法大夫治疗发作性睡眠的独到之处是什么?

就像大家所说的,要缓解惊恐发作,首先是不要过度解释惊恐发作时的生理反应。坦然接受你的症状,不要挣扎或对抗。

反抗和逃避惊恐症状都容易进一步加重身体的不适反应。不管症状多难受,越是能接受这些症状,应对焦虑的能力也就越强。坦然接受的心态能让你采取一些积极的行动去克服焦虑,而不是一直陷于与焦虑对抗的苦战中。

其次,练习腹式呼吸。当惊恐症状开始显现的时候,就有意识地进行腹式呼吸,由此,给你的身体提供一个开始放松的信号,让你自己从“战斗—逃跑”反应中解脱出来。

最后,在你感到腹式呼吸开始起作用后,可以用应对陈述或者分心技术(例如,和其他人说话或者重复使用应对陈述)来控制你的感觉。

任何应对策略都将有助于排开那些消极的念头或者不舒服的身体感觉。有规律地练习这些应对技术,能使你在面临焦虑时具有能掌握形势的心态,而非 只是消极地承受。需要注意的是,腹式呼吸本身也是一种应对策略,并且很多时候单靠调整呼吸就能应付焦虑了。

1.把一只手放置在胸腔右下的腹部处。

2.通过鼻腔慢而深地吸气到肺的最底部,换句话说,尽你所能把空气呼吸到身体的最深处。

3.如果你已经深深地吸了一口气,暂停片刻,然后慢慢地从鼻腔或口腔(视你自己的喜好而定)呼出,并确定气体完全呼出。当呼出气体时,要让整个身体放松(你可能会感到自己的胳膊或腿变得放松而柔软)。

4.做10次慢而深的腹式呼吸。试着保持平稳而有规律的呼吸,不要猛地吸一口气或一下子把气完全呼出。吸气时慢慢从1数到4,然后呼气时也慢慢地从1数到4——这样做有助于让你的呼吸慢下来。记住在每次吸气后要暂停片刻,然后慢慢呼气。10次呼吸为一组练习。(练习腹式呼吸时,如果你开始感到有点头晕,那么就停止15~20秒,再接着进行。)

5.如果你愿意,可以通过做两组或三组腹式呼吸来扩展练习,5分钟的腹式呼吸对减轻焦虑或者早期恐慌的症状十分有效。

每天进行腹式呼吸或者平缓呼吸练习5分钟,至少坚持两周。如果可能,每天固定一个时间做,使呼吸练习成为一种习惯。在练习过程中,你可以在短时间内学会如何使焦虑或恐慌的生理反应减弱。

坦然接受身体的不适,顺其自然,让时间带走惊恐。你会发现在惊恐发作开始时的一两分钟内,反复地念其中某个陈述,是个很有效的解决办法。你也可以在复述这些陈述的时候配上腹式深呼吸的方法。如果其中某条陈述似乎不太起作用,那就试试换另外一个。

◎这种感觉确实不舒服,但我能接受它。

◎我虽然有点焦虑紧张,但我仍能处理得了。

◎我能掌控这些症状和感觉。

◎这不是什么紧急的事,我有时间慢慢想现在需要做什么。

◎这远不是最糟糕的事情。

◎我会很好地顺应它,让它自行消退。

◎这恰好是我学习对付恐惧的机会。

◎我会安然度过的——我不会被这个事难住。

◎我现在要让自己感觉好受些,这没什么不对。

◎我有充裕的时间来放松自己。

◎没必要强迫自己,我可以按我所想的一小步一小步地慢慢来。

◎我以前也安然度过了这种情况,这次也一样能度过。

◎我能采用应对措施来消除恐惧。

◎尽管焦虑的感觉不好,但它并不会伤害我。

◎和恐惧较劲毫无益处——我不会去理会它。

◎这些只是想法——不是真的。

从上述举例中选出你最喜欢的应对陈述,尝试用以下方法来应用:

