2020年主管护师考试《社区护理学》练习题(4)

1.精神残疾是各类精神疾病持续多长时间以上未能治愈

E.成人人格与行为障碍

3.社区精神护理三级预防的主要目标是

C.精神疾病边缘者的及时就诊

D.精神疾病急性期患者的持续治疗

4.下列不属于精神分裂症特征性症状的是

E.情感反应与环境不协调

5.下列有关精神分裂症的叙述正确的是

A.多起病于青少年时期

C.妄想以继发性妄想为主

D.慢性患者以阴性症状为主

E.坚持治疗，可以治愈

6.精神分裂症急性期的主要治疗是

7.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义

A.思维迟缓，情感低落，企图自杀

B.意识朦胧，伴有错觉幻觉

D.情绪不稳定及假球性麻痹

E.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性

8.一般老年痴呆病人最早出现的症状多是

9.下列有关老年痴呆病人的叙述不正确的是

A.老年痴呆以AD、VD较为常见

B.老年痴呆的诊断一般需症状持续6个月以上

C.痴呆病人一般无意识障碍

D.计算能力下降是痴呆病人的常见症状

E.痴呆早期对远事的记忆下降显著

10.下列不属于老年痴呆病人常见表现的是

11.抑郁症的关键症状是

12.下列属于戒断综合征典型症状的是

13.患者，林某，精神分裂症3年，近期出现攻击行为，下列家庭护理措施的不正确是

A.保持环境安静、舒适

B.限制一定的人际交往

C.将病人置于单间，禁止参加活动

D.尽量避免触及病人妄想的内容

E.保证足够的营养摄人和睡眠

14.林先生，35岁，同事聚餐过程中，喝了一杯酒后突然出现意识障碍、惊恐、幻觉、有攻击行为，持续十几分钟后，陷入深睡。林先生最可能发生了以下哪种情况

15.杨老先生，75岁，脑梗后3年，患者渐渐出现脑衰弱综合征，情感脆弱、易伤感、失眠、思维迟钝、记忆力下降、学习新知识下降等症状，下列家庭护理措施不正确的是

A.环境舒适，墙壁颜色鲜明

B.鼓励病人回忆往日的经历

C.减少白天睡眠时间，以保证晚上的睡眠

D.经常变换作息时间，以训练大脑功能

E.帮助病人确认现实的地点、时间，维持对现实的辨识能力

林女士，32岁，精神分裂症，2年前入院治疗好转后出院，近一周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动，对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。

16.下列针对林女士的护理措施不正确的是

A.不要在病人前交头接耳

B.不反驳病人妄想内容

17.下列有关精神分裂治疗的叙述不正确的是

A.治疗包括系统治疗和维持治疗两阶段

C.系统治疗疗程8~10周

D.常用药物如氯丙嗪、奋乃静等

E.尽可能使用一种药物

18.维持治疗一般持续多长时间

A.症状缓解后即可停药

19.慢性精神分裂症最常见的情感障碍是

20.脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为

2020年初级护师考试《基础护理学》练习题(14)

1、患者男，33岁。医嘱行便标本采集，目的为检查蛲虫，护士应告知该患者正确的标本采集时间是

2、患者，男，近一周大便次数增加，每日12次左右，便中带血及黏液，呈果酱样，医嘱给予粪便标本采集，应将该患者便标本置于

3、患者男，33岁。出现肠胀气，医嘱给予肛管排气，治疗后症状未见明显缓解，再次进行排气的时间间隔为

4、患者男，46岁，右下肢胫腓骨骨折，多日卧床，4天未排便，医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留多久灌肠液后排便

5、患者，杨某，68岁，心脏病入院，既往有慢性便秘，住院期间长期卧床，现出现粪便嵌塞，可采取的护理措施中不适宜的是

D、用油剂保留灌肠后再行清洁灌肠

E、健康教育，指导合理膳食

6、女，27岁，于门诊求医。近日晨起呕吐，主诉月经停止，疑似妊娠，为确诊，医嘱其采集尿标本查验HCG，留取标本时间宜为

7、患者女，35岁。出现向心性肥胖，痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，医嘱行17-羟皮质类固醇检测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是

