治疗完hpv会不会留下什么后遗症?百度上有个推荐的症状合心医院治的好不好呀?

文/北京和睦家医院 妇科 赵晋医生

HPV在近几年颇受女性朋友关注。我们知道,虽然由HPV病毒引起的宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,但它也是一种可以治愈和预防的疾病。

提及宫颈癌的预防,经常听到医生提及TCT和HPV两种检查方式。今天我们就来聊聊和HPV有关的问题,看看定期筛查能够带来怎样的帮助。

HPV(human papilloma virus)是指人乳头瘤病毒,可以感染人体皮肤和粘膜,引起增生性病变。根据其致病能力及种类,HPV分为高危型及低危型。

低危型HPV有6、11、42、44等,与生殖器发生尖锐湿疣和皮肤疣有关,不会导致宫颈癌。

太多的种类记不住,只要记住16和18即可。这两者是高危中的高危,70%的宫颈癌与之有关,要引起更多的重视。

HPV通过接触传播,比如性接触、亲密接触、间接接触等。感染好发于温暖潮湿的部位,所以性接触就成了HPV主要的感染途径。

但是,并不是说近期没有性生活就不会感染,也并不是感染了HPV就一定是性伴侣带来的。

女性一生中发生HPV感染的机率很大,大部分人可以靠自身抵抗力清除病毒。只有当免疫力低下,无法清除病毒,造成病毒持续感染时才有可能致病。

从HPV感染到发展成宫颈癌需要经历一个漫长的过程。

这是病毒和人体免疫力的抗衡。如果病毒击溃了免疫防线,入侵了宫颈细胞,就会整合改变基因编码,使得细胞失去正常调控,发生错误的增殖,导致肿瘤发生。

这个过程大概需要10年时间,在个别患者身上也可能会缩短。所以,坚持定期筛查是非常重要的。

有些女性患者在产前检查时首次发现HPV感染,于是忧心地提问:“可不可以继续备孕?”

为了回答这个问题,医生会根据HPV检测结果,结合TCT结果判断是需要进一步检查,还是仅需复查(通常在1年后)。

如果仅需复查,就可以继续备孕啦。如果检查发现问题,部分患者可能需要进行包括宫颈锥切手术在内的治疗,并等到完成治疗之后再妊娠。

有些感染了HPV的患者会问:虽然医生说不需要特殊治疗,但是一想到性生活可能传播HPV病毒就觉得担心,是不是就不能有性生活了?

其实大可不必这么想。病毒到处都在,感染可能是常态,重要的是拥有良好的免疫力,及时将病毒消灭。

因此,保持良好的生活方式,提高免疫力是制胜病毒感染的法宝。另外,在性生活时还是建议用工具避孕并减少可能的感染。

6. 感染了HPV16,一定要做阴道镜吗?

HPV16是可能导致宫颈癌的高危病毒,只要发现此病毒阳性,即使TCT正常,也需要进一步进行阴道镜检查。

目前没有针对HPV感染的特效治疗,在开始性接触前注射HPV疫苗是一种正在被推广的预防方法。

但国内疫苗上市才几年,很多育龄女性还没有接种过疫苗,或者已经超出了疫苗接种的年龄条件。

如果凭借自身免疫力清除不掉HPV,导致HPV持续感染,即使并未造成宫颈病变,也会带来压力和焦虑,影响身心健康。

因此,对于一些高危型HPV持续感染的患者,如果已经除外宫颈病变,经过自身的努力依然无法清除病毒的,建议前往妇科门诊就诊,医生会根据个人情况,提供包括药物治疗在内的对症治疗方法。

在接受宫颈癌筛查后,大部分人的检查结果是正常的,有些人需要观察及复查,还有些人需要进一步检查及治疗。

个别患者在治疗后即便已经去掉了宫颈病变,还是会有HPV感染的情况,或者在HPV病毒消失后再次感染。

如果遇到这种情况,只要坚持规律的查体,积极发现并纠正癌前病变,就不用那么纠结了。

一些患者在感染了HPV病毒后会非常焦虑,恨不得隔几个月就去复查。

研究表明,高危型HPV通常需要1-2年左右才能消退,低危型HPV也需要至少6个月的时间。因此没必要频繁地进行检查,在1年后复查即可。

当然,那些针对病变或HPV的治疗后复查,就不是1年啦。具体情况具体对待,要记住医生的嘱咐。

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今天的这个病例,应该是很多HPV感染以后,出现宫颈病变的患者,最关心的问题。尤其是病变达到CIN2级这个需要格外重视的阶段,很多患者担心不锥切会继续病变甚至癌变,做手术治疗又担心身体损伤,很是害怕。

4、能否通过适当运动、均衡饮食辅助用些药品,达到自愈?

