数字化X线上消化道造影,是X光还是CT?

信阳市中心医院放射科是医院中不可缺少的重要科室,科室现有医技护25名,其中诊断医师8名,技师16名,护师1名。科室设备齐全、分工明确,在影像检查技术和影像诊断方面积累较为丰富的经验,一直本着以病人为中心,以提高业务水平更好为患者服务为宗旨,积极创建“影像服务,全心全意”的科室服务品牌,历经多年的建设和发展,现已发展成为医疗、教学、科研为一体的医院重点医技诊疗科室。我科设备一流,技术先进,拥有当前全州乃至全省最先进的GIOTTO IMAGE 3D全数字化乳腺X光机、岛津数字化胃肠机、西门子双板DR、锐柯DR、芬兰口腔全景/头颅X光机、美国GE—800MA X光机、移动式床旁X光机(3台)、日本富士CR等先进设备。
   主要开展全身各部位数字拍片检查、数字化消化道造影(包括上消化道钡餐造影,全消化道钡餐造影,钡灌肠造影等),泌尿系造影(包括静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱及尿道造影等),子宫输卵管造影,胆囊造影,T管造影,ERCP,窦道及瘘管造影,透视下实时点片及骨折复位。乳腺钼靶摄影、乳腺穿刺活检、导丝定位及乳导管造影。口腔曲面断层摄影(如:颌骨曲面断层、颞颌关节断层、头颅定位等)。
MD全数字化乳腺X线成像系统是信阳市首家引进的最新全数字化乳腺X光机。该机目前是世界上最先进的机型,配备有最先进的计算机全自动三维立体定位活检系统,可以准确地将临床触诊摸不到的早期乳腺癌病灶定位活检,便于临床准确病灶,以防误切和漏切。是迄今为止乳腺癌诊断率最高的影象学检查方法,其最大优点是可以发现临床上摸不到肿块的早期乳腺癌。提高乳腺癌治疗效果的根本途径在于乳腺癌的早期发现,早期诊断和早期治疗,特别是还未形成肿块的早期乳腺癌,不仅手术后生存期明显延长,而且可以保留乳房,生存质量提高。是40岁以上女性定期体检发现早期乳腺癌的主要手段。

该设备属于多功能的X线机,在临床具有广泛的应用价值。主要用于胃肠道钡剂检查,根据透视条件自动寻求最佳的点片摄影曝光条件。能动态地观察食道、胃、小肠及大肠的蠕动功能,能保留透视的末帧图像。图像的密度分辨率高。也用于放射科的所有特殊造影检查,如肝胆系造影(ERCP、“T”管造影)、泌尿系造影、瘘管窦道造影等,在数字透视观察下,选用适0000当的体位和最佳造影时机进行点片摄影,使得检查的速度和图像的质量均较高,提高了检查的成功率,减少了漏诊和误诊。该机器还可完成全身各种部位和各种体位的X线摄影,功能多元化,操作快捷方便,同时病人可以采用比较舒适的体位。

三、芬兰口腔全景/头颅X光机
专业的口腔影像处理软件(EasyDentPlus)真实的种植计划模拟系统,优质的使患者资料、曝光参数、影像处理工具等均可同时显示;分辨率高,图像清楚,操作简便。数字化全景X光机广泛应用成人口腔全景成像,儿童口腔全景成像,颞颌关节闭口位成像,颞颌关节开口位成像,头颅侧位成像。数字化全景X光机使用使口腔内科牙体牙髓病诊断和治疗的成功率大大提高,为口腔正畸和修复的诊断和设计提供极大的图像依据,使口腔科的技术水平和整体实力都有很大地提高。

    西门子新一代全自动双板DR采用无线平板探测器,主要用于医院的放射科普通X线拍片检查,所有常规程序的全面的自动化和手动功能;不再需要装载胶片盒,检查床高度自动调节,方便曝光,便于儿童、瘫痪病人的运送,成像更加清晰,使检查结果更加准确可靠。给患者尤其是急危重症和车祸外伤患者拍片检查带来了诸多便利。

锐珂“魔界”DRX-Evolution是一款拥有高度自动化、可自由组合的精密X射线设备,也是一个能够与全球首款符合ISO标准的CARESTREAMDRX-1无线平板探测器完美结合的数字放射成像解决方案。高度的智能化、卓越的影像质量、灵活的配置组合,该机器设计了全方位的智能化操作界面及模式,通过其近台用户操作界面,可以实现X线曝光参数的选择、设定,患者信息、摄影部位的同步显示。对于器械操作技师而言,这种智能化的设计能够大大提高工作效率、降低劳动强度;对于病患者而言,则可以改善检查过程中的舒适度,充分满足常规立、卧位的摄影需求