8、新进护士崔某，遵医嘱正在为卧床患者李阿姨行密闭式膀胱冲洗，当冲洗液滴入200ml时，患者主诉有尿意，此时护士应

C、夹闭冲洗导管，放开引流管

9、患者女，48岁，患子宫肌瘤，医嘱术前给予留置导尿，这么做的目的是

B、排空膀胱以避免术中误伤

C、收集尿液作细菌培养

D、排除尿液以解除痛苦

E、保持会阴部清洁、干燥

10、患者男，77岁，因前列腺肥大导致排尿困难，自觉腹痛，已14小时未排尿。对其正确的护理措施是

11、患者男，44岁，自觉腹胀严重，伴腹痛。下列护理措施错误的是

B、必要时进行肛管排气

C、鼓励患者进行适当活动

D、向患者解释出现肠胀气的原因

E、指导患者进食易消化食物，多饮牛奶增加营养

12、患者，女，33岁，炒股暴跌后，持续焦虑导致尿潴留。对其进行护理的措施不适合的是

A、用温水清洗会阴部皮肤

C、热敷下腹部及用手按摩下腹

E、心理护理及健康指导

13、患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需要做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是

A、晚餐不要进食动物肝、血

B、牙龈出血时唾液不要咽下

C、停用以前所用的药物

D、保持盛粪便的容器干燥

14、患者男，45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是

15、患者，女性，50岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是

16、患者，女性，68岁。慢性充血性心力衰竭伴水钠潴留。患者5天未排便，需灌肠以解除便秘，禁用的灌肠溶液为

B、“1、2、3”溶液

17、患者拟行结肠镜检查，护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法，患者询问其与口服甘露醇的不同之处，该护士合适的回答是

A、检查前3天每晚服用

B、检查前观察并记录排便次数及性质

C、检查前3天半流饮食

D、检查前1天流质饮食

E、检查前1天下午服用

18、女性，60岁，腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是

A、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

B、功能性尿失禁：与腹压升高有关

C、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

E、压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关

19、患者，男性，53岁，饮酒后出现下腹部胀痛，排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，叩及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该病人可能出现的是尿潴留的原因

20、患者，女性，50岁。风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术，手术后引起急性肾衰竭，24小时尿量为75ml，该患者的排尿状况属于

