中国报告文学学会 马成福
严重危害老年人的身体健康,严重影响老年人的生活质量。在帕金森病的后期,躯干肌肉僵硬,行动能力下降,反复跌倒造成各种外伤。老人卧病在床后,连翻身都困难,从而导致各种感染。严重者会出现痴呆,导致大小便失禁。

帕金森病(PD)又叫震颤麻痹,是一种常见的功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。最早系统描述这种疾病的是英国内科医生詹姆斯.帕金森博士。目前欧美国家50 岁以上人群的帕金森病患病率为1%。在我国,55 岁以上老年人中约有170 多万帕金森病患者,患病率与欧美国家接近。
诊断帕金森病主要依靠患者的三大临床症状: 震颤、强直、动作迟缓。
最突出的是震颤。病人的手指、上肢、下肢、口唇、舌头都可出现震颤,安静时十分明显,一活动就会消失。手指震颤的幅度如果较大,可以形成或一种特殊的形式,从叫做"搓丸样震颤"。
强直也是突出症状。病人觉得全身发僵,活动不灵活。测试病人的肌肉张力时,医生用手拉病人胳膊,会发现病人的肌内有点像齿轮运动一样的阻力,或者存在像弯一根铅管一样均匀一致的"铅管样阻力"。
第三个突出症状是动作迟缓。表现为启动困难,如,由坐位不易站立,迈第一步费劲,行动中不容易立即停下来等。正常人行走时,双手要来回摆动以保持平衡,患了帕金森病的病人缺乏双手的摆动。写字时字迹越写越小,而且夹杂着手的颤动,所以字迹显得歪歪扭扭。
此外,还有"面具脸"。病人的面部表情缺乏,就像戴上假面具一样,还会出现流口水等症状。病情严重时,由于吞咽肌肉强直,说话不清楚,不能吞咽水和食物,很容易造成误吸,引起吸入性肺炎。
上述症状,在医学上称为"锥体外系症状"。锥体外系是大脑管理运动的一个重要系统。正常人大脑中管理运动的有两个部分,一个是锥体系,它们管理的运动是意志可以控制的,如写字、取物等,称"随意运动"。另一个就是锥体外系,它所管理的运动是意志不能控制的,如睡眠中无意识的翻身,写字时姿势的变化等,不需要脑子去想,自己就完成了,称为"不随意运动"。帕金森病可以说是"不随意运动"出了问题,因此运动不协调、不灵活。
帕金森病的分类: 1984 年全国锥体外系疾病专题学术会议提出帕金森病和帕金森综合征的分类为:原发性帕金森病,即震颤麻痹;继发性帕金森综合征,如煤气中毒、强抗精神病药物所引起者;症状性帕金综合症(异质性系统变性),系神经系统其他变性疾病中出现的一种帕金森病的症状。
帕金森病临床表现出来的症状包括典型和特殊症状。
典型症状：静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌强直和姿势性反射障碍。
油脂面：帕金森病人的前额总是油光发亮。
流涎：有很多的帕金森病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。研究发现病人的唾液分泌并没有增加,而是因帕金森病人的吞咽反射困难,自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内的淤积的原因,淤积的量大了唾液就会自动流出。因此,患者要经常有意识地将唾液吞咽下去可减少流口水。对年轻的患者,应用抗胆碱药物如安坦可以抑制唾液的分泌。
疼痛:很多患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
感觉异常: 帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚,还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内,如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见,身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。
下肢肿胀: 帕金森病人有时会出现下肢的肿胀现象,主要出现在脚部,严重时会波及小腿,通常在先出现障碍的那一侧下肢。那些有显著运动迟缓的病人,脚部肿胀更容易见到,它通常在晚间睡眠之后减轻或消失,但是白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动,不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏,使静脉血淤积在静脉血管中,组织液外渗,引起脚部和踝关节的浮肿。
