耳鸣能看好吗?

近年来耳鸣的病人越来越多,大多数人认为耳鸣肯定是耳朵的问题,因此当耳鸣不可忍时,就会选择到耳鼻喉科就诊。很多人不了解耳鸣,认为耳鸣只是小毛病,随便看个医生开点药就好了,但是,你找对医生了吗?或者说,你真的看对科室了吗?

耳鸣患者到耳鼻喉科治疗,如果是年轻的患者,医生大多会先往感冒并发症或中耳炎方向治疗,使用的药物多为抗组织胺、鼻黏膜解充血剂、抗生素、类固醇等。确实有部分的病患因感冒治疗后,耳鸣因此而缓解。如果是年纪稍长的患者,若无明显上呼吸道或耳部发炎症状,多数会被诊断为神经退化(老化),医师会开立维生素B群、血液循环剂(如银杏)等让病患服用。

耳鸣是国际难题,有相当一部分耳鸣治疗效果不佳,医生也只能安慰病患,要病患与耳鸣和平共处。由于国内医院很难长期追踪病人情况,所以大多也就不了了之。

有些人经过中医或西医治疗耳鸣效果不佳时,如果是轻微耳鸣,不会影响白天工作或夜间睡眠,就会尝试习惯耳鸣;如果是比较严重的耳鸣,已经影响到日常工作和睡眠,就会主动去寻找其他的治疗方法,或者是前往更高层次的医院就诊,或是找名医问诊。但是很多情况是患者的期待太高,找到了大医院,做了很多检查,却又得到最初基层医院的答案。有些医生认为耳鸣没有办法医治,病患听到这话会感到心灰意冷,求治信心完全被摧毁,从此过上旁人无法理解的耳鸣生活。

耳鸣的确是一个复杂的难题,从国际任何一个国家,都没有能够攻克耳鸣的治愈。但是对于患者来说,我们也不能因此感到心灰意冷,只要有一种存在的科学可能,我们就应该去争取。请注意,是科学的干预可能,而不是所谓巫医之类的不靠谱的可能性。

耳鸣为什么在过去数十年间没有突破性的治疗方法呢?

现代医学的发展根源于解剖学,因此现代医学的分科如眼科、耳鼻喉科、心脏科、肠胃科等,都是以解剖构造为基础分科。这样的分科方式的好处是,对于原发生于某个器官的疾病,容易研究也容易找到方法,直接针对病因治疗。但是这样的分科方式也存在许多盲点,举例来说,类风湿关节炎是发作在人体手指的小关节疾病,但事实上它是一种全身性免疫系统疾病,并不是单纯手指的关节而已。再举红斑性狼疮来说明,它虽然会在皮肤发病也会侵犯肾脏,但它仍属于全身性免疫系统疾病,而不是单纯皮肤科或肾脏科的疾病。耳鸣这么难治也是相同的道理,耳鸣绝对不是单独耳朵的毛病,耳鸣是人体多个系统失衡的综合结果,目前医学界对耳鸣的发生机制并不十分了解。有医学学者认为,耳鸣本身并非疾病,而是身体即将发生问题的一种警讯。

耳鸣到底是怎么形成的呢?

排除一些外来因素如:噪音、头部耳部外伤、接受过耳鼻部手术、耳鼻部细菌病毒感染、耳鼻部放射线治疗后遗症外,其它的不明原因的耳鸣,多属于自律神经失调型的耳鸣,目前多数现代仪器及检验找不到病因的耳鸣,都是这种类型。

那么有哪些方法可以干预和治疗耳鸣呢?

