下咽癌全喉切除属于几级伤残?

追加描述: 下咽癌为什么不能手术

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山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)三级甲等头颈外科已帮助70人

下咽癌不能手术主要是因为:一、晚期肿瘤,出现全身转移,如肺转移或骨转移等,失去手术切除的适应证;二、患者的全身情况不允许,如有严重的心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病,或者近期发生过脑梗塞等,无法耐受手术。下咽癌恶性程度较高,临床就诊时大多是中晚期,一般不手术的生存率相对手术结合其他治疗方式的生存率较低,故患者应积极就医诊治,采取综合治疗方案。

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摘要: 目的:探讨以不同组织移植物Ⅰ期重建晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部、下咽食管缺损的适应证及治疗效果。方法:喉复发癌36例, 肿瘤切除后采用胸大肌肌皮 瓣修补组织缺损18例,肩胸皮瓣修补4例,胃代食管修补2例,胸部推移皮瓣重建下颈部与上纵隔组织缺损,并消灭手术死腔12例。晚期下咽癌16例,颈段食管癌8例,以游离空肠整复1例, 健侧喉黏膜瓣修复咽部缺损8例,喉气管代食道8例,胸大肌皮瓣修复咽部缺损2例,胃代食管2例,游离前臂皮瓣修复下咽1例。 结果:术中无一例死亡,术后无修复组织坏死 ,全部组织瓣存活。采用健侧喉黏膜瓣修复者,仅 1例有术前放疗史的患者发生术后咽漏,胸大肌皮瓣 修复者发生咽漏1例,胃代食道术后发生咽漏1例。全部病例愈合后均恢复正常饮食。随访 9~84个月,14例出现吞咽梗阻,可进流质饮食。结论:下咽癌患者术后组织缺损的修复方法各有侧重。肿瘤的部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的首要因素;其次,应结合患者的年龄和全身状况,考虑减少并发症。

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