• 癫痫病的药物都是什么?近年来，癫痫患者的数量一直在增加。癫痫已经严重危及患者的正常生活和工作，学生无法上课，成年人无法正常工作。癫痫不仅耽误了一个人，也耽误了一个家庭。患者要了解癫痫的危害，及时…

• 治疗癫痫病的药?如今，许多患者深受癫痫的困扰，每个人都应该对癫痫有所了解，当癫痫患者没有癫痫发作时，他们和正常人没有什么不同。一旦他们癫痫发作，就会对患者造成很大的伤害。我们必须立即治疗癫痫。在…

• 癫痫病治疗药物是哪些?癫痫的出现给患者生活上和身体上都带来了很大的影响，这种病给患者造成的心理压力也是非常大的，患者要想摆脱这种痛苦，只有一个好的办法就是接受治疗，尽早的治疗可以控制病情，也会减…

• 关于癫痫病咱们还不是很熟悉，近年来癫痫的发病率在不断的添加，在咱们的日子中现已有许多的人都患上了这种病。这种病的损害是很大的，并且这种病的发病原因也是许多的会对患者发生许多的损害。所以患者想要赶忙…

• 癫痫现在是我们很害怕的疾病，癫痫是一种顽固的疾病，也是对我们有很大损伤的疾病，患上癫痫的患者会受到许多的损伤以及影响。癫痫是脑部神经疾病，是脑部神经元出现异常放电，导致大脑功能出现障碍的慢性疾病。…

• 癫痫病是一向缓慢疾病，有必定的潜伏期，这种疾病虽然是发病率很高，可是对这种疾病人们了解却不是许多，导致癫痫疾病的发生让许多的患者都是来不及反应,这种疾病的损害很大，对于这种疾病的呈现人们心生惊骇。…

• 癫痫病是一种比较固执的神经疾病，一旦患上癫痫病，就会很难的，发生也是不分时间和地点的，总是在癫痫患者没有任何防备的状况下忽然发生，癫痫病医治需求一个漫长的进程，需求癫痫病患者挑选好适宜自己的药物，…

• 癫痫病发生起来会失掉意识，且在发生之后，患者大多没有发病时的记忆的。癫痫病的病因很复杂也有多样，跟着病因的不同所体现的症状也都不同，癫痫病医治也是要依据患者的发生类型来觉得用药的。那么，治疗小儿癫…

• 关于癫痫病咱们还不是很熟悉，近年来癫痫的发病率在不断的添加，在咱们的日子中现已有许多的人都患上了这种病。这种病的损害是很大的，并且这种病的发病原因也是许多的会对患者发生许多的损害。所以患者想要赶忙…

• 癫痫这个病让越来越多的人饱尝摧残，由于癫痫发生起来患者是没有一点的意识的，发生往后就只需痛苦以及他人的眼光，可是即使是治好了过了没多久仍是会再次发生的，由于癫痫这个病是有复发的要素的，所以患上了这…

• 癫痫是一种复杂的脑部疾病，癫痫的损害也是十分的严峻的，很对患者由于受不了癫痫病发生的摧残到后不是挑选医院进行医治而是挑选一种极端的办法来结束自己的生命，可是跟着医疗技能的兴旺，癫痫病医治办法也是越…

半岛全媒体记者 刘雪莲

青岛参保人生病住院，医疗费用可以根据一定比例报销。那在医院门诊看病买药，能报销吗？

近日，有网友在青岛12345“政府信箱”留言：到医院门诊看病买药，可以享受医保报销吗？如果可以，是怎么报销的？买药付费的时候直接减免还是怎样？

对此，青岛市医保局进行了政策性回复：如参保人取得门诊慢特病病种资格，发生的病种内费用可在本人定点医疗机构即时审核报销。如未取得门诊慢特病病种资格的，门诊费用不纳入医保支付，参保人可通过医保卡金支付。

