老年人出现哪些表现时，可能提示早期帕金森病？

帕金森病发病隐袭，对于大部分患者和临床医师来说，很难判定帕金森病的发病日期、首发症状，以及确定动作缓慢、震颤症状出现的时间。

为此，医学上将帕金森病的症状分为临床前期症状和临床期症状两个阶段。下面我们主要说一下临床前期症状，方便大家平日里加以辨识。

临床前期症状有助于早期诊断帕金森病，应密切注意，主要包括以下两方面：

1.感觉异常：主要表现为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感，以腕、踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性。

2.不宁腿与易疲惫：除主观感觉异常外，约一半患者早期曾出现过患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不舒服的感觉，而且这种感觉多在劳累后的休息时发生或明显，经敲、捶打后可缓解，称之为不宁腿。

另外，部分患者的患肢易出现疲劳感，特别是手腕、肩膀、脚踝和膝盖，劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤。

如果老年人出项上述表现时，应到专科就医明确诊断，早发现早治疗。

老年人常会出现双手不自主的颤抖，也称为震颤，引起震颤的原因很多，需要根据具体情况具体分析。

帕金森病震颤特点为静止性震颤，有节律性，手指震颤呈“搓丸样”，同时伴有肌张力增强和运动减少，如面部缺乏表情，走路呈“慌张”步态。

有些神经系统疾病可有与帕金森病相类似的临床特征，统称为帕金森综合征，常见的原因有脑血管病、脑炎、动脉硬化、中毒或某些药物的副作用等。

还有些年龄较大的老年人出现震颤，可能是因动脉硬化所致的老年性震颤。

有些人的肢体在休息情况下不出现震颤，但在拿东西的时候，如用筷子夹菜或端杯子喝水时肢体出现震颤，这在医学上叫动作性震颤。

还有其他的一些情况也可以出现震颤，如甲状腺功能亢进，其特点是双侧肢体的细震颤，频率快，尚伴有心率快、疲乏无力、多食易饿、消瘦以及多汗怕热等症状。紧张、焦虑、低血糖以及过度疲乏都可出现一过性肢体震颤。

因此，老年人震颤不一定都是帕金森病的表现，应到专科就医以明确诊断。

您知道帕金森病药物治疗的相关问题吗？

帕金森病是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病，发展到晚期，临床表现极其复杂，不仅有疾病本身的因素，也有药物的不良反应等因素，故晚期帕金森病患者的治疗显得较为棘手。

目前对晚期患者治疗还缺乏有效的治疗手段，早期正确的治疗尤为重要。

帕金森病最重要的治疗原则是遵循个体化治疗。药物治疗强调个体化治疗和联合用药，以提高患者的生存率和生活质量。

服用抗帕金森病药物治疗时应注意什么？

“是药三分毒”，所以帕金森病患者科学合理用药十分重要。

具体应注意以下几个问题：

1.学习药物的相关知识：患者应了解常用药物的特性、禁忌症及不良反应，比如哪些药会引起失眠，哪些药物会出现胃肠道反应等。

2.缓慢加大药量：在开始时用最小的剂量，逐渐增加剂量，找出刚好能基本控制症状的药量。

3.剂量个体化：医生会根据诊断确定每个人的用药剂量，而不是千篇一律地让所有患者都用同样的剂量。

4.品种少而精，停药慢慢来：不要一下子同时用多种抗帕金森病的药物，假如要撤掉某种药物时，也不能突然就撤掉，而是要慢慢地减量，直到最后停掉该药。

5.细水长流，不求全效：争取用最小剂量的药物基本控制症状，使患者可以维持正常的生活和工作，以求少出或晚出不良反应，达到尽量延长用药时间的目的，不要为了强求完全像正常人一样的疗效，而盲目加大剂量。

6.其他注意事项：三餐宜少食蛋白质食物，例如肉类和奶制品等；宜空腹服药，最佳时间为饭前30分钟，其次为饭前1小时或饭后2小时；禁用钙拮抗剂（如硝苯地平一类的降压药）、乙酰胆碱、维生素B6和胃肠动力药（如吗丁啉）；青光眼患者要慎用抗帕金森病的药物。

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