钱江晚报·小时新闻通讯员 方序

肺癌，向来高居浙江省癌症发病率第一位，且发病年龄呈年轻化趋势，很多人确诊肺癌已是中晚期。

肺癌有哪些症状，如何进行肺癌早期预防，哪些人是肺癌高发人群……

我们请浙大二院呼吸内科王苹莉主任医师，和我们聊一聊肺癌的那些事。

肺癌早期症状不明显，或者无任何症状，当病情发展到一定程度时，才会出现以下症状：

您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
1.首先科普一下肺结节：CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节，小于1cm的叫小结节，小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质，一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT（1mm层厚）平扫，因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响，可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节，在薄层CT上才能对结节，特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度（纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等）进行评估，有的象急性期炎症，需要抗感染治疗后复查；有的象慢性炎症遗留纤维疤痕，不需要用药；有的性质不明或者有早期小肿瘤或者前病变的特征，需要根据CT制定CT随访计划，有的需要3个月复查一次，有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。目前您不必过多担忧，现在体检发现肺部小结节，在呼吸科或胸外科门诊定期规律随访的病人很多，随访的周期根据结节直径、密度、边缘、多少而定。
2.您提供的CT报告上描述结节直径是2-4毫米、实性、边界清楚。5毫米及以下的结节一般都属于微小结节，一般来说，在结节这么小的时候，暂时不需要进一步检查，而且也缺乏进一步检查的手段。但不代表就不去管它，而是定期随访薄层CT。一般来说，2-4毫米的实性边界清楚的微小结节是慢性炎症疤痕的可能性比较大。如果吸烟，5毫米以下的微小结节在6个月左右进行首次CT随访；不吸烟的可以12个月。
3.其它边界清楚的条片影一般代表既往感染后遗留纤维疤痕或节段性肺不张，不需要特殊处理，在随访CT过程中一并观察即可。
4.间质改变可能与长期吸烟刺激引起慢性支气管周围间质炎症有关，需要戒烟并行肺功能检查。
5.生活方面，保持正常良好的生活习惯即可，饮食无需忌口，建议及时戒烟。