造成肌营养不良的原因是什么?

一提及肌营养不良,大家都清楚它是一种儿童性的疾病,它对儿童造成的伤害很大,严重的话会危及到患者生命。我们来了解什么是肌营养不良。

肌营养不良症是由遗传因素所致的以进行性骨骼肌无力为特征的一组原发性骨骼肌坏死性疾病,临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。

肌营养不良是一种慢性疾病,该病多发于儿童,男性多于女性。多因以走路延迟,动作笨拙,步履摇晃,起蹲或上下楼梯困难引起家长注意,对肌营养不良早期明显的症状进行了解。

1、正常儿童生后1岁独立行走,患儿可能1岁半-2岁开始独立行走,或者一直行走不稳,往往被误认为缺钙或体质弱等原因而被忽视。

2、随患儿年龄长大,症状逐渐明显,常在入托后发现患儿运动能力较同龄儿差,动作不协调、笨拙,奔跑跟不上同龄儿童。肌营养不良患儿逐渐出现步态异常,行走摇摆,俗称鸭步,上楼困难,蹲下起来困难。

3、肌营养不良患儿多于3-5岁逐渐出现症状,婴幼儿期多无症状,也有部分细心的家长可能发现患儿其实从小运动发育就较同龄儿童稍有落后。

4、随病情进展,肌营养不良症状越来越重,大约12岁左右患儿失去独立行走能力。之后,由于长期卧床,容易并发褥疮、坠积性肺炎等。由于呼吸肌无力、或合并心脏受累等原因,在20岁左右可由于呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

肌营养不良是由遗传而引发的一种疾病,针对该病越早治疗,预后效果越好。因此,提醒家长们,当孩子平时身体出现异常症状时,应当及时到医院治疗。

一提及肌营养不良,大家都清楚它是一种儿童性的疾病,它对儿童造成的伤害很大,严重的话会危及到患者生命。我们来了解什么是肌营养不良。

肌营养不良症是由遗传因素所致的以进行性骨骼肌无力为特征的一组原发性骨骼肌坏死性疾病,临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。

肌营养不良是一种慢性疾病,该病多发于儿童,男性多于女性。多因以走路延迟,动作笨拙,步履摇晃,起蹲或上下楼梯困难引起家长注意,对肌营养不良早期明显的症状进行了解。

1、正常儿童生后1岁独立行走,患儿可能1岁半-2岁开始独立行走,或者一直行走不稳,往往被误认为缺钙或体质弱等原因而被忽视。

2、随患儿年龄长大,症状逐渐明显,常在入托后发现患儿运动能力较同龄儿差,动作不协调、笨拙,奔跑跟不上同龄儿童。肌营养不良患儿逐渐出现步态异常,行走摇摆,俗称鸭步,上楼困难,蹲下起来困难。

3、肌营养不良患儿多于3-5岁逐渐出现症状,婴幼儿期多无症状,也有部分细心的家长可能发现患儿其实从小运动发育就较同龄儿童稍有落后。

4、随病情进展,肌营养不良症状越来越重,大约12岁左右患儿失去独立行走能力。之后,由于长期卧床,容易并发褥疮、坠积性肺炎等。由于呼吸肌无力、或合并心脏受累等原因,在20岁左右可由于呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

肌营养不良是由遗传而引发的一种疾病,针对该病越早治疗,预后效果越好。因此,提醒家长们,当孩子平时身体出现异常症状时,应当及时到医院治疗。

肌营养不良常见于儿童,一般是3-5岁会出现一些症状表现,不过不同类型的肌营养不良,表现出的症状不同。下面我们来了解肌营养不良有哪些类型?

(一)假肥大型:属X-连锁隐性遗传,是最常见的类型,根据临床表现,又可分为Duchenne型和Becker。1,Duchenne型营养不良症(DMD):也称严重性假肥大型营养不良症,几乎仅见于男孩,母亲若为基因携带者,50%男性子代发病,常起病于2-8岁,初期感走路苯拙,易于跌倒,不能奔跑及登楼,站立时脊髓前凸,挺出,两足撇开,步行缓慢摇摆,呈特殊的“鸭步”步态,当由仰卧走立时非常困难,必先翻身俯卧,再双手攀缘两膝,逐渐向上支撑起立(Gower征),亦可见于肢近端肌肉,股四头肌及臂肌。2,Becker型(BMD):也称良性假肥大型肌营养不良症,常在10岁以后起病,首发症状为及股部肌肉力弱,进展缓慢,病程长,出现症状后25年或25年以上才不能行走,多数在30-40岁时仍不发生瘫痪,预后较好。

(二)面肩-肱型肌营养不良症:男女均有,青年期起病,首先面肌无力,常不对称,不能露齿,突唇.闭眼及皱眉,口轮匝肌可有假性肥大,以致口唇肥厚而致突唇,有的肩,肱部肌群首先受累,以致两臂不能上举而成垂肩,上臂,但前臂及手部肌肉不被侵犯,病程进展极慢,常有顿挫或缓解。

(三)肢带型肌营养不良症:两性均见,起病于儿童或青年,首先影响骨盆带肌群及腰大肌,行走困难,不能登楼,步态摇摆,常跌倒,有的则只累及股四头肌,病程进展极慢。

(四)其它类型:股四头肌型,远端型,进行性眼外肌麻痹型,眼肌-咽肌型等,极少见。

肌营养不良的类型比较多,因此在治疗时,必须要了解到患者是属于哪种类型,再做对症的治疗。对肌营养不良不仅要有好的治疗方法,还要帮助患者做好护理,对患者的治疗有很大的帮助。

肌营养不良虽然不是不治之症,但是对于该病的治疗也相当困难,由于肌营养不良有多种类型,所以采取的治疗方法也不同,怎么治疗肌营养不良?