21、男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为80ml。该患者的排尿状况属于

22、患者，男性，55岁，因头部外伤昏迷1年余，给予鼻饲、留置导尿。护士更换导尿管的时间为

23、女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管。为防止逆行感染，对留置尿管护理正确的是

A、贮尿袋引流管位置低于耻骨联合

B、每天倾倒1次引流袋

C、每周更换1次引流管

D、每周进行1次膀胱冲洗

E、每天更换1次导尿管

24、王女士，44岁，于下午2点行阑尾切除术，晚9点病人主诉下腹胀。视诊下腹膀胱区隆起;叩诊耻骨联合上实音。目前病人存在的最主要的护理问题是

25、患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

A、患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变

B、心力衰竭使患者规律排便受抑制

C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

D、胃肠道瘀血，食欲减退，进食少

26、患者李某，女性，54岁，24小时尿量为3600ml，该病人的排尿状况是

27、患者王某，男性，46岁，患尿毒症，24小时尿量为180ml，该病人的排尿状况是

28、患者张某，女性，48岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于

29、患者李某，女性，30岁，妊娠7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能处于

30、患者林某，男性，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有

31、患者，女，78岁，尿失禁，护理该患者时下列措施不妥的是

C、加强皮肤护理和心理护理

D、指导病人进行盆底肌锻炼

E、长期尿失禁可遵医嘱行留置导尿

32、患者王某，女性，33岁，剖宫产术后12小时，排尿困难，用温水冲洗会阴部的目的是

B、用温热作用缓解尿道痉挛

C、清洁会阴，防止尿路感染

D、利用条件反射，促进排尿

E、减轻紧张心理，分散注意力

33、患者李某，女性，42岁，乳腺癌根治术后24小时未排尿，下列措施不妥的是

E、提供隐蔽的排尿环境

34、患者，女性，65岁，因尿潴留行留置导尿，在护理该患者时，下列措施不妥的是

A、鼓励病人白天多饮水

B、集尿袋位置低于耻骨联合

C、每周更换一次集尿袋

D、每周更换一次导尿管

E、拔管前间歇性夹闭尿管

35、患者，女，43岁，因行子宫肌瘤切除术，术前导尿的目的是

B、向膀胱腔内注入药物

C、留取尿标本作细菌培养

D、排空膀胱，避免术中误伤

E、放出尿液以减轻患者痛苦

36、患者，女，37岁，泌尿系感染，遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本，导尿管插入长度约为

37、患者，男，67岁，长期尿失禁，遵医嘱行留置导尿，插导尿管时，应提起阴茎与腹壁成

38、患者，女，34岁，遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本，下列符合无菌操作原则的是

A、打开导尿包后，用手将小药杯置于边角

B、先戴好无菌手套，再铺孔巾

C、导尿管误入阴道，应拔出后重插

D、用物污染后应立即用酒精棉球擦拭

E、留取前段尿液5ml作细菌培养

39、患者，男，52岁，直肠癌，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是

A、采用开塞露通便法，排除粪便和气体

B、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

C、行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

D、行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

E、反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

40、患者林某，女性，54岁，直肠癌，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意，正确的处理方法是

A、拔出肛管，停止灌肠

B、稍转动肛管，观察流速

C、升高液面高度，快速灌入

D、挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻

E、降低液面高度，嘱病人深呼吸

41、患者李某，女性，28岁，慢性菌痢，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，下列操作不妥的是