对于医保局回复中提到的门诊慢特病，不少青岛参保人可能感觉有些陌生，但如果说到门诊大病，就会了解了。

门诊大病，针对的是部分恶性肿瘤病人等，在经过住院治疗后，因为长期需要在门诊就医拿药而办理的资格，办理门诊大病后，就可以享受门诊报销政策。

从2020年12月31日起，青岛的门诊大病管理改为门诊慢特病经办管理。下面是青岛市医保局为参保人整理的相关政策问答。

一、门诊慢特病病种如何申办？

参保人提供门诊病历、住院病历、相关检查检验报告等材料即可申办门诊慢特病，其中可通过院端联网查询的病历信息无需提供。申办途径如下：

1.线上办理：参保人可通过“青岛医保”微信公众号在线提交门诊慢特病申办材料，随时查询办理进度及办理结果。

2.定点医院办理：申办恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、过敏性紫癜并肾病、原发性免疫性血小板减少症、血友病、结核病病种的，可以到开通即时办理业务的拟定点的医院办理。

申办慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、精神病、艾滋病门诊慢特病的患者，可到拟定点的具有传染性疾病或精神病定点资质的医院申请办理。

申办其它病种可就近到任一医保定点医院办理。

3.医保工作站办理：参保人可就近到任一医保工作站办理。

4.医疗机构代办：参保人可委托拟定点的医疗机构代办门诊慢特病申请,代办的定点医疗机构可通过以上三种方式办理。

5.医保经办机构办理：无法通过以上方式办理门诊慢特病的参保人，可就近到任一医疗保障经办机构办理。

二、门诊慢特病定点医药机构如何变更？

门诊慢特病患者确定定点医药机构后，一个年度内可以变更一次定点。办理迁出、迁入手续在一个年度内有效。

门诊慢特病患者因病种或就医地变化，原定点医药机构无法提供治疗，确需变更定点的，参保人与原定点医药机构结清医疗费用后，经个人申请、医疗保障经办机构审核，可予以变更。

三、门诊慢特病办理需要多长时间？

恶性肿瘤、白血病、精神病、艾滋病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、过敏性紫癜并肾病、原发性免疫性血小板减少症、血友病、结核病、器官移植、尿毒症透析治疗、心脑大动脉血管疾病术后综合治疗、尿崩症、皮质醇增多症、原发性醛固醇增多症、白塞氏病、脂膜炎、肢端肥大症、原发性肺动脉高压、苯丙酮尿症25个病种实行即时办理，其他病种原则上7个工作日内办结。

四、门诊慢特病定点医疗机构怎么选？

门诊慢特病患者可根据本人申报病种的诊治需要和病情轻重，本着就近方便的原则，自主选择一所定点医药机构。

无限额门诊慢特病病种参保人，可选择定点在任一所具有治疗资质的定点医院。其中，核准病种为器官移植的门诊慢特病患者，可选择一所特供药店作为其门诊慢特病定点医药机构。有限额门诊慢特病病种参保人，可自主选择定点在任一所定点医疗机构。

精神病患者需定点在精神专科医院或具有精神专科病房的综合性医院;慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、艾滋病患者需定点在传染病医院或有传染病房的医院;肺结核病患者可在市胸科医院、市中心医院、各区（市）结核病防治机构范围内自主选择一所定点医疗机构。精神病、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、艾滋病、肺结核患者选择定点在有专科病房综合性医院的，其它病种同时定点在该综合性医院。

生长激素治疗类矮身材疾病参保患者，市内六区定点医院为青岛大学附属医院、青岛市市立医院及青岛市妇女儿童医院。即墨区、胶州市、平度市、莱西市可依据本地情况各自选择一所定点医院作为该病种门诊慢特病定点。

门诊慢特病患者因治疗需要使用纳入特供药店管理的药品，可另外选择一所特供药店作为定点医药机构。

五、门诊慢特病开药量有什么规定？

定点医疗机构医保医师开具处方应严格执行处方管理有关规定，门诊慢特病年开药量与患者本年度住院、门诊统筹、长期护理合并计算，用药量控制在12个月内。高血压病合并心、脑、肾等并发症，糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症，脑卒中后遗症，慢性心功能不全四种慢性病病种，西药或中成药单次开药量可延长至三个月，其他病种单次开药量在一个月以内。其中降压药、降糖药原则上同类药不能同时开具，定点医疗机构应对同时使用三联以上降压或降糖治疗的情况进行医保备案，以上情况纳入专家审核进行重点监控。

