有关,尽早到医院看。

有部分人的漏尿跟肿瘤、神经损伤、结石、感染等等有关,甚至有些尿潴留表面上像漏尿。不同情况,我们就需要不同的治疗方式。

吃抗生素对治疗尿失禁有帮助吗?

有一点我一定要提醒大家,千万不要自己当医生,把所有尿失禁都当成尿路感染,自己吃点消炎药,也就是抗生素。在极少情况下,抗生素对尿失禁是有帮助的,但是过多使用抗生素会干扰我们体内的菌群,影响人体健康,这是非常不可靠、不可取的。

在尿失禁的治疗上,通常来说我们对手术治疗是比较谨慎的,前面说了程度轻微的尿失禁,通过药物、盆底康复等手段是可以改善的。那么如果你是45岁以上,压力性尿失禁对生活影响比较明显,可以通过手术治愈。如果你既有压力性尿失禁又伴有急迫性尿失禁,单纯做手术不能解决所有的问题,这种情况下需要联合治疗为妥。

浙医在线直播间问答精选

1. 问:尿潜血3个“+”,要紧吗?很多年了。

徐智慧:肯定要紧的,这个我们称之为血尿。潜血有很多原因,有肾脏的因素,有肾小管的因素,有肾小球的因素,也有些人是跟膀胱有关,或者说跟感染有关,我建议还是要规范诊断和严格定期随访。

现在体检越来越普及了,很多朋友们都在看尿潜血这个指标,其实很多情况下是良性血尿症,报告单上更要看的是尿红细胞这一项。像这位病人潜血3个“+”,但是尿红细胞计数很少,经过规范血尿筛查后,每年做1~3次的定期检查就可以。

2.问:怀孕三个月尿液检查中查出有蛋白质,白细胞++(70),复检过一次还是有白细胞++(70)。请问需要处理吗,还是就多喝水即可?

徐智慧:我的建议是药不要吃,适当多喝水,另外一定要去测一个残余尿,看尿液白细胞增多的原因。

我这里要说一下,检查尿常规,大多数女性不知道如何正确留取尿液样本。

女性朋友早晨会阴部有少量分泌物,所以留取尿液样本建议是:第一步要用湿纸巾把会阴部稍微擦洗一下;第二步用干纸巾把尿道周边擦干;第三步是在排尿时两腿要分开一点,在接小便标本的时候,尿线一定不能中断,取中段尿。否则会阴部的分泌物容易污染进尿液,尿常规结果很容易出现白细胞增高。采用标准的取尿步骤,测出来的尿常规结果才准确。

3. 问:52岁,女性,尿频尿急,去医院检查,尿常规正常。医生开了治疗膀胱过度活动的药。请问这种情况是不是和更年期有关?有没有好的治疗办法?我已经是第二次出现这种情况了。

徐智慧:可能跟更年期雌激素水平下降有关,你用一段时间的雌激素软膏,看看有没有好转,有好转的话说明跟雌激素有关,没有改善的话建议到泌尿外科评估,看看是不是存在膀胱、尿道等方面的问题。

4.问:阴道前壁膨出,剧烈运动或咳嗽会尿失禁。怎么治疗?

徐智慧:这就是女性中常见的压力性尿失禁,因为阴道前壁膨出会导致耻骨尿道韧带的松弛。症状轻微的话做盆底肌训练就可以,比如凯格尔训练,另外无论在泌尿外科还是妇科,都有专门的盆底康复医生来做这方面的训练。超过45岁,通过训练恢复得不是很好,漏尿仍然明显,可以做一个微创手术达到根治效果。

女孩子如果去健身房,肯定知道有个蜜桃臀训练,这个动作有助于训练盆底肌,对尿失禁康复是有好处的,年轻的患者可以多试试。

5. 问:我尿次数很多,有时半小时一次,有什么解决方法?

徐智慧:要考虑膀胱过度活动症,首先要看是白天尿频,夜尿是否增多?如果仅仅是白天尿频,说明你的尿频与膀胱的神经敏感有关,不一定是膀胱逼尿肌亢进。需要进一步进行膀胱过度活动症的诊断流程,准确评估才能获得有效治疗。

6.问:46岁,睡觉前一定要小便,并且可能不止一次,这样会有什么问题吗?

徐智慧:生活中这样的人还蛮多的,白天排尿次数还可以,就是每次睡觉之前要解个两三次才行。如果上两三次,解干净了,心里安静了,睡着以后不怎么起来,这与排尿习惯、精神焦虑等有关,问题不大。

7. 问:喝水了,坐马桶上会拉不完,站都站不起来,从小就这样,这是属于什么毛病?

徐智慧:这其实是一个排尿困难的状态,这种情况下一定要到医院去看了,往往是跟膀胱出口梗阻或者膀胱动力不足有关,严重情况伴有尿潴留。

8.问:53岁,女,9月份做了子宫全切,但是现在尿常规连续4次检查都是隐血3个“+”,做了泌尿系统B超检查、肾功能检查都正常。

徐智慧:这个情况还是要看尿液的白细胞、红细胞的计数是多少,如果说隐血3个“+”但红细胞计数没有,说明这是跟肾脏的排泄有关。少量血尿一般是没关系的,但是也有些患者与肿瘤的早期、肾脏疾病或者膀胱病变等有关,建议还是要定期检查。

9.问:女性70岁,夜尿多有很多年了,尿常规无明显异常。晨起喝水没有尿,整个白天尿少,到晚饭后开始尿量增多。需要做什么检查吗?

徐智慧:正常人晚上的总尿量是白天的1/2,晚上总量最好不要超过600毫升。如果有肾功能障碍、脑垂体功能障碍或者脑垂体功能退化的话,会出现抗利尿激素分泌不足,白天和晚上调控就出了问题,夜间尿量高于白天,这个情况称之为夜间多尿症,这不是膀胱的毛病,是调控系统的毛病,用点药调理以后就会好起来,所以还是需要治疗的。

10.问:31岁,女,好多年前查过残余尿在50~90毫升之间,之前尿流率做过还好,就是感觉现在小便变细,解小便慢,最后总感觉尿不尽。

徐智慧:正常的人无论男性和女性,膀胱的残余尿量要小于20毫升,你的残余量是50~90毫升,也就是说每一次拉小便都没有干净,小便解不干净的话后面就会出现好多问题。膀胱得不到彻底的休息,膀胱肌更容易老化。你说你尿流率做过还好的,我觉得值得商榷,可能跟不同的解读有关系,尿流率要多做几次才行,跟量血压一样的,就量了一次正常,并不代表着你一天当中都正常。尿流率是对排尿状态的评估,大部分人可能今天测还好,下次测又不好。

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