七、移动式高频C型臂X射线机
     广泛应用于手术室、急诊室、骨科的多项手术;尤以对骨科的内固定的各项适用性最佳,以最小的剂量获得最清晰、层次更丰富的图像;操作直观、 简便、可靠。


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  门诊医技科室检查须知

  (一)流程: 医生开出检验申请单     二楼检验科标本采集中心采集标本、扣费     按规定时间到自助打印机刷卡取报告告

  门诊化验检查标本包括血液、尿液、粪便、精液、阴道分泌物等,这些标本收集的时间、方法和保存都有一定的要求。

  (1)做血液(肝功、肾功、血脂、血糖等)检验项目的病人,一般要求空腹12-14小时,抽取清晨空腹血;做血常规检查(包括血小板计数)前,尽量避免服用抗凝、促凝药物。

  (2)采血完毕请用棉棒按压针眼上方(血管针眼处)2-3分钟,不要触及脏物,不要立即浸水洗手。

  (3)为了您和他人的健康,用后的棉棒请放入专用医疗垃圾桶,避免交叉感染。   2.尿液标本

  (1)做尿常规检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。

  (2)做细菌培养留取尿标本时,要清洗外阴,排出部分尿液后再留取标本。

  (3)留取尿液应使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯为好。用于常规检验的尿量应取10毫升左右,尽快送检,最长不超过2小时。

  (4)女性留取尿标本时应避开经期,应防止阴道分泌物混入尿液中,避免造成错误结果。   3.粪便标本

  (1)采集粪便标本时请用一次性粪便采集器选取有脓血、粘液或其它异常外观的部分送检,对外观无异常的粪便需从表面、深处及粪端处取材。不能选用尿布及纸尿裤中的粪便标本。

  (2)做粪便潜血试验要求三天内不食用瘦肉类、含动物血类、含铁剂的药物等,避免出现干扰。

  (3)粪便标本的检测对判断消化系统疾病有重要参考价值。检查蛲虫卵需用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱壁处拭取并立即镜检。

  (4)所留取的标本应放在检验科提供的一次性粪便盒内,注意不要直接用纸张包裹。

  (5)所有粪便标本采集后 在1小时内送检,以防止有形成分受消化酶及PH值的破坏。

  精液检查前必须禁欲3-5天。要求以手淫方式采集精液,收集在指定的容器内,保温并及时送检。精子生成日间变动较大,一般应检查2-3次(每次间隔1-2周)方可做诊断。

  留取阴道标本前24小时禁止房事、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等,经期女性患者不易做阴道分泌物检查。

  二、影像科室就诊须知

  (一)MRI(核磁共振)检查须知:

  我院拥有GE公司生产的国际最先进的磁共振成像诊断设备。您如果需要进行MRI检查,请阅读以下提示,以帮助您快捷完成检查,及早取到报告。

  医生开出检查申请单     到CT、磁共振登记窗口登记、扣费并预约时间做检查     急诊病人半小时内取报告;普通病人4-6小时后到登记窗口取报告。    2.注意事项

  (1)检查约需20分钟,静卧即可,耐心配合。

  (2)请不要带入以下物品:眼镜、手机、手表、钱币、项链、耳环、皮带、钥匙、假牙、发卡、磁卡、笔等金属物品,以免影响图像质量。

  (3)有下列情况的病人不宜做MRI,检查前需向医生说明情况:

  ★装有心脏起搏器 ★装了药物泵

  ★心脏、主动脉瓣膜置换术后 ★术后有金属植入物者

  ★有节育环的不能做盆腔检查

  (二)CT检查须知

  我院拥有GE公司生产的宝石能谱CT机及64排-128层螺旋CT,扫描速度快,图像清晰,辐射剂量低,宝石能谱分析可以鉴别物质成分,去除金属伪影。清晰显示病变部位、性质与周围组织的解剖关系,对病变诊断有良好效果。

  医生开出检查申请单     到CT、磁共振室登记、扣费并预约时间做检查

  (1) 急诊病人15分钟、普通病人60分钟内到CT自动取片机打印胶片和报告;

