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时间：2022-05-28 07:05
“健脑止萎汤”：对《共济失调》最有效的治疗方法
人体姿势的保持和随意运动的完成，与大脑、基节、小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。它分为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调和遗传性共济失调四种类型因为其病因繁多，同一种药物治疗不同原因的共济失调疗效差异很大，故现如今临床对本病的治疗缺乏有效的药物或方法。
(1)小脑蚓部损害：常见于小脑蚓部肿瘤，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见，成人以转移瘤多见。
(2)小脑半球损害：常见于肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病等。
(3)全小脑共济失调：常见于小脑变性及萎缩等。
2.深感觉障碍性共济失调
(1)周围神经病变：常见于多发性神经炎，铅、砷、汞中毒，酒精中毒，代谢性疾病等。
(2)后根病变：常见于转移瘤。
(3)后索病变：常见于脊髓联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。
(4)丘脑病变：常见于脑血管病。
(5)顶叶病变：常见于脑血管病、肿瘤。
常见于大脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体部等部位的脑血管病，肿瘤，炎症，外伤，变性性疾病等。
常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
引起共济失调常见的疾病有颞叶肿瘤、血管网织细胞瘤、溶血尿毒综合征、遗传性共济失调、小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病、镇静安定类催眠药中毒、铅中 毒、肉毒中毒等。
还有一些少见病，如少年脊髓型遗传性共济失调症、遗传性痉挛性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、共济失调毛细血管扩张症、橄榄体脑桥小脑萎缩、小脑橄榄萎缩、肌阵挛性小脑协调障碍。及一些罕见病，如遗传性共济失调、白内障、侏儒症、智力缺陷综合征。
对于这一类疾病西医上没有好的方法，也没有特效药治疗这个疾病
患者 ，男，34岁，因 “走路不稳30年 ” 。患者从小即讲话不清晰。四五岁时出现静坐不稳 ，当时无其他症状。2010年出现行走不稳 ，偶有摔倒 、持物不稳 ，未就诊及治疗。2018 年走路不稳 、双上肢持物不稳症状加重 ，行走时摔倒次数 增加 ，精细动作困难 ，患者行走时需他人搀扶 ，独立行走不能 .证属肝肾亏虚，脉络不通，筋失所养。治以健脑止萎汤中医辨证治疗：补肝益肾、强筋通络、濡养筋脉。
处方：炙黄芪，炒党参，炒山药、炒薏苡仁、醋白芍、炒白术、陈皮、砂仁、桂枝、全蝎各，蜈蚣等药材。30剂，每天1剂，水煎服，分2次服。(药方不全，私自抓药后果自负。)
患者用药8个月停药恢复，巩固一个疗程，走路不需搀扶。下肢有力，双手可以自行持物，基本可以做精细动作，生活基本自理，近期回访病情稳定，病情无反复加重。
北京同世堂中医采用《健脑止萎汤》治疗共计失调
第一步：健运脾胃：脾为后天之本，主运化、主统血，为根、为本，脾的功能强健，气血运化能力强，有充足的养分供应到大脑，能够使脑部血氧环境达 到理想状态,古有治脑先治脾的说法。第二步：补益肝肾：肾为先天之本，藏精主骨生髓，髓通于脑，脑髓充盈，能够滋养大脑，增强颅内大环境的稳定，使脑部保持功能与活力;若肾精不足 生髓无源，精枯液竭，致髓海空虚，脑失所养。所以治则补肾生精、生髓。