@皮肤性病科高主任:如果已经形成病变,那在自愈的可能性非常低,CIN2级基本上不会自愈,还是需要治疗为主。另外目前对于病变的用药局限,干扰素栓剂或者口服提高免疫力的药物,效果不明显。只能是综合性的进行多手段干预,才能治愈。

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我是一个在深圳工作 “996”的普通女职员,今年27岁。来深5年了,依然处于茫然漂泊的状态。

在北上广深还挣扎向前的朋友们,可能也会有跟我一样的感觉,高强度工作3-5年后,身体上明显出现了一些变化。

外卖对肠胃造成了一定负担和慢性伤害;

久坐伴随而来的颈椎问题导致脑供血不足;

免疫力低下到身体开始有感知;

同时作为一个女性,哎……

工作压力大带来的月经不调也开始成为了一种“隐形困扰”。

偶尔听闻到某大公司传来的猝死噩耗,于是,不知道从什么时候开始,我变得很“惜命”,有时候甚至是有点“疑病症”。

1、我开始怀疑自己感染了HPV

大约是2019年过完年回深,有女性朋友在准备去香港打HPV 九价疫苗,当时的我并不了解,只知道是预防宫颈癌的,了解了赴港打疫苗需要3次,一共可能需要1w左右的来回费用,想想,还是算了……

毕竟这个钱只是为了打个疫苗,多少有点不舍得……

2月25日,我偶然一次发现,非经期出现了一点点出血的情况,而且只是一点点,不是经期提前的样子,慌了……

再联想到,那段时间刚开年,自己在跟进一个跨年很急的项目,大年二十九还在忙方案,压力大到月经不太稳定,小腹往下的位置,身体里面偶尔还会有隐隐疼痛,我开始怀疑自己有妇科问题,哎……

我告诉了我闺蜜,她打了HPV疫苗第一针,知道一些有关宫颈癌的知识,提醒我要查宫颈。我开始疯狂在网上查找宫颈癌相关的信息,感觉自己很可能是HPV感染或病变。

但那段时间赶项目在慌乱和无助中度过,根本抽不出时间去医院检查,拖了好几天。闺蜜看不下去了,给我买了个HPV分型检查的自检测盒。她说先用这种自己检查下,如果有问题赶紧去医院。

2、淘宝买来的HPV病毒检测自检盒

闺蜜说自检盒是在阿里健康旗舰店买的,说其实也不知道怎么样,让我先试试,这可能是最快最合适我的方式了。

那段时间,每天加班太晚,回家的时候,菜鸟驿站都关门了,我让闺蜜给我寄到公司。凌晨12:33一个人在公司加班,拆了快递,告诉她我收到了。(请忽略我满屏幕杂乱的图表文件)

回到家,我洗了个澡,拆开包装看了看这个“自检测盒”怎么操作;里面大约有这么几样东西

一个小毛刷,一个使用说明,一个样品寄回袋,袋里有一个样品包持卡。

按照使用说明,我先绑定了微信,然后把右下角的二维码和条码数字绑定了自己的样本,方便未来微信能收到报告结果。

接下来就是用毛刷伸进身体取样了,毛刷有点长。(我用手比了下如图)手指捏住刷子的中间,推入身体,直到手指触到及身体,有点像用卫生棉条,说明上写的是伸到感觉到阻力,确实过程中有一个时候感觉到了阻力,好像小时候玩针管,手堵住针头孔,推气塞推不动的感觉。

转几圈取出来,涂抹到保持卡的紫色区域,涂抹的地方变成了灰白色,然后,把样品保持卡塞回去,封上口。放回绿色的袋子里准备寄回

在点击寄快递之后,弹出了联系顺丰,点击竟然是让我拨打顺丰的电话号码,(这个产品交互做的就不怎么样了,原谅我的职业病,)后来第二天,我还是自己联系的快递,填了地址,到付邮寄。(到付还是挺贴心的)

取样的整体操作15分钟下来,我还是内心非常忐忑的,不知道我的这个操作流程对不对,是否取到了宫颈细胞,这个自检盒靠不靠谱,能不能检测到病毒,我伴着各种不确定性睡下了……

等了差不多5天或是6天,在 3月14日 我收到了微信报告,显示阴性(就是没有感染)。还有一个详细解读,后面还有一些注意事项和关于宫颈癌的科普等。我的心算是放下了一半,但还是担心会不会没有取到细胞所以检查不出来,让闺蜜问下淘宝店家后台。

闺蜜说客服回复如果没取到细胞是检测不出来结果的,所以有结果了就是证明确实有取到细胞。如果当时检测不出没有取到细胞,工作人员会联系我重新寄取样刷和采集的保持卡,重新取样寄回(我觉得虽然我取到样了,但是这个服务还是很到位)。

3、怀疑自检盒不准确,我还是预约了医院HPV检查

虽然自检盒的结果是没有问题,但我的“疑病症”又犯了,就是疑心会不会是结果错了。于是4月30日我预约了深圳某三甲医院的妇科挂号,结果当天由于临时的客户到访,导致我不得不在公司开会,还被记了一次爽约记录!听说3次后会被挂黑名单,以后都不能线上取号了

哎!在大城市,看病都要提前预约,好麻烦!