A、操作前嘱病人先排便

B、病人取左侧卧位，臀部抬高10cm

C、肛管插入直肠7～10cm

E、嘱病人保留药液1h以上

42、患者李某，女性，68岁。肺炎，入院后因活动减少发生便秘，下列措施中不妥的是

A、根据病情适当增加活动量

B、在腹部做环状按摩，刺激肠蠕动

C、嘱病人多吃富含膳食纤维的食物

D、嘱病人食用油脂类食物

E、使用简易通便剂：如开塞露、甘油栓

43、患者，男性，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，遵医嘱予肛管排气，下列操作不妥的是

A、肛管插入直肠约15～18cm

B、排气橡胶管要插入水瓶液面下

C、橡胶管留出够翻身的长度

D、排气不畅时可按摩腹部，以助排气

E、保留肛管1小时左右，以便充分排气

44、患者林某，男性，68岁，腹泻，在护理该病人时下列措施不妥的是

C、酌情给予流质或半流质饮食

D、严重腹泻者给予禁食

E、观察并记录排便次数和性状

45、患者丁某，男性，24岁，诊断为慢性细菌性痢疾，遵医嘱行保留灌肠时，为提高治疗效果，病人最好采取

46、患者李某，男性，43岁，肝性昏迷，灌肠时禁用的溶液是

B、“1、2、3”溶液

C、0.5%新霉素溶液

D、28～32℃生理盐水

47、患者林某，男性，82岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，下列操作不正确的是

A、可选用“1、2、3”溶液

B、灌肠液温度调至38℃

C、灌肠筒液面距离肛门40～60cm

D、肛管插入直肠约7～10cm

E、灌肠后嘱病人保留溶液10～20min再排便

48、患者李某，女性，76岁，大便失禁，在护理该病人时下列措施不妥的是

C、便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润

D、定时帮助病人使用便盆排便

E、指导病人做盆底肌练习

49、患者刘某，女性。59岁，子宫肌瘤切除术后第5天，诉腹胀，遵医嘱行小量不保留灌肠，配制“1、2、3”溶液时，硫酸镁、甘油和温开水的量分别为

【答案解析】 蛲虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵。

【答案解析】 果酱样便提示为阿米巴痢疾，检查阿米巴原虫，须将便盆加温至接近人的体温。标本在30分钟内连同便盆及时送检。

【答案解析】 保留肛管不超过20分钟，必要时2～3小时后再行肛管排气法。

【答案解析】 开塞露灌肠法嘱患者保留5～10分钟后排便。

【答案解析】 人工取便法易刺激其迷走神经，所以心脏病、脊髓损伤者慎用。

【答案解析】 做早孕诊断试验应留取晨尿标本。

【答案解析】 浓盐酸：①作用：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。②用法：24小时尿中加浓盐酸5～10ml。

【答案解析】 当冲洗液滴入200～300ml后或病人有尿意时，夹闭冲洗导管，放开引流导管，将冲洗液全部引流出来。再夹闭引流导管，如此反复冲洗。

【答案解析】 本题考察的是留置导尿管术的目的是避免手术中误伤其他器官。

【答案解析】 患者尿潴留14小时，首选导尿术，缓解症状。

【答案解析】 腹胀腹痛原因未明时，应首先禁食。

【答案解析】 A选项是针对尿失禁病人的护理。

【答案解析】 粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下;但不用停服必要的治疗用药。故本题应选C。

【答案解析】 做尿培养时，晨起直接留取清洁中段尿至试管内，量约3～5ml，注意绝对清洁，勿污染瓶口，勿倾斜。故选C。

【答案解析】 纤维素类食物如蔬菜、水果可以增强胃肠蠕动，促进排便。

【答案解析】 充血性心力衰竭患者不建议给予灌肠治疗，因为灌肠可以导致血压增高是心衰加重。并且患者已经水钠潴留了，所以禁用生理盐水以免加重。

【答案解析】 口服硫酸镁法：病人手术前3天进半流饮食，每晚口服50%硫酸镁10～30ml。手术前1天进流质饮食，手术前1天下午2：00～4：00口服50%硫酸镁100ml+5%葡萄糖盐水l00ml即25%硫酸镁200ml，然后再口服温开水1000ml。一般服后15～30分钟即可反复排便，2～3小时内可排便2～5次。

口服甘露醇法：病人手术前3天进半流饮食，手术前1天进流质饮食，手术前1天下午2：00～4：00口服20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀。一般服后15～20分钟即可反复排便。

【答案解析】 根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主排尿的现象说明腹内压升高，尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。

【答案解析】 老年男性饮酒后易出现前列腺肥大引起尿潴留。

【答案解析】 24小时尿量<100ml，称为无尿。根据此患者情况，可以判断是尿闭。

【答案解析】 患者24小时尿量为80ml(不足100ml)，属于无尿。而尿潴留指尿液产生功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。

【答案解析】 根据留置尿管的护理，应每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换时限。

【答案解析】 留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行感染，其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联合、及时排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导尿管1次。定时进行膀胱冲洗。

【答案解析】 由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴留，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留。

【答案解析】 针对本题，此患者不存在大肠排便反射障碍。

24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。可能为发热、液体摄入过少、休克等循环血量不足所致，如心、肾衰竭等病人。24小时尿量<100ml，称为无尿。可能为严重循环血量不足，肾小球滤过率明显降低所致，如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。24小时尿量>2500ml，称为多尿。可能为正常情况下大量饮水、妊娠;病理情况下肾小球浓缩功能不全、内分泌代谢障碍所致，如肾衰竭、糖尿病、尿崩症等病人。