1. 选择不超过5条的陈述,用黑体大字将它们写在卡片上,尽量用记号笔标注出来。多做几张提示卡,将它们贴在家里最显眼的地方;如果你在开车时容易焦虑,不妨将它们贴在仪表盘上;当你需要面对或者进入使你焦虑的环境时,可将提示卡放在兜里或者钱包里,如有需要,可随时查看。

2. 照着提示卡,大声背诵各条陈述,注意轻重缓急,读完一条之后稍作停顿。

3. 朗读时(也可请朋友朗读),可将各条陈述录下来,需要时随时播放。录音时慢慢读,读完一条之后稍作停顿。每天听2~3遍录音,放松时或焦虑时皆可。

有些简单的重复性动作会帮助你把注意力从焦虑中转移出去:

◎从100开始依次减3倒数 :100、97、94……

◎数排队的人数(在商店排队购物时)。

◎拉起你手腕上的橡皮筋再松手让它弹回去。这会刺激你的 神经,使你减少注意你的焦虑念头的次数。

需要注意的是,分心技术对于应对突然的惊恐发作是有用的,但不要把分散注意的方法用来回避焦虑。因为你的最终目的是要直接体验焦虑并习惯它。 只有直面焦虑,你才能体验到:不管你的神经系统多紧张,你都完全承受得了。这样你才能建立自信,才能在以后的任何情景中控制你的焦虑。

其他关于缓解惊恐发作的方法可以在《焦虑症与恐惧症应对手册》的第6章“应对惊恐发作:这样的‘危险’不可怕”中找到~

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之前有个这样一个案例,一位19岁的男孩,从小就有发作性睡病的问题,发作性睡病的患者会在白天嗜睡,走在大街上突然困意袭来,发生猝倒,并且有入睡前幻觉等,这是一种精神障碍。

他今年大二,是通过特招的方式进入的一所设计专业的二本院校,他有一个小弟弟,不到一岁。他来到咨询不是主动来访,而是亲戚在看到他精神状态不佳,在学校抱着混的态度,出于对他身体的关心和前途的担心,希望能得到周大夫的帮助和治疗。

他在咨询过程中很内向,经常会与大夫抬杠,当周大夫问到服药的效果时,他感觉药效挺好的但自行停药了。

发作性睡病的患者经常在白天发作几次甚至几十次,晚上比较浅,经常会做梦,那么晚上睡不好,就会在白天补觉,这样整个一天都在像混沌的状态,对人的学习和生活极为不利。所以还需要去进行心理辅导。而这个男孩认识到了这个病给他带来的问题,可是他采取的是混日子。。

那么大夫就建议他应该一直服用,直到大学毕业,去服用药物是为了让人在白天保持清醒的头脑,那么到了晚上就会好好睡觉。而他现在是白天、晚上都睡,他所学的专业经常是老师在课上讲课,底下人在趴桌子睡觉,老师不会去管,上完课就走人,那么他会认为大家都在睡,我也可以睡。

可是他没有想到别人是和他不一样的,别人可能会在白天的时候睡觉、看手机、打游戏,可是别人在想学习的时候也会去熬夜学习,而当他想学习时就会提不起劲儿。现在看到别人在混日子,他也混,那是他不知道在以后他会与别人落下的距离越来越远。

我们想一想这个男孩在以后找工作,有哪个老板会雇佣他?经常白天时不时睡着了,在学校是混的状态,进到工作场合难道可以这么睡吗吗?周大夫告诉他得规律的运动,让白天清醒的时候多起来。

周大夫告诉他得了发作性睡病的病人,经常走在大街上困意袭来倒地睡着了,醒来后发现自己躺地上,皮肤是青一块、紫一块的,看到路人的眼光,很难堪的爬起来,慢慢地就会变得内向,变得不想去和别人打交道,慢慢变成了社交焦虑,严重的情况还会形成回避性人格障碍。