吞咽困难: 在帕金森病的晚期,会出现吞咽困难。現在,除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外,各地都有此手术后造成的吞咽障碍,其结果比前者更加严重,而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其他术式造成的吞咽麻痹,是一种器质性的损害,很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外,没有什么好的方法。
言语障碍: 言语障碍是帕金森病患者的常见症状,表现为语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等等。
膀胱刺激症状: 部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次,尤其是晚上夜尿的次数多,并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的,加上患者本身行动缓慢,很容易导致尿湿裤子。
帕金森病的早期症状如下:
1.毫不用力时,单侧或双侧手臂不由自主的抖动;
2.平时颤抖,但睡着后不抖动;
3.机肉僵硬、疼痛,身体无法伸直;
4.步行时迈不开脚步,以小碎步前进;
5.眨眼、步行时双臂摇晃及其他不自觉的行为比正常人来得缓慢;
6.讲话语速愈渐缓慢,音调呆板;
7.写字手会发料,而且越写越小;
8.缺乏平衡感,容易跌倒。
锥体外系包括的范围很广,最重要的是大脑内的苍白球、纹状体以及中脑的黑质。科学家已经发现,纹状黑质系统的完整,是保持正常协调运动的必要条件。但是,随着年龄的增长,黑质细胞会逐渐减少。人到80 岁时,黑质细胞会从原来的42.5 万个减少到20万个,帕金森病的病人则不足10 万个。
为什么黑质细胞减少,会产生相关的症状呢?
杨玺教授指出:"这是因为纹状体一一黑质系统的通路,主要产生两种'神经递质',一种是多巴胺,属抑制性递质; 另一种是乙酰胆碱,属兴奋性递质。帕金森的病人由于黑质细胞锐减,多巴胺的产生减少,可是乙酰胆碱仍维持不变,结果使多巴胺和乙酰胆碱的平衡被打乱,就出现震颤、强直等一系列症状。
目前对帕金森病尚无根治方法,只能从运动、饮食等方面进行调理。帕金森病属于慢性进展性疾病,如不及时治疗,患者生存期明显缩短,晚期因长期卧床易出现肺炎、尿路感染等并发症。约有四分之一的帕金森病人因过分担心疾病而伴有抑郁症状。
身体锻炼对早期帕金森病人有重要意义。病人应坚持至少每天步行500 米以上,并持之以恒。游泳也是一项比较好的运动,它可以帮助偏侧帕金森病人用患肢划水,以保持一条直线。
如果病人有打高尔夫球、网球、骑自行车等爱好的话,应该鼓励他们继续保持下去。不能外出的病人,应尽量在室内做一些伸展肢体的活动。通过练习简单的动作(触击打字键)到复杂的动作(开水龙头、门把手、穿衣等),可以帮助病人减少肢体强直和少动。若在地划一条白线,让病人沿着它反复练习走路,对他们的行走姿势、僵直现象会有很大帮助。随着帕金森病的进展,经常锻炼的病人将得益匪浅,运动缓慢、肢位不稳、肢体强直等症状会比缺乏锻炼的病人明显减轻。
由于喉咙发音肌也存在强直和运动缓慢,病人往往得到语言方面的困难,如音调低、构音障碍、音质和节律的改变等,故语言训练对病人也是很有必要的。
语言训练重点放在呼吸的控制上,可以增加每次呼吸后讲出的词汇量。病人可以面对镜子,对照唇和舌的运动来练习发音。同时,努力大声发音也有一定帮助。
限制蛋白质。帕金森氏病患者的热能摄入以维持正常体重为宜,过度消瘦与肥胖均不利于治疗。服用多巴按治疗者宜限制蛋白质摄入量,因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每千克体重0.8克以下,全日总量约40~50 克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。
无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足,多选用新鲜蔬菜和水果。
食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给。
饮食宜清淡、少盐,禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。
进行以上疾病的辅助治疗及日常保健。
(四)服用西北基地生产的文冠果油