  (1)颅脑或其它部位的CT平扫可直接排队做检查。

  (2)增强检查(指需要静脉注射含碘对比剂等)的患者,使用的含碘对比剂有过敏的可能,需要您签署知情同意书。腹部检查前需空腹。

  (3)CT检查前请取下检查部位含金属的物品或装饰品,以免影响检查结果。

  (4)胸、腹及心脏CTA检查时,请做好呼吸配合。

  (5)腹部或盆腔CT检查前需空腹,饮适量水。

  我院放射科拥有先进的GE数字化摄影机和乳腺钼靶摄影机,可以为您拍摄各部位的X线照片。

  医生开出检查申请单     到放射科登记、扣费做检查     危急重症患者15分钟取结果,平诊患者40分钟取结果,疑难病例可适当延长出具报告时间。     2.注意事项

  (1)胸部摄片时须屏气;腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量;急性外伤病人摄片时应减少搬动。

  (2)摄片前请取下检查部位含金属的物品或装饰品,以免影响检查结果。

  (3)取报告:门诊病人拍片40分钟后取报告。

  (二)X线造影检查须知

  1、如果需做口服钡餐胃肠造影,请您在检查前一天晚餐后开始禁食、禁水。

  2、在做小肠、结肠X线造影检查前3日,请您食用少渣食物、禁服重金属药物,检查前一天食用无渣食物(如面条、稀饭等),晚餐后禁食。必要时遵医嘱服缓泻剂。

  3、做静脉尿路造影检查前,要吃少渣食物、禁服重金属的药物,检查前需做碘过敏试验,检查当天进易消化早餐、服用轻缓泻剂,中午禁食,下午做检查。

  4、在造影时请取下检查部位含金属的物品或装饰品,以免影响检查结果。

  四、特检科检查须知

  (一)门诊心电图检查须知

  (1)请检查者持就诊卡做检查。

  (2)为了便于检查,女性尽量避免穿连衣裙。

  (3)检查时,请尽量放松,以保证检查质量。

  (4)陪伴者请不要进入检查室。

  (5)检查结束后即取报告。

  2.动态心电图检查注意事项

  (1)持就诊卡到动态心电图室预约检查时间。

  (2)做过此项检查者,请带好原报告,以便对照。

  (3)检查前请擦净胸前区,有胸毛者,自行剃去,以保证检查质量。

  (4)检查时,女性尽量避免穿连衣裙。

  (5)检查过程中,严禁私自打开记录器,关闭手机,远离磁场(电视机、收音机等)。

  (6)24小时后回检查科室由医师分析结果后发报告。

  (二)脑电图检查须知

  1、头发洗净,不要擦油,以免影响检查。

  2、饱餐,以防低血糖影响结果。

  3、检查前3天停用各种药物,不能停药者说明药名、剂量和用法,以便医生参考。

  4、检查时精神不要紧张,头皮上安放接收电极,不是通电。

  5、全身肌肉放松以免肌电受干扰。

  6、按医生要求,睁眼、闭目或深呼吸。

  (三)肌电图检查须知

  1、肌电图为一种创伤性检查,插针时会引起不适感觉,需要病人配合。

  2、有出血倾向者、安装心脏起搏器、心律转复设备病人不宜做肌电图检查。

  3、易患反复性及系统性感染者不宜行肌电图检查。

  4、在插针及移动针电极过程中,有可能导致肌肉损伤或局部出现

  5、重复电刺激检查前应尽量停止服用影响神经-肌肉传递的药物,如新斯的明等,最好停药24小时。

  6、本检查不需要禁食。

  (四)超声检查须知

  1、检查当日取号排队,按次序候诊检查。

  2、在检查肝、胆、胰腺等腹膜后脏器及血管、上腹部肿块时,检查前晚餐宜进清淡饮食,晚餐后开始禁饮食,至少8小时。

  3、妇科检查、早期妊娠(妊娠未满3个月者)、盆腔、下腹肿块、膀胱、前列腺、精囊腺等脏器检查需膀胱充盈,方可检查。

  4、同位素及X光钡餐检查者,须3天后方可做超声检查。

  5、对不能配合的婴幼儿,检查前需给予镇静剂,待安睡后进行检查。

  (五)康复物理治疗须知

  1、进入科室请保持安静,轮椅定位放置。

  2、治疗过程中请主动配合,如有任何不适请立即告知治疗师。

  3、请勿擅自操作理疗机器。

  4、如患有恶性肿瘤、高热或出血性疾病,请勿使用理疗。

  (六)内镜检查须知

  1、普通胃镜一般无需预约,开立申请单后可直接至内镜室登记后当日排队进行胃镜检查,但应注意:

  ① 检查前至少8个小时不能吃任何食物及水:上午检查 前一天晚上24点开始禁食和水;下午检查 早上可进食少量稀早餐,但是8点后禁食和水。

  ② 有高血压病的患者,请于检查当日晨起后尽早以一口水将平时需口服的降压药吞服。

  注意:① 有HbsAg(+)者需特别申报。

  ② 如同时开立了上腹部B超,应先行B超检查,以免内镜检查时气体干扰B超结果。

  2、普通肠镜检查均需先开好检查申请单及清洁肠道用药(常用:复方聚乙二醇电解质散—恒康正清,4盒)后至内镜室预约检查时间,如能在早晨9点前开始清肠,预约检查当日可以进行检查,否则当日可能无法进行检查。同时应注意以下几点:

  ① 检查时间:肠镜一般在下午进行,如特殊需要上午检查,请前一天晚上18-19点开始服泻药,之后可适当饮水,并服用消泡剂,直至排出大便为清水样;下午检查者,检查当日晨6-7点开始服泻药,余同上。

  ②建议检查前三天禁食西瓜、火龙果、猕猴桃等多种子水果,并禁食西红柿、海带、紫菜等食物;检查前一天进食半流质,如豆浆、汤、稀粥、面条、鸡蛋膏等,禁食芹菜、油菜、白菜等粗纤维蔬菜等不消化食物,如有便秘者,则需检查前2-3天进食半流质,并服缓泻剂使大便通畅后,再按预约时间洗肠。

  ③有高血压病的患者,请于检查当日晨起后尽早以一口水将平时需口服的降压药吞服。

  3、无痛胃镜检查需至内镜室登记预约,一般可当日检查,准备工作除如普通胃镜检查要求外,还需注意:

  ① 检查前晚清淡饮食,当日空腹禁食禁水,疑有胃潴留者,请与内镜室联系,需延长准备时间;

  ② 携带近期(一个月)内的心电图报告单(用于麻醉师评估麻醉风险),无心电图报告者通常不予麻醉。③至少需一名家属陪同,当日不能驾车。

  4、无痛肠镜检查准备程序同普通肠镜检查准备程序,但事先需到内镜中心预约检查时间,通常无法在开立当日进行检查。同时应特别注意以下几点:

  ① 上午检查者,前一天晚上18-19点开始服泻药,晚24点后禁食和水;下午检查者,检查当日晨6-7点开始服泻药,9点以后禁食和水;

  ② 携带近期(一个月)内的心电图报告单(用于麻醉师评估麻醉风险),无心电图报告者通常不予麻醉。

  ③ 至少需一名家属陪同。

  5、普通胃镜+肠镜通常无法在预约当日进行检查,注意事项参考普通肠镜检查的注意事项。

  6、无痛胃镜+肠镜检查通常无法在预约当日进行检查,注意事项参考无痛肠镜检查的注意事项。

  7、碳14呼气试验开立后可于当日直接至内镜中心进行检查,通常空腹检测。

  注意:检查前需停用抗生素4周,停用PPI类药物2周,如奥美拉***等,易出现假阴性结果。

  8、息肉相关注意事项:

  ① 如为门诊检查病人发现息肉,在无血常规、凝血功能等检查结果时,出于安全考虑,原则上不予内镜下治疗。数量在2个以下、小的粘膜隆起(<0.2cm)通常会予以内镜下活检钳夹除术并送病理检查,超出此范围者需住院重新行内镜下治疗;

  ② 如为住院检查病人来内镜中心检查时请携带好住院病历,如检查过程中偶然发现息肉,如果息肉较大或较多,在无血常规、凝血功能等检查结果时,出于安全考虑,原则上不予内镜下治疗,需补充化验结果后重新行内镜下治疗。如果数量在2个以下、粘膜隆起直径<0.5cm,检查者将根据病人既往病史及一般情况进行评估,并与患者家属沟通后考虑是否予以EMR或ESD术治疗。

  9、相关内镜下治疗,如氩离子凝固术(APC)、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、狭窄病变扩张术、支架植入术等需提前1-2天提交治疗申请单到内镜室登记预约。

  10、关于病理活检及交费手续办理:

  ① 胃镜检查者一般常规活检胃粘膜行病理检查,活检后应注意观察出血情况;

  ② 病理标本由内镜室人员协助送至病理科,门诊检查病人需另交纳病理检查费,待3-5个工作日后到病理科取病理报告即可;住院病人病理费用在住院费用中扣除,病人检查完后无需再去缴费,可直接回病房。

  11、有特殊情况需改期检查者,请提前一天通知胃镜室:

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