那么可以自己开工作室啊!不用去和人打交道,并且他喜欢画画,是设计类专业的,那么艺术创作是需要多巴胺的,兴奋剂就会刺激大脑分泌多巴胺,这样他就会更有灵感去画画。

他慢慢有了一个以后的人生方向。

有很多人对待疾病是不认真对待的,就像这个男孩一样,他晚上睡不好,那么他会想正好白天发作了想啥时候睡就啥时候睡,老师没讲完课那就接着睡。所以正是他晚上睡不好,白天才发作的次数多,作为大夫是要帮助他建立健康的生活模式,通过用药,通过调整认知,给他树立清晰的一个学习和工作目标。

人不是被别人打败的,是被自己打败的。得了发作性睡病不要紧,不要让它成为你不上进的理由,并且这个病是有药可治,是需要让自己的心态积极起来。之前的你是被动地适应生活,今后你要去主动改变生活。

往往主动来寻求帮助的人会有很大的改变欲望,只是缺方法,那么周大夫就是他康复的明灯,可以帮助求助的患者治好。

大家想一想这个男孩的父母为什么在他19岁的时候又生个二胎呢?往往是父母对他太失望了,觉得在他身上看不到希望了,而父母内心又有那份爱,所以会把爱给这个小家伙身上。所以要意识到自己的父母对自己的看法,父母已经对你失望,你就不要再对不起你自己。

你现在在大学可以随心所欲,不去学习,以后如果不去工作,那么你就在自毁前程,今后很容易发展成人格问题。并且还要去告诉他,大学是可以混的吗?就算别人混,他就可以混吗?他担心的是吃药的苦,可是他不知道吃药是在治病啊!两者相害取其轻,药的苦,和你的康复哪个重要?

不去深入地想这些问题,一味地得过且过,那么生活就会越来越不好。只有去转变观念,提升解决问题的能力,给自己头脑注入活力,让自己的生活变得更乐观、更积极,生活才会越来越好。

他说他内向,可是内心并不代表人际关系不会,对吗?有很多人说自己内向,我想说的是你只是不善于交际,你想一下当别人主动想和你说话的时候,你是愿意去沟通还是会回避呢?如果你是前者,那么你就不是内向,你只是不善于交际,但你不排斥和人的接触。

有很多人说自己记忆力不好,其实年轻人记忆力不好大多是因为焦虑造成的,去通过运动、听音乐以及做自己喜欢的事会帮助人缓解焦虑。

而且这个男孩是小时候发病的,往往越小发病,心理疾病会更重,想一想他是否经常会被他人嘲笑自己又睡着了,在大街上走路突然倒地不起,上课的时候头重重地碰到桌子上,时常看到自己的身体因为发作睡病的问题青一块紫一块,久而久之就会变得自卑,会回避与人的接触,慢慢就变成了人际关系不好。

并且他之前通过服药的效果不错,那段时间的精神状态很好,并且没有明显的副作用,只是因为被患者群的一些人影响了自己的判断。那么之前我们常听说过一句话:三个臭皮匠顶个诸葛亮,现在我们要想到:三个臭皮匠还是臭皮匠,因为他们并不是专业的啊!我们需要听专业的人的建议,这才是智慧的做法。

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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):今年7月出现白天晚上都睡觉曾经治疗情况和效果:刚开始时按“病毒性脑炎”治的,效果无。8月12日做的小睡测试为潜伏期小于6.6,8月28日小睡测试小于5,SOREMP两次。刚开始脑电图“轻度广泛异常”想得到怎样的帮助:得到安全有效,副作用小的冶疗方法
您给出的症状太简单,不知孩子除了睡眠增多,是否还有大笑猝倒、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等症状,发作性睡病的诊断要靠临床及多次睡眠潜伏期实验共同结合才能诊断。
上述病史中并未提及用何种药物治疗,所以不知道治疗无效果是针对哪个药来说的。
(北大妇产儿童医院杨志仙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
可7号找我看专家门诊。
河南省精神病医院-精神科-杨福收主任医师
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