【答案解析】 24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。

【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒患者尿液呈烂苹果味。

【答案解析】 妊娠晚期增大的子宫会压迫膀胱，孕妇会出现尿频、尿急现象，这是正常的，但不会出现尿痛，只有泌尿系感染时尿频、尿急、尿痛才会同时出现。

【答案解析】 尿液久置后，尿素分解产生氨，故有氨臭味。若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑有泌尿系统感染。

【答案解析】 因为热敷会导致病人的血液循环加强，这样不利于恢复。不能使用。

【答案解析】 诱导排尿

(1)调整姿势和体位，病情许可应协助患者以习惯姿势排尿，如扶患者坐起或抬高上身。

(2)热敷、按摩下腹部以放松肌肉，促进排尿。

(3)利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴部。

(4)针刺中极、曲骨、三阴交穴。

【答案解析】 利尿剂：它是一种作用于肾脏的药物，可经由尿量的增加，而减少体内过多的水份，如：腹水、水肿、心衰竭、慢性肾衰竭等。另外，因过多的水份会使血压上升，所以，利尿剂也可用来控制高血压。

乳腺癌根治术后24小时未排尿，是因为有尿没有排出。所以不能用利尿剂。

【答案解析】 集尿袋应每天进行更换。

【答案解析】 导尿术：为下腹部或骨盆手术病人术前及术中排空膀胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。

【答案解析】 女性导尿时，用润滑后的导尿管，对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm。

【答案解析】 答案选D。男性尿道有生理弯曲，插导尿管时，应提起阴茎使其与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。

【答案解析】 ACDE项均违反了无菌操作原则。答案选择B。

【答案解析】 直肠癌术前反复多次行大量不保留灌肠，清洁肠道，为手术作准备。

【答案解析】 清洁灌肠中注意压力要低。清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意要降低液面高度，嘱病人深呼吸，以降低压力，缓解紧张情绪。

【答案解析】 保留灌肠入肛管要深，约15～20cm , 溶液流速宜慢，压力要低(液面距肛门不超过30cm)，以便于药液保留。

【答案解析】 因为此题问的是便秘的处理措施，病人食用油脂类食物是产生便秘的原因，所以不选择，所以选择D。

【答案解析】 长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。需要时，2～3小时之后再进行肛管排气。

【答案解析】 缓泻剂包括胃肠舒、蓖麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等。其中胃肠舒是一种生物制剂，具有刺激胆汁分泌，乳化脂肪，增强胰酶、促进和调节肠蠕动的作用;大黄、麻仁丸是中药剂，大黄具有清热，通腑攻下的作用，麻子仁具有润肠通便的作用。腹泻的病人不能给予缓泻剂，缓泻剂也是导泻的药物。

【答案解析】 慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位。

【答案解析】 肝性脑病病人禁用肥皂液灌肠。

【答案解析】 小量不保留灌肠是筒内液面距离肛门低于30cm，而大量不保留灌肠是筒内液面距离肛门40~60cm，答案应选C。

【答案解析】 1.心理护理。

2.保持床上用物清洁及维持皮肤完整性：及时用温水清洗肛门周围，并涂油膏以保护局部皮肤，避免皮肤破损感染。注意骶尾部皮肤变化，防止压疮发生。

3.重新建立控制排便能力：掌握病人排便时间和规律后，在与病人进行沟通的基础上，定时给予便器，促使病人按时排便;与医生协调使用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便;教会病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼，其方法是：病人取站立、坐或卧位，试做排便动作，慢慢收缩，然后再慢慢放松肛门括约肌及盆底部肌肉，每个动作10秒左右，连续10次，每次锻炼20～30分钟，每日数次。以病人不感到疲乏为宜。

4.供给液体：如无禁忌，保证病人每天摄入足量液体。

5.开窗通风：去除不良气味。

【答案解析】 50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml简称“1、2、3”溶液。

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【护考专栏】2019年主管护师题库之必备试题解析（2）| |2019年初级护师考试精选试题及答案解析（12）