取消挂号需要提前一天,更麻烦!

最烦的还是,工作临时性事情太多,打乱一切生活节奏!

后来5月8日我又一次预约了妇科挂号,这一次我终于在上班时间请假去做了检查。

3、第一次医院HPV检查,让我感触颇多

我如约14:10左右到了深圳某三甲医院,二楼是妇科门诊,门口有显示禁止男士入内的标识,进入候诊厅,我发现大部分候诊的人都是40岁50岁左右的姐姐或者阿姨,像我一样20几岁的很少,有一些年轻女性还是陪着妈妈做检查的;

因为是下午,大约等了1个小时,人都走了好多,突然发现我的号过了(我明明没有听到叫号,不知道为什么莫名其妙的过了号),于是我跟护士示意了下,直接进去诊室问诊

到诊室走廊发现,原来每个诊室还有4-5个人在排队等候,我又在这个小队伍中排队等候了大约半个小时(因为就诊后,做过检查的可以插队先询问检查结果,所以……额……)但在门口等待的过程中,我体会到了“我不愿意在医院做妇科检查”的原因!。

诊室的门都是敞开的,大家就一个接一个的进去问诊,别人在跟医生沟通的时候,门口的人都在看着,好像要提前了解下问诊的规矩似的。

我前面的前面是一个年轻的少女手里拿着报告站在门口准备排队问诊,她的母亲在一旁陪同,进入诊室后,医生看了报告,讲了一些问题然后表现的很惊讶说:“这么小就有性行为啦?你这都已经是3期啦?再发展就到癌症了不知道么?”

连续的三个反问句,让门口包括我在内的所有人听得超级清晰!我看见那个女孩低头坐在医生对面的位置上,她妈妈抱着胳膊站在一边表情冷漠,一言未发。

后来,我回想了下,那个冷漠的女人也许并不是女孩的妈妈,她可能是……额细思极恐!

我前面是一位看起来40岁左右的大姐,还没进入诊室,就从包里拿出了厚厚的一打病例材料。她坐在诊室问诊时,我听到她感染了16亚型的HPV病毒(宫颈癌高危亚型)已经3年了,目前仍是感染状态,医生跟她讲需要提高免疫力,注意休息,准备开给她各种洗液和塞入式的药物。

医生是东北人,讲话速度可能有点快,大姐每一个问题都要问两遍才能听懂医生讲的,而医生每一次的回复依然是很简短快速,似乎有点不太耐烦,总是不愿意多说一些。(可能也确实是医生每天见得患者太多了吧,需要见很多病患讲很多次相同的话)

终于排到我,讲明我要做HPV检测,医生开了单子,让我先交费

一共365元,再回到诊室,医生拿出了一个封压包装产品,大体是这样的,毛刷就是取宫颈细胞用的,小瓶应该存放细胞用的;

然后医生指着身后的一个蓝色拉帘说,去后面躺着吧。

帘子后面是一个妇科检查床,第一次进去的我显得有点手足无措,我不知道是不是需要现在就脱掉裤子,躺在床上等待,还是等医生进来再……,问正在配药的助理医生也没有搭理我,我就愣愣的想了下,垫了一个一次性的垫布,脱掉了内裤躺在有点凉的检查床,在网上找到了差不多的图:

一开始我把腿放在了两个有凹槽的小支架上,医生进来后让我把脚直接踩上,然后我觉得有一个很坚硬的物体深入了下部,突然地疼痛吓了我一跳,身体一颤,医生示意我不要紧张,然后很快速的取了细胞,然后取出一个塑料质地的东西扔到了旁边的垃圾桶,并告知我3天内不要游泳和行房事,就出去了。