以下一些参考,可以试一试。

耳鼻喉科医师绝对是对耳、鼻、喉的相关疾病,最能采取直接有效治疗方式的医师。凡是耳鼻喉部的细菌病毒感染、发炎、积水、化脓、肿瘤等,都是耳鼻喉科医师专长的治疗项目。因此,耳鸣初发生时,先由耳鼻喉科医师治疗是最合适的,若经局部治疗后,排除中耳炎、耳垢栓塞、耳膜穿孔、外耳道细菌霉菌感染、耳部肿瘤后,耳鸣仍然治不好,此时应考虑是全身系统性疾病在耳鼻喉部所引发的耳鸣,这就不是外科系的耳鼻喉科所擅长的部分。

中医治疗讲求辨症论治的全人观念,因此耳鸣治疗会依辨症分型的不同,开立药物或针灸以达治疗的目的。中医认为“肾开窍于耳”,许多耳鸣与“肾虚”有关,因此若病患症型相符,依循肾虚而施治,有少部分病患能获得改善,临床上耳鸣重听病患常合并许多局部的发炎反应,例如:耳咽管开放或闭锁、中耳积水化脓、耳垢栓塞、耳膜穿孔、外耳道细菌霉菌感染、外耳及内耳局部慢性发炎充血、耳肿瘤等等,这些病症需进行局部治疗或手术才能改善,因此若无现代治疗观念及局部治疗技术,单纯中医针灸服药,必然只能治疗一部分的耳鸣而已。

心理科医师与自律神经失调有很大的关联,耳鸣有许多病患有自律神经失调的情形,因此,心理科医师能治疗减缓这类型的耳鸣病患,但是临床上若病患有合并如前述耳鼻喉的局部发炎反应,这些非单纯自律神经失调所导致的耳鸣,就非心理科医师能完全掌握。

自然医学医师强调调节自律神经失调,免开刀、免打针、免吃药,只以健康食品当药物处方开给病患服用。因耳鸣病患常有焦虑、容易紧张、担忧的特质,所以这类免开刀、免打针、免服药的诉求,很迎合病患的需求。但是若从治疗的机转来分析,此类治疗虽然与传统中医的思维有部分相似之处,但只靠保健品而无局部治疗的观念,相信无法将多数复杂的耳鸣问题解决。

针对耳鸣这个“世界性难题”,不同的人有不同的治疗方案,在西方国家,耳鸣的治疗多在听力中心而并非医院进行,这是一个长期干预和尝试的过程,比如选择用掩盖方式处理耳鸣,这种方法就是助听器掩蔽,也有听力中心通过耳机为患者播放音乐或雨声,如果耳鸣消失,他们会建议患者随身携带微型音乐播放器,随时播放柔和音乐,也可以减轻耳鸣带来的烦恼。西方也有一些个案发现植入人工耳蜗后,耳鸣症状缓解。这是一个尝试的过程,只能缓解耳鸣所带来的困扰,但不能治愈耳鸣。

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生活当中如果得了神经性耳鸣能否治好,主要是看患者具体的病情,假如发病时间已经很久了,那么很难完全治愈,但是如果发病时间短,治疗及时,有一定的治愈可能性。

建议到医院完善纯音测听,声导抗,中耳ct,明确耳鸣具体的类型一定要对症治疗。患者神经性耳鸣的情况才会有改善。

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医生您好,之前咨询过您耳鸣的事,后来就好了,最近又出现了,不过现在是只有睡觉前会感觉到耳朵嗡嗡响,特别是晚上非常安静的时候能感觉到。一般第二天早上起床就消失了。这个有啥好方法吗? 之前问询记录: 第二次咨询:医生您好,我是之前跟您咨询耳朵有声音的学生。我昨天去看了医生,因为是全科医生,也没做什么特殊检查,只开了一种 银杏提取物的药。 然后我还想咨询您一下, 我比较奇怪有时候刚睡醒会严重一点。 然后我感觉我捂上耳朵好像声音就没有了,松开手症状也会消失几秒。这个是啥原理呀? 第一次咨询:医生您好,我想咨询一下我现在的情况。我感觉我的左耳有点堵的感觉,然后有时候会有那种类似把耳朵捂起来会听到的声音。一般是我在刚睡醒后感觉比较明显。没有感觉到听力下降。我想问一下我现在情况需要去检查一下吗?

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