你如果可以走直线很好，能单腿站立很久，指鼻试验稳准，跟膝胫试验稳准，说话音调和语速正常，写字正常，没有意向性震颤。在这种情况下，需要判断有没有其他原因引起的走路不稳，比如前庭性、深感觉性、大脑性。

前庭性共济失调主要是平衡能力异常，没有动作协调性的问题，有明显的眩晕、恶心呕吐、眼震，指鼻时没有小脑性辨距不良引起的停顿和震颤，只是偏向患病侧。

大脑性的共济失调要轻一些，分为额叶型，有些类似小脑型共济失调，但肌张力往往增高而不是小脑性肌张力降低，会有病理征；顶叶型，有些类似深感觉型共济失调，但是较前者轻且为一过性，马上可代偿；颞叶型，几乎无法早期察觉。

所以，出现走路不稳，不一定是小脑萎缩，甚至不一定是共济失调，还有很多其他疾病会导致走路不稳，比如脑梗死、帕金森、脊髓甚至周围神经的疾病，一定要进行充分的体格检查，专科查体很重要，有的医生忽视神经科查体，直击做检查，这显然是不对的，实际上在详细的查体后，基本上对定位有了一定的判断。

共济失调在西医称为神经系统疾病，中医所属痿症，临床表现为走路不稳平衡感差，肌肉僵硬，像喝醉酒一样，严重则会导致摔跤的情况，说话不清，说话像吟诗一样，说话语速慢，吃饭喝水呛咳，头晕。少数会伴有复视眼球震颤等症状，严重则会导致瘫痪生活不能自理。

中医健步清言饮疗法：中医认为脑髓空虚是小脑萎缩的病理变化，中医理论认为肾气肾精亏虚 是其基本病机 。但是，中医治疗疗程长、见效慢，而且无法从根本上控制病情进展，所以我们就得寻求更为有效的治疗方法。

肾主骨生髓，脑为髓海，髓海空虚，脑失所养，气血濡养经络骨结等论述，是临床的理论基础。

治疗之法必须以活血化瘀为先，血不活则瘀不去，瘀不去则经络不通，经络不通则脑和肌肉失之营养。

所周知中医治疗疾病多从患者病情的整体情况出发，注重患者脏腑的功能，望闻问切，四诊合参，辨证论治，再到理法方药，从而使药物更加适合患者的病情，以达到药到病除！