医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

有时候，我们可能会自己觉得耳朵里嗡嗡的，吵得人头昏脑涨，甚至严重起来觉都睡不好，这就是耳鸣发作了。据统计，约15%的人一生中会经历一次超过5分钟的耳鸣。今天我们就来了解一下耳鸣的原因以及日常的调护方法，帮助大家在日常生活中更好的解决耳鸣问题。

出现这些表现，要警惕耳鸣

耳鸣是患者的自觉症状。环境里没有声音，只是患者自己感觉耳朵里有嗡鸣。也就是说，耳鸣的诊断必须符合两个条件：一是耳内有鸣鸣响，二是外界没有相应的声源。

具体表现为：患者自觉一侧或两侧耳内或头颅内外有鸣响的声音感觉，如蝉鸣声、吹风声、流水声、电流声、沙沙声、咝咝声、嗡嗡声、唧唧声等，这种声感可出现一种或数种，呈持续性或间歇性，但是外界并无相应声源。

虽然轻微的耳鸣并不影响日常生活，但如果因为耳鸣而导致烦躁、焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等症状，甚至影响了正常生活、学习和工作，那么这样的耳鸣就需要引起重视了。

耳鸣发作，不仅仅是肾虚

中医古籍《灵枢·脉度篇》说：“肾气通于耳，肾和则能闻五音矣”。肾精虚衰，肾气不足，耳失濡养就会导致耳鸣。《素问·脉解》:“阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。”这段话表明，耳鸣还与饮食不节、睡眠不足、压力过大等导致脏腑功能失调有关。

耳鸣的病机有虚有实。实证引起的耳鸣多以突发性耳鸣为主，持续时间较短。而虚证引起的耳鸣往往时间长，比较难治，反复发作，缠绵不愈，我们遇到的耳鸣多以虚证为主，尤其以中老年患者和压力比较大的年轻人最为高发。

为什么虚证的耳鸣会长时间持续呢？这是因为，虚证耳鸣多是因为脾胃虚弱、气血不足或肾元亏损所导致。当我们的气血津液受到损耗时，我们的身体是非常虚弱的，即使暂时止住了耳鸣，但只要一点诱因，就会让耳鸣再次发作。因此，治疗耳鸣不能光从症状入手，还要从根本去调理我们的脾肾和气血。

耳鸣如何调理，内外同治有妙招

耳鸣大多是虚证，针对不同的证型，治疗和调理方法也不尽相同。我们要明确耳鸣的证型再进行调理，这样起到的效果才会更好。

肾精不足引起的耳鸣，主要表现为耳鸣声如蝉鸣，昼夜不息，夜间加重，睡眠不安，甚至听力下降，同时患者还可能伴有头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌质红苔少等表现。

这种类型耳鸣的朋友日常可以服用熟地、山药、生蚝、桑葚、黑米、核桃、枸杞子、腰果、花生、芡实、黑豆、黑芝麻等补肾益精的食材补益肾气，添精生髓。平时也要注意避免过度劳累，不要熬夜，以免加重对肾精的损耗。

做法：将菟丝子30克洗净捣碎，加水煎煮，去渣留汁，与粳米60克同煮粥，粥成时，调味食用。

适宜：适用于肾精不足型耳鸣患者。

中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。若脾胃虚弱、气血生化不足引起的耳鸣，具体可表现为：劳累后或在蹲下站起时耳鸣发作或加重，耳内有突然空虚或发凉的感觉。平时还会伴有倦怠乏力，食欲不振，腹胀腹泻，面色不佳，唇舌淡红，苔薄白等表现。

脾胃虚弱型的耳鸣患者日常可以服用党参、山药、莲子、龙眼肉、猴头菇、当归、大枣、牛肉、糯米、红薯等食材健脾益气、补益气血。脾虚的患者日常还可以通过加强运动的方式促进气血循环、帮助脾胃运化。

材料：母鸡1只，当归15克，党参15克，葱、姜、黄酒、食盐适量。

将母鸡去毛及内脏，腹腔内置当归15克、党参15克及葱、姜、黄酒、食盐各适量，将母鸡放入砂锅，加水以小火煨炖，烂熟即可。吃鸡喝汤。

适宜：适用于脾胃虚弱型耳鸣患者。

许多耳鸣是由心理因素引起的。当耳鸣发作时，不要过度紧张或焦虑，要及时接受医生的评估和治疗，积极和他人沟通、培养其他兴趣，转移注意力，调整生活节奏。

耳鸣发作时，我们的耳朵是非常敏感的。要避免在噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声，少吸烟、少喝酒、不喝咖啡，生活作息有规律，不要熬夜。

日常生活中，不要频繁使用棉签清理耳垢，戴耳机时音量不宜太大，要保持健康的体重、血压，高血压患者对噪音以及耳鸣更加敏感。

（4）长期稳定的调理和治疗

耳鸣的治疗一般需要较长的时间。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。

“天鼓者，耳中声也。”将两手掌心紧贴两耳，两手的食指、中指、无名指、小指对称地横放在枕后，食指叠在中指上面，用力把食指从中指上滑下叩击后枕部，听到的声音象击鼓声。节奏均匀缓和，力度由轻至重，双手每次各24下，可振荡耳部经脉，促进血液循环，坚持不懈，有预防和治疗耳鸣耳聋作用。

在外耳道前有一软骨凸起称为耳屏，如把耳屏比作小山，在耳屏前对应着两个山脚和山顶，自上而下于一条直线上排列着三个穴位，分别叫做耳门、听宫、听会。耳垂后还有一穴位翳风，按揉这四穴都有治疗耳鸣耳聋的作用。老年人每天可以用手指按揉它们，也可用食指或中指指腹上下搓擦，以发热为最佳的按揉程度。

“以手摩耳轮，不拘遍数，所谓修其城廓，以补肾气，以防聋聩”。以双手拇、食指沿耳轮上下来回作推摩直至发红发热。

需要注意的是，耳鸣往往是是许多疾病的先兆，如果我们发生耳鸣时还伴有其他症状，应该从听觉系统、全身系统、心理等三个方面寻找耳鸣可能的病因，并及时到医院进行诊治。

医学指导：李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科门诊）；周二上午（广东省中医院二沙岛医院耳鼻咽喉头颈科门诊）。

供稿：广东省中医院耳鼻咽喉头颈科 李云英