脑出血的危险因素　蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一，头痛是最突出症状之一。这是因为颅内动脉瘤或脑血管畸形突然破裂，血液流入蛛网膜下腔，直接刺激脑膜所致。一旦发生蛛网膜下腔出血，患者头痛常感觉“就像裂开了一样”剧烈;有人表现为脖颈后剧痛，不能低头，或伴随剧烈呕吐，烦躁不安;还有的患者会出现短暂的意识丧失。

寒冷、过劳、高血压诱发脑出血脑出血也称脑溢血，在寒冷季节发病率较高。因为寒冷刺激会使血管猛然收缩、血压升高，易使原本脆弱的脑血管破裂而引起脑出血。有关数据显示，我国每年脑出血患者多达300万人以上，大部分人致残或留下较为严重的后遗症。

脑出血还有许多危险因素，诸如高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和滥用药物、肥胖、久坐不动的生活习惯等。有资料表明，80%以上的脑出血病人有高血压病史。

青年人脑出血发病越来越多，其原因主要是生活节奏加快、生活无规律、工作压力大、情绪波动大、自我保健意识不强;尤其是喜欢熬夜、过度疲劳，或者应酬多、饮食无度的人较易发生脑出血。

脑出血早期征兆主要有以下六种表现：突然一侧或双侧眼睛视物不清;突然面部或肢体麻木、无力;突然出现没有原因的剧烈头痛;突然昏迷;突然行走困难、不能平衡;突发头晕且与伤风感冒无关。如果身边的亲人或朋友出现上述症状，千万要提高警惕，要想到是疑似脑出血，要迅速采取家庭急救措施并及时送医院。

诊断明确应争取手术治疗　脑出血一旦诊断明确，应争取手术治疗。目前主要的治疗方法为降颅压、止血等。预后情况主要看患者出血部位及出血量的大小，如果出血在大脑半球部位，出血量在10毫升以内，暂时没有生命危险;如出血在小脑或脑干部位，后果则非常严重。

预防脑出血，应避免过度劳累，保证足够的睡眠，保持大便通畅;饮食宜清淡，少吃动物脂肪或胆固醇含量高的食物;忌烟限酒;适当锻炼身体。平时有高血压的中老年人，要遵医嘱服药;秋冬季节要及时增加衣、被和添置保暖设施，注意头部保暖。

专家提醒您：一旦发现问题，要及时去正规脑科医院就诊，以免耽误病情。

治疗目的是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。 主要治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 一般处理及对症治疗 监测生命体征和神经系统体征变化。保持气道通畅，维持稳定的呼吸、循环系统功能。 安静卧床休息，避免情绪激动和用力（如咳嗽或用力大便），保持大便通畅。 高热者给予物理降温; 注意液体出入量平衡，纠正水、电解质紊乱。 戒烟，禁酒。 药物治疗 早期使用钙通道阻滞剂防止脑血管痉挛：常用尼莫地平口服，40～60mg，每日4～6次，共服21天。必要时可静脉使用，应注意其降低血压等副作用。 降低颅内压 临床常用脱水剂降颅压，可用甘露醇、呋塞米、甘油果糖，也可以酌情选用白蛋白。 监测和调控血压:去除疼痛等诱因后,,如果平均动脉压＞120mmHg或收缩压＞160mmHg，可在密切监测血压下使用短效降压药物,保持血压稳定在正常或起病前水平。 烦躁者可给予安定类药物镇静; 镇痛、镇咳药物可用于有相应症状者; 痫性发作时可以短期应用抗癫痫药物如安定、卡马西平或丙戊酸钠等。 抗纤溶药物:为防止动脉瘤周围的血块溶解引起再出血，可酌情选用抗纤维蛋白溶解剂。 外科手术或介入治疗: 动脉瘤的消除是防止动脉瘤性SAH再出血最好的方法。对破裂动脉瘤的手术或介入应尽早进行，如条件允许最好在发病后72小时内。