肌强直对帕金森影响大吗?

受访专家王振福,解放军总医院(301医院)老年神经科主任,教授,主任医师。擅长老年神经系统疾病的诊治,特别是帕金森病、老年性痴呆及其相关疾病的诊治。

帕金森病是世界性难题,不能根治。全世界大约有1千万患者,中国目前大概有200到300万左右患者,成为中老年人第三大杀手,并且有年轻化的趋势。

帕金森病是一种神经退行性病变,患者脑内的一种神经递质——多巴胺减少,造成了病人的肌强直、静止性震颤、运动迟缓、姿势步态障碍的四大症状。除了这些运动症状,帕金森病还常常伴有一些非运动的症状,比如认知功能减退、情绪、情感障碍、抑郁、焦虑等这些表现。

帕金森病对病人生活的影响很大,然而我国目前帕金森病的就诊率仅在40%左右。帕金森病常见于中老年人,所以老百姓往往认为自己老了、所以走的慢了,手也抖了,并不会去就医。即使明确诊断为帕金森的病人,遵医嘱吃药的大概也就不到一半。

目前人们对帕金森病的病因尚不明确,但通过调查总结临床医生比较一致地认为:帕金森病是年龄、环境和基因这三个因素的相互作用,最后发病。

具体来说,年龄因素:帕金森病平均发病年龄约为60岁,而且发病率随年龄增长而升高。

环境因素:1.脑力劳动负担重的人是帕金森病的高发人群。在不到40岁的“年轻患者”中,性格急躁、压力大是很多人的共性。2.有外颅脑外伤史的人群拳王阿里头部受到的29000多次的重击,这很大程度上使他被帕金森病纠缠了半辈子脑外伤,包括突发意外或频繁受到轻微的撞击,都会增加帕金森病的患病风险。3.毒。经常使用、接触杀虫剂和除草剂等化学用品的人。芬兰科学家发现,很多帕金森病患者曾经生活在农村,曾暴露于农业化学品,如杀虫剂、除草剂、化肥等。长期饮用生的井水,由于可能接触到渗入其中的杀虫剂等,也具有高发病的可能。

遗传因素,如果直系亲属患有帕金森病,患病风险会增加4%~9%。

因此,帕金森病目前仍不能预防,因为帕金森病的致病原因目前尚不清楚。但许多研究表明可能与环境毒素有关,所以要注意避免接触一些环境中的危险因素,如杀虫剂、农药、重金属锰,亲属中有帕金森病患者的人要避免从事电焊工种等。

王振福说,帕金森病是一种神经变性病,不能治愈,但帕金森病是所有神经变性病里面治疗效果最好的。通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法,可以大大缓解症状,让患者能够独立生活,且保持较好的生活质量。

王振福介绍,帕金森病本身不致命,一般不影响寿命。随着现在治疗水平的提高,越来越多的病人通过药物或者手术是可以维持比较好的生活质量。但是,若没能得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理而致残,最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。

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帕金森综合征引起肌强直怎么办

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帕金森综合征引起的肌肉强直,首先要去除诱发帕金森综合征的诱因,比如一些抗精神症状的药物就容易诱发帕金森综合征,包括氟哌啶醇、奥氮平、奋乃静等。在停药后,很多患者的肌强直症状能够减轻。
而对于症状严重的继发性帕金森综合征,包括、外伤等原因造成的,这部分患者可以服用多巴丝肼、普拉克索等药物治疗,但是这些治疗原发性的药物对于缓解帕金森综合征引起的肌强直效果较差。必要时可以进行脑深部电刺激术进行治疗。
还有些患者可以采取康复训练的治疗手段来缓解肌强直的症状,包括按摩、推拿、中频脉冲电刺激等。

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