伴着下体有些疼痛感,我穿好衣物,看了眼垃圾桶大概是这个东西,后面查了下应该是扩阴器

从诊室出来,我内心很复杂,很压抑;整体的感受非常不好

1. 医院的问诊间不关门,让人觉得私密性很不好,门口排队的人都能听到其他人的病症情况。

2. 医务人员对患者的病症表现出不该有的惊讶,让人感觉非常不适。尤其是对于年轻女孩,恐怕当时的心态是崩溃的。

3.医生操作虽然熟练,可是感觉躺在检查床上,有点像产线上的零部件,被产线工人不带情感的操作着,体验感很难形容。

看见已经很空的候诊厅,我一瞬间好像明白了很多

这种社会呼吁甚至超越了我对检查结果的关心(我真是一个有社会责任感的人啊!)后来出了结果发现与自检测产品的结果一致都是阴性。

都是阴性结果,如何证明自检测的准确性

由于本人是大学生物技术专业的,又从事了产品经理的工作,所以对检查这种技术知识还是很有探究精神的,于是我开始收集关于HPV DNA检测的相关资料,来验证自检测的准确度是否能跟医院的结果相当?

通过检索一些资料,得到了如下的发现(专业知识可能有点晦涩) :

HPV检查其实是一种物理采样+DNA检测方式;首先是取到细胞后,运用PCR技术及相关技术仪器对细胞的DNA基因做测序检查,通过使用不同分型病毒的有标示性(荧光)的检测探针,检查DNA是否能与探针进行结合,如果能,则证明DNA有被某亚型病毒侵害。

由于此种基因检测方式,发展到现在已经相当成熟,(只要提前获取病毒探针序列,可能连大学生物技术专业的实验室都可以做这种分析检测),无论是从技术本身还是仪器的精准度来讲,都可以说是很成熟,所以检测结果也可以被理解为是非常精准的!

目前市面上的筛查方式有三种 ,按照权威程度依次排序1、医院HPV检查、2体检机构宫颈癌筛查HPV分型检查3、HPV 分型基因检测自检型产品。顾名思义主要是根据检测场所不同有所区分,医院和体检机构检查大家都能想象到,而基因检测自检型产品则是最近几年刚开始兴起的产品,也随着大家对健康知识的普及和关注,越来越被大众接受。自检型产品,即自己在家取宫颈脱落细胞进行检测的产品,只是,自己完成“取细胞”的步骤涂抹在特定保持卡上,卡片上的特殊成分能够裂解细胞释放DNA,并始终保持样本能在常温运输过程中依然稳定。承载DNA的保持卡被寄回产品检测地后,由专业检测机构来对DNA进行检查,最后出检测报告的过程。

综上,翻译成“人话”就是自检测的结果有科学根据是跟医院相当的,可以放心使用,不用担心结果的精准度问题

5、关于HPV检查,对比总结医院与自检测体验

1、价格方面,自检测比医院要便宜一些,深圳三甲医院连同挂号和检查共计花费365(检查费和操作费)+33(线上挂号费)=398,自检测产品淘宝活动期间购买大约300元左右。

2、检查亚型上,这次我用的自检测比医院检查要匹配的亚型更全:医院是 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68; 13种高危亚型;自检测产品目前是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、6、11共计14个高危亚型,和两个低危亚型;这款自检测产品比医院多了1个高危亚型和两个低危亚型。当然不同产品和不同医院检查亚型上也有不同,这个需要因地制宜

3.准确度上,医院检查和自检测结果都是可以保证非常精准的

4.体验感受上,医院的整体体验感好像相对差一些;无论是预约流程、等候时间还是工作人员和操作流程,医院毕竟不是服务性质的嘛。另一方面,自检测由于是自己的操作,整体相对便捷,差不多10分钟左右,完成采样;5天左右出报告,线上操作比较省事。

综上,好像在检查阶段,自检测还是比较有优势的。

1. 对20来岁女同胞的建议

首先,女性健康对于女人来说是一件非常重要的事情!20几岁的我们,尤其是已经有了性生活的女孩子们,一定不要觉得性是一件难以启齿的事情;更不要因为在意性而拒绝做妇科类检查。

如果聚焦到宫颈癌,性生活史超过3年的,即使是20几岁,建议也要定期做HPV检查,时刻关注自己的身体变化,避免持续性病毒感染才是打败宫颈癌的正确方法!

当然如果20几岁还没有性生活,建议先接种疫苗同时,在有过性生活后辅助检查HPV病毒感染情况(感染过病毒,疫苗是无效的;当然有过性生活的女孩子也可以打疫苗,不过可能效果没有无性生活的好而已)。

无论是去医院还是自检测大家可以根据自己的实际情况而定;建议平时可以通过自检测的方式,如果一旦发现有感染或病灶,一定一定要去医院做更全面的医治(虽然体验差一点,但是毕竟那是医院)。

最后,期待社会对我们女性同胞能够给予更多包容、理解和关怀;不要让与性相关疾病的舆论成为阻碍女性健康发展的绊脚石。

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