六、短期离开本市辖区需超量带药如何办理？

短期离开本市辖区需超量带药的，患者可向门诊慢特病定点医药机构提出申请，填写《外出带药申请表》，定点医药机构医保办备案后，由医保医师根据患者门诊慢特病病种及病情，在门诊慢特病核准病种范围内，合理开具6个月以内的带药量处方，并在病历中明确记录带药时间。委托他人代办的，定点医药机构留存代办人身份证复印件，并与《外出带药申请表》一并存放在门诊慢特病病历档案中备查。

带药种类原则上为口服药，胰岛素可外带注射剂。外出带药原则上控制在年度内，如特殊原因确需跨年度带药的，相应费用按发票实际时间计入年度限额。

　　今天的朋友圈里，《重大突破! 昨日，美国FDA正式上市“广谱”抗癌药，治愈率高达75%!》这篇文章被刷了屏。

　　这似乎传递一个令人振奋的消息：人类离战胜癌症已为时不远。文章中说，11月27日，一款精准抗癌药，经美国FDA批准已正式上市。它针对17种肿瘤，有效率可高达75%。这是有史以来第一款TRK抑制药物，第一款与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药；对于肿瘤无法切除，或已经转移的晚期患者有奇效。

　　在留言中，大多数网友的观点都很乐观：“人类新希望！”“人类医学史上的又一伟大创举和传奇”“有关部门赶紧制定进口方案，早一天就救活一大批人啊！”

　　“广谱”抗癌药的诞生，意义何在？为何可以一药敌多癌？现代医药学距离攻克癌症究竟还有多远的路？为此，钱江晚报记者采访了我省一些肿瘤专家，请他们来解读抗癌良方。

　　“这款新的抗癌药在美国上市是真的，但进入国内为时还早。”浙江大学医学院附属第一医院肿瘤中心主任滕理送说。

　　此药问世，公众理解为一药可以治愈17种肿瘤（肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、乳腺癌、胆管癌等），显然有较大偏差。“现代临床已把肿瘤视为需要个性化治疗的疾病，用一种药一种方法对付它是不可能的。”滕理送认为，目前三分之一癌症可防，三分之一可治愈，其余也多可带瘤生存，人们无需闻癌色变，把癌症视为绝症。

　　但是，的确有一部分癌症病人一经确诊就“来日无多”，这里面主要是两类病人。一类是一经发现已是晚期或已广泛转移；一类是其癌症基因型“很坏”，导致病情进展非常迅速，治疗过程中，对常规化疗不敏感，后续对基因靶向药物易产生耐药。

　　如果明白最可怕的癌症莫过如此，就可以理解，这款广谱抗癌药，为何会让人欢欣鼓舞。

　　在滕理送看来，“虽然该药非治愈率75%，而是有效率，但对那些难治的，有基因突变的癌症病人来说，的确暂时可以喘一口气了。”也就是说，它并不能“治好”肿瘤，不过可以对特定的肿瘤病人起效。

　　那么是否一旦确诊患上这17种癌症中的一种后，就马上需要用上它呢？

　　这个学名为“TRK抑制药”的抗癌药，还真不是这么来使用的。17种癌症患者，他们中的大部分，需要接受更常规更成熟的手术、化疗等治疗手段，只有特别难治，基因有适应症的患者才需要用到靶向药物或TRK抑制药。

　　“这部分癌症病人临床上并不多见。”滕理送特别提醒公众要早发现早治疗，把癌症扼制在常规可治的范畴之内。

　　据悉，研究表明，当染色体变异发生NTRK基因融合，可导致TRK激酶下游信号过度激活，进而导致癌症。目前这款新问世的抗癌药正是作用于这类染色体变异的患者。

　　“这个基因，在很多实体肿瘤中确实分布很广，所以此药才广谱，但是每一类实体瘤病人中，真正的发生率又比较低。”滕理送说，学界对此的看法是，相比与目前广泛使用的化疗药物而言，这款抗癌药实用性低得多。

　　常见的癌症中，如非小细胞肺癌，结直肠癌等，NTRK基因融合的发生率仅为1%~3%；NTRK基因融合的发生率较高，甚至可高达90%以上的，是那些临床发病少见的肿瘤，比如婴儿纤维肉瘤、乳腺分泌型癌等。