第三步：固本培元：对先天之本“肾”和后天之本“脾胃”进行保养和调理，元气是推动一切组织器官功能活动的根本之力，是机体免疫、防御、修复再 生的根本。通过补肾健脾来补充和恢复元气、增强免疫，提高整体机能，使身体健康、不易发病。
为什么可以治疗共计失调
健脑止萎汤以扶正祛邪，固本培元，标本兼治，拟定了补肾生髓为主线，舒筋活血通络为基础，健脑止萎汤治疗原则是补养心脉，益气养血，补肾健脾，疏肝息风，开窍增智，调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能正常运转。是根据多年治疗此类疾病基础上总结出来的，采用纯中医组方，辨证施治，对症一人一方，配伍经大量临床经验对小脑萎缩、共济失调、帕金森及萎症类疾病引起的一系列症状有着良好作用，并通过实际应用收有效反馈，给患者带来帮助;使自己逐步改善恢复,以其成分的天然性配方的独特性、效果的可靠性、从患者整体上出发，从而达到治疗效果
小脑萎缩共济失调是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。中医称之为“痿证”，导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。
人的小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑病变时引发肌肉的张力低下，导致肢体打软，且对运动的距所需的力量估计不足，还会出现不规则的肢体震颤。目前，仍不能完全揭示该病的病因并提出有效的治疗方，此病病位在脑但定位在肾，治疗的关键在于补肾、益气、活血、健脑、豁痰、开窍。取王常在医师以健脑止萎方案治疗“痿证”案例如下：
【健脑止萎汤】李某，男，62岁，2017年2用25日首诊。诉行走不稳1年余，逐渐加重，先只能扶手杖行走，双手持物不稳，渐不能扣扣子，不能书写。双下肢乏力、打软，记忆力减退。之前服用辅醇Q1010mgtid，丁苯肽0.2tid已有数用，效果不著。伴怕热，痰多，饮食睡眠
可，便溏。既往有胆囊结石切除病史，肝血管瘤，肾囊肿。头MRI脑萎缩。
肢皮下多发脂肪瘤；颅神经未见异常，共济块调步态，步基宽,闭目难立征。舌体胖大，有
裂纹，舌质淡暗，舌苔薄二润，苦下络脉选曲，脉强滑。
【健脑止萎汤】诊断：小脑萎缩
【健脑止萎汤】辨证：肾精亏虚，肝血不足，气虚痰湿。
【健脑止萎汤】治法：补肾填精，益气活血。
，仙灵脾8g，巴戟天10g，杜仲10g，山萸肉
3用25日复诊,病情无改善，易哭，双手时以下麻木，受凉时加重，仍双下肢乏力、便溏，舌脉同前。增大血肉有情之品加强补肾填精之效。处方：
，肉苁蓉15g，鹿角胶10g，龟板胶10g，紫河车3g，杜仲12g，怀牛膝10g，肉桂4g,鸡血藤30g，当归12g，白芍12g，潼白蒺藜各10g。
2018年5月6日复诊。行走我前稳定。双止肢麻木研精，急躁易哭好转、无痰。查体：仍共济失调，舌质淡暗，裂纹，舌苔白润，脉短、守方继续治疗。
2018年5月27日随访。行走较前稳定、步基宽改善。双上肢巴不麻木、双手扣扣子、写字好转。情绪稳定，饮食睡眠正常。守方继服。
2018年7月1日复诊。行走较前稳定，已不用扶手杖代走。双下肢久站后感乏力、食的不佳，便溏。舌质淡暗，舌苔薄白。久服滋腻，老年人脾胃运化功能差，拟健牌助运，处方六君子丸、培元通脑调整。
【健脑止萎汤】小脑萎缩是一种中枢神经系统变性病，西医认为是进行性加重的疾病，目前尚无有效治。中医认为肾主骨生髓，脑为髓之海，小脑萎缩责之于肾精亏虚，因此病位虽在脑，治