西北文冠果基地生产的文冠果高级保健食用油富含
西北文冠果基地生产的文冠果高级保健食用油富含神经酸,可以有效补脑、健脑、养脑、促进脑细胞再生、激活停止生长发育的脑细胞重新生长发育,对于中老年人、孕妇、儿童,科学家、作家、教师等脑力工作者来说,是最佳脑部保健营养品,也是广大脑萎缩、脑瘫、脑中风、脑梗阻、癫痫患者、帕金森综合症患者、糖尿病患者、高血压患者、神经疾病和心脑血管疾病、亚健康人群等最大的养生保健之福音。
西北文冠果基地生产的文冠果油含有3%的神经酸,能补充大脑营养,修复大脑创伤,利于婴幼儿大脑发育,可增强记忆,延缓衰老,预防和治疗老年痴呆,被科学家称为"脑黄金"。神经酸的价格非常昂贵,能达到黄金的3倍。1克黄金按300元计算,1斤(500克)文冠果油含神经酸15克,价值13500元,现在仅售200元,真可谓物美价廉。

在中枢神经系统外围有一个限制血与脑之间进行物质自由交换的系统,叫做""。血液中的各种物质,因"血脑屏障"的存在,只有个别物质能够通过。如大量的氧、必要的葡萄糖、维生素是脑细胞赖以生存的基础,可以顺利穿越血脑屏障,而大部分物质却要接受血脑屏障的选择。
帕金森病是由于脑内多巴胺神经递质不足而引起,当把多巴胺作为药物给患者服用时,由于不能穿越血脑屏障而使治疗失败。但神经酸就可以顺利通过血脑屏障进人脑,促进受损、濒死状态的神经细胞的恢复,并在第一步救活濒死细胞的作用后,可促使细胞释放大量多巴胺合成原料的前体物质,在脑内合成多巴胺,从而使大脑多巴胺神经递质恢复正常水平。
西北文冠果基地生产的文冠果油富含神经酸,能够预防和治疗帕金森。帕金森是由于脑内多巴胺神经递质不足而引起,当把多巴胺作为药物给患者服用时,由于不能穿越"血脑屏障"而使治疗失败。但神经酸就可以顺利通过"血脑屏障"进入大脑,促进受损、濒死状态的神经细胞的恢复正常水平。此外,通过摄入文冠果油中的神经酸,加强神经细胞的营养,阻止黑质细胞的减少,从而达到治愈帕金森疾病,这就是帕金森病的新疗法。
西北文冠果基地生产的文冠果高级保健食用油的独特之处在于它富含神经酸。神经酸是各国科学家公认的世界上第一个,也是唯一一个能修复疏通受损大脑神经通路--神经纤维,并促进神经细胞再生的双效神奇物质。神经酸是大脑神经纤维和神经细胞的核心天然成分。神经酸的缺乏将会引起脑中风后遗症、老年痴呆、脑瘫、脑萎缩、记忆力减退、失眠健忘等脑部疾病,甚至可引起脑部衰竭致死。
由于文冠果油营养丰富,且不饱和脂肪酸耐热性差,要注意存放在阴凉避光处。一旦高温加热,其氧化聚合的速度非常快,就会产生油烟,因此不宜高温煎炸。文冠果油不油腻,可直接口服,经济实惠;也可像其他食用油一样凉拌、炒菜、煮菜、煮饭;还可在煮米饭时给水里滴几点,蒸出来的米饭将变得蓬松而香美;也可用来美容、润肤和美发,滴一二滴在手心,再轻轻揉搓到脸上、手上或头发上,可使面容滋润光泽。保健品不是药,没有药效来得快,需要服用3个月初见效果,6个月成效更好;如果长期食用,效果更加显著。

治疗帕金森最好的中药就是根据患者的病情，辨证论治所选择的中药。

帕金森患者如果服用中药的话，需要到医院就诊，此时在中医医生的指导下，辨证论治，然后选择合适的中药，但是帕金森患者不能够只服用中药治疗，单纯的服用中药效果不确切，所以说帕金森患者一定要服用西药，也就是抗帕金森的药物，可根据患者的病情来选择不同的抗帕金森药物。

临床上常用的抗帕金森药物主要有美多巴、普拉克索、司来吉兰、吡贝地尔等。另外，还有很多药物来缓解帕金森病所引起的非运动症状，然后要根据患者的病情来选择。

临床中中医如何治疗帕金森