上“随申办”APP投保“沪惠保”有多受欢迎？

截至5月27日晚20点，2022年“沪惠保”预约投保人数突破了252万！

青壮年成为预约参保主力军，70-00后参保人数占比超6成！

还未参保的朋友们，要抓紧时间啦！

2022年“沪惠保”参保时间截至7月31日。

今年“沪惠保”保费为129元保一年，可获得医保范围外最高310万元的医疗保障！

上海市基本医保的在保人员（职工医保、居民医保）均可投保“沪惠保”！

2021年“沪惠保”发生过理赔的投保人

通过“随申办”APP预约投保“沪惠保”，可使用个人医保账户为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属(本人父母，配偶，子女)参保！

“沪惠保2022版”为何值得这么多家人们信赖？

亮点一：政府指导，9家保司联合承保

“沪惠保2022版”由上海市医疗保障局指导，上海银保监局监督。承保单位也是“强强联手”的阵容，9家保险公司共同承保，采用共保体模式建立风险分摊机制，实力不用担心！

亮点二：129元/人/年，可享全年最高310万元保障

“沪惠保2022版”的保障已经全方位升级。咱用一张表给家人们一项项对比，让大家更直观地感受到变化！

亮点三：参保门槛低，既往症患者福音

“沪惠保2022版”不限年龄，不限户籍，不限健康状况，只要是上海市基本医保参保人，且为在保状态，就可以参保。

这对既往症患者来说，是一种福音！许多商业医疗保险在投保前需要健康告知，如果患病，有可能被拒保。如果仅靠基本医保，医保范围外的医疗费用，可能就要靠患者自己承担了。

“沪惠保2022版”对既往症可保可赔，而且在CAR-T治疗药品费用保险金这项保障上，保额范围内既往症人群的赔付比例为100%！

2022版“沪惠保”既往症人群，指投保日期前两年内登记上海市职工门诊大病或享受城乡居民大病待遇的人群。范围如下：

(1) 重症尿毒症透析（血透、腹透）；

(3) 恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）;

(4) 部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）

(5) 上海市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用。

亮点四：不占用现金，可用医保个账支付

今年，“沪惠保”仍然支持医保卡历年账户余额支付缴费，去年超过80%的人都选择了这种付款方式！

推荐市民可使用“随申办”APP的“三金账单”查询服务查询个人医保金余额。操作步骤：

登录“随申办”APP→点击首页“三金查询”→点击医保金的“查看详情”，即可查看到包括个人医保账户状态、当年账户余额、历年账户余额、医保金月度对账单、医保就医明细费用记录等多类信息。

即日起至7月31日，市民可通过“随申办”APP在线投保。操作步骤如下：

1、实名登录“随申办”APP，首页搜索“沪惠保”，人脸识别后进入“沪惠保”投保服务页面；

2、2022年“沪惠保”可为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属参保。

如需为家人投保，可通过点击该家庭成员与自己的关系（父母、配偶、子女）或点击“添加一个被保人”后，填写成员姓名与身份证号；

3、勾选页面下方的“我已阅读并同意”并阅读相关参保须知及声明后，点击“预约投保”进入信息确认页面；

4、2022年“沪惠保”支持使用医保个人账户余额、支付宝、微信、云闪付(银行卡）多种渠道扣除保费。

投保人可任选一种支付方式后，点击“立即支付”→信息确认后，再点击“确认付款”

5、付款成功后，会跳转至“支付成功”页面，并收到订单已受理成功短信。

支付成功后去哪里查询订单？

答：以“随申办”APP举例，您可以通过以下操作查询订单：

1、点击“沪惠保”投保界面左下方的“我的订单”，进入订单查询页面后点击“订单查询”；

2、在该页面中，可通过“全部”页中点击指定订单的“查看详情”，了解该条订单的状况。也可通过自主选择“待付款”、“已付款”、“已取消”查看对应情况的订单信息。

亮点五：理赔便捷，免纸质资料

在“沪惠保”首年理赔服务中，“智能化”流程为客户带来了便捷的理赔体验。电子诊疗数据的应用，让许多客户可以免填就诊资料，“自动带出数据”。

理赔流程方便快捷，这一点，咱们“沪惠保”客户深有体会↓↓

根据官方数据透露，2021年“沪惠保”总参保人数超739万，创下“城市定制型商业医疗保险”首年参保人数之最。截至2022年4月，“沪惠保”总赔付金额6.13亿元。其中单个赔付件最高赔付金额达58.7万元，个人累计赔付最高金额69.68万元。线上提交材料通过率达90%，结案率更高达97.66%。

市民顾先生（76岁），20年前诊断有甲肝，2021年8月医院就诊，超声示肝癌伴肝内多发转移，次月住院行穿刺活检，确诊为肝癌。2021年9月医生开具处方用药泰圣奇，费用32800元。根据“沪惠保”责任二的特定高额药品费用保险金，按保单约定非既往症患者70%赔付，顾先生总计获得赔付22960元。

程先生（49岁）2011年4月确诊肺腺癌，期间经历多个化疗方案，2021年7月进行可瑞达静滴。

在2021年“沪惠保”保障期间，三次住院医疗总费用86572.11元，其中自费费用75127元，责任范围内总金额75082元(包含药品费和手术材料费)，基本医疗范围内金额6967.44元，部分自付费用4477.67元。

后向“沪惠保”提交理赔申请，经审核确认——涉及责任一特定住院自费医疗：(扣除年免赔额20000元后按保单约定既往症患者50%赔付)三次住院共计理赔金额(责任范围内总金额75082元-20000元免赔额) *50%=27541元。

市民陈爷爷，在体检时发现胃部肿瘤，2021年2月于复旦大学华山医院确诊胃癌晚期行胃切除术，当年8月发现肝转移、腹腔转移，经化疗等9月底在医师建议下进行欧狄沃免疫治疗。

后向“沪惠保”申请特定高额药品(事后报销)责任。后经理赔审核确认:

特定高额药品”欧狄沃”自费费用为18520元，被保险人为非既往症患者，按70%比例赔付，现已赔付4次。

（为保护客户信息，案例部分文字有调整。本文中的先生、女士均使用了化名）

如果你觉得2022年“沪惠保”可行！

就赶快上“随申办”APP预约投保吧！投保日期从即日起至7月31日哦！