疗要滋补肝肾，属上病下治的方法。健脑止萎汤是由金贵肾气丸衍生而成的古方，由熟干
、巴戟天、山茱萸、石斜、肉蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志等组成。原为下元虚衰，痰浊上泛之喑?证所创，有滋肾阴，补肾阳，开窍化痰之功效。在治疗此例患者时加以化裁；地黄填骨髓、长肌肉、补五脏、生血凉血；巴载天滋补肝肾、强筋骨、安五脏，补中增志益气；肉苁蓉补肾益精气；山萸肉味酸入肝，补肝体而不敛邪；肉桂引火归元，导百药入肾y加龟板、鹿角胶、菟丝子为辅加强益肝肾的作用；鸡血藤补血活血润筋；牛膝引药下行；芍药、当归、蒺藜补肝血助肝气调达。以上诸药合用,
共奏补益肝肾、益气养血、生髓健脑、祛痰浊、化瘀血、益智开窍之功。此例患者的治疗效果提示我们，中医中药在神经系统变性病治疗中有很大的潜力。
现代医学对小脑萎缩共济失调以控制病情、对症治疗、加强护理为主, 尚无根治方法。鉴于部分中药能改善脑部血液循环, 降低血液粘稠度, 降低血脂和胆固醇, 增强脑血管通透性, 软化血管壁, 增加脑组织代谢功能, 调节内分泌, 营养脑神经细胞, 因此, 中医对本病的治疗效果上佳。小脑萎缩共济失调病在中医学中属眩晕、虚劳、中风等病的范围。中医认为, 小脑萎缩病位在脑, 涉及肾, 认为肾为封藏之本, 藏精、主骨、生髓, 老年则肾气渐衰, 肾精亏耗; 脑为髓海, 脑之神明依赖髓之荣养, 肾虚则精髓不足,脑失充润而致神明空虚。
【健脑止萎汤】中老年之人气血阴阳不足可引起肝脾肺肾及三焦等脏腑功能失调。肺脾肾及三焦与水液代谢关系密切, 肺主宣降, 通调水道, 输布津液, 脾主运化水液,肾阳主水液蒸化, 三焦为水液通调之渠道。故气血阴阳的不足可聚湿而生痰饮, 或有形, 或无形。若痰迷清窍则可见神昏、痴呆、健忘、语言謇涩, 步履不正、行为异常、啼笑皆非; 若痰浊上犯于头, 清空被扰, 浊阴失降则可见眩晕、昏冒等症状。总之情志不遂也是导致本病的原因之一。
小脑萎缩共济失调的发病与五脏关系密切, 本病病位在脑, 本质为虚, 病因以痰为主, 为虚中夹实之病证, 病机归纳为中年老体虚, 痰浊犯脑, 治疗原则当是补虚祛实, 不可偏执一端。本病之痰多由虚而生, 故当调补阴阳气血, 补肾健脾理肺以治痰之本。中老年体虚, 唯补之以求阴阳气血充盛, 脏腑功能健全, 使痰不治而自去, 恐难成于一时, 在患者体质尚未至虚之时, 投以祛痰药以祛实邪, 可获相得益彰之效。本病病位在脑, 治疗宜调补阴阳气血、五脏六腑, 结合祛痰降浊, 醒脑通窍, 健脑止萎方案能滋肾阴, 补肾阳, 开窍化痰。
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这个药物考虑是有营养脑细胞，活血化瘀的中成药，可以用的，会有一定的帮助，健脑止萎汤比较显著的药效是可以迅速的被吸收到脑神经，小脑和大脑，对恢复脑功能是非常有效的，还可以疏经通络，补精益血，从而有效的治疗小脑萎缩，脑萎缩。对于那些病程不长或年龄不大，体质较好的患者，一般治疗25天左右，平衡感和共济失调就会发生明显转变。除小脑退化症状有改善外，有些患者还表现出的其他神经精神症状，比如痴呆、情感障碍等，通过健脑止萎汤的治疗也会随之好转。
· 专注各种情感问题解答与分析
脑萎缩是一种原发性中枢神经系统退行性变性疾病。保持一个充足的睡眠，良好的心态，可以针对一些可控制的致病因素进行干预，可以选用一些能够改善共济失调的药物改善，保持一个良好的心态，多注意休息，多吃一些有营养的食物。
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