　　“不过它的确对发生NTRK基因融合的病人带去了一线生机。”滕理送坦言，这类病人对此药有效之后，仍然可能会产生耐药，但到了那时，或许新的药物又出现了，希望总是在眼前，在抗癌路上，一定要有信念，永不放弃。

　　针对17种癌症背后的基因突变

　　“靶向药物是2000年以后肿瘤方面研究的重点，近年来发展非常迅速，新药层出不穷，给越来越多陷入绝望的患者带来生的希望，而美国FDA正式上市针对17种肿瘤的‘广谱’抗癌药更是振奋人心。”昨日，在接受采访时，中国医师协会肿瘤外科医师专委会副主任委员、浙江省中医院副院长程向东充满信心地说。

　　广谱抗生素可以治疗多种细菌感染。那么广谱“抗癌药”又是怎么回事呢？

　　程向东教授解释说，临床上有句话叫“异病同治”，在“广谱”抗癌药身上就得到了很好的体现。这是因为，虽然肿瘤的发生发展非常复杂，不同的肿瘤更是天差地别，但在无数的致病原因中还是会有交集，也就是大家所说的基因靶点。因此，理论上针对这一基因靶点的药对于存在这一基因靶点的肿瘤都应有效。也正因为如此，我们可以乐观地认为所有的靶向药都可以是广谱的抗癌药，只是同一基因靶点对不同肿瘤的发生发展所起的作用不同，药物的有效率会有所不同。

　　在程向东看来，随着科学家们对肿瘤研究的更加深入，未来会出现更多覆盖面更广的“广谱”抗癌药，无论是肿瘤患者还是医生都值得期待。只是，大家必须明确，所谓的“广谱”抗癌药不是对所涉及的所有肿瘤患者都有效，前提是患者得存在某个基因突变，因此同一款药可能只有对一小部分人有效。

　　“防治癌症，最好的方法是靠自己。”程向东呼吁公众注意健康的生活方式，不要忽视日常体检，对疾病发出的信号尤要警惕，千万不要拖延就诊。

　　还要知道是什么基因型

　　最早针对癌基因治疗的是乳腺癌领域。上世纪80年代，就有针对乳腺癌的基因“靶向”抗癌药。这种抗癌药就是瞄准了乳腺癌中的her-2基因突变类型。大部分乳腺癌病人，以及10%的胃癌病人、部分肺癌病人，会显示这个基因为阳性。

　　因此这类药物，以上三种癌症患者（her-2阳性）都可使用。“是否也有点‘广谱’的意思？”浙江大学医学院附属妇产科医院外科董力枫副主任医师强调，手术切除、放疗、化疗、靶向抗癌药，这些对付肿瘤的常规手段，其有效性，除了与肿瘤的发现时期有关，更与每个人的基因密切相关。

　　“广谱”抗癌药正式上市，标志着治疗癌症的疗法，从基于人体起源组织，向基于肿瘤遗传特征转变的重要一步。

　　“乳腺癌的发生发展受多基因的调控，越来越多的靶点被发现，并生产出药物有针对性地去抑制。患者以后将会接受个体化的精准治疗。”董力枫告诉钱报记者，在肿瘤治疗领域，已经进入了基因层面，比如乳腺癌病人在接受治疗前，都要进行her-2基因的检测，目前已是常规开展的项目。

　　而乳腺癌中最棘手的三阴性乳腺癌，其中部分病人同样是与基因突变有关。

　　大家都知道安吉丽娜·朱莉选择预防性切除双侧乳腺，这是因为她体内存在BRCA1基因突变。几年前，除了预防性切除乳腺，医学界对这些人群束手无策，不过国外已有公司研制出了针对BRCA1和BRCA2基因突变的药物，适合乳腺癌、卵巢癌的病人，于近期在国内上市。

　　而国内的药企同样在这方面有了成果，今年8月，国内药企恒瑞上市了针对her-2阳性的药物，相比之前的同类药物，它的适用范围更广泛，“对耐药的乳腺癌、胃癌、肺癌病人能起到缓解作用。”董力枫医生说。