一般办法治疗:(1)营养:宜食低糖低脂和含丰富维生素的水果;(2)运动:在神经康复医生指导下每天进行规律的、力所能及的肢体锻炼,长期坚持能延缓肌萎缩及无力;(3)教育:家长应多关心控制和鼓励孩子如些,合理地安排规律的生活和学习。

药物:联苯双脂系中药五味子合成的处方中间产物,对肌营养不良患儿有保护生活作用,可减轻肌坏死,但不能控制疾病的发展,具体用药方案需由神经专科医生指导。

物理治疗及按摩:可以改善肌营养不良患儿局部血液循环,防止关节挛缩。

外科治疗:肌营养不良早期可考虑做跟腱松解术和脊柱侧弯矫形术,设法延长其肢体活动时间。

肌营养不良的饮食疗法-肌营养不良的饮食饮食宜高蛋白,富含维生素、钙、锌、瘦肉、、鱼、虾仁、动物肝脏、、木耳、蘑菇、、等可适当多食,少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不宜消化和有刺激性食品。饮食有节,不要过胖。禁忌烟酒。

肌营养不良是慢性疾病,所以除要有好的治疗方法,同时还要帮助患者做好护理,尤其是要注意平时应当坚持体育锻炼,自我按摩增加活动,注意防潮防寒,保持好的心态。

肌营养不良虽然不是不治之症,但是对于该病的治疗也相当困难,由于肌营养不良有多种类型,所以采取的治疗方法也不同,怎么治疗肌营养不良?

一般办法治疗:(1)营养:宜食低糖低脂和含丰富维生素的蔬菜;(2)运动:在神经康复医生指导下每天进行规律的、力所能及的肢体锻炼,长期坚持能延缓肌萎缩及无力;(3)教育:家长应多关心控制和鼓励孩子如些,合理地安排规律的生活和学习。

药物:联苯双脂系中药五味子合成的处方中间产物,对肌营养不良患儿有保护生活作用,可减轻肌坏死,但不能控制疾病的发展,具体用药方案需由神经专科医生指导。

物理治疗及按摩:可以改善肌营养不良患儿局部血液循环,防止关节挛缩。

外科治疗:肌营养不良早期可考虑做跟腱松解术和脊柱侧弯矫形术,设法延长其肢体活动时间。

肌营养不良的饮食疗法-肌营养不良的饮食饮食宜高蛋白,富含维生素、钙、锌、瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、、、、豆腐、等可适当多食,少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不宜消化和有刺激性食品。饮食有节,不要过胖。禁忌烟酒。

肌营养不良是慢性疾病,所以除要有好的治疗方法,同时还要帮助患者做好护理,尤其是要注意平时应当坚持体育锻炼,自我按摩增加活动,注意防潮防寒,保持好的心态。

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一、引起肌肉萎缩的病因具体有哪些

  1、急性脊髓前角灰质炎

  儿童患病率高,一侧上肢或下肢受累多,见起病时有发热,肌肉瘫痪为阶段性无感觉障碍,脑脊液蛋白质及细胞均增多出现肌肉萎缩较快,由于患病者以儿童多见,多伴有骨骼肌发育异常,一般发病后几日至几周出现肌肉萎缩,萎缩肌肉远端较明显

  肌营养不良症是一组由遗传因素所致的肌肉变性疾病,表现为不同程度分布和进行速度的骨骼肌无力和萎缩。

  临床表现为中年后起病男多于女起病缓慢主要表现为肌萎缩肌无力肌束颤动或锥体束征受累的表现而感觉系统正常。有以下三种类型: 1进行性肌萎缩症 2肌萎缩侧索硬化 3进行性延髓麻痹(球麻痹

  是一组以骨骼肌弥漫性炎症为特征的疾病,临床主要表现四肢近端颈部咽部的肌肉无力和压痛随着时间的推移逐渐出现肌肉萎缩,伴有皮肤炎症者称皮肌炎;伴有红斑狼疮硬皮病类风湿关节炎等其他免疫性疾病者称多发性肌炎重叠综合征;诊断主要依据是四肢近端无力伴压痛;血清酶升高;肌电图出现纤颤和正尖电位;肌肉活检显示肌纤维变性坏死再生炎细胞浸润等。

  5、低钾性周期性麻痹

  20-40岁男性多见常,在饱餐激动剧烈运动后夜间醒后或清晨起床时等情况下,发病出现四肢和躯干肌的无力或瘫痪,常在20多岁发病,40岁以后逐渐减少,一般不引起肌肉萎缩,发作频繁者在晚期可有肢体力弱甚至轻度萎缩。

  6、格林一巴利综合征

  病前1-4周有感染史,急性或亚急性起病,四肢对称性弛缓性瘫痪,脑神经损害,一般3-4周后,部分患者可逐渐出现不同程度肌肉萎缩。

二、肌肉萎缩如何检查诊断

  诊断肌肉萎缩患者,可见肌肉外观有体积变小现象,同时可通过以下辅助检查诊断:一、肌电图;二、神经传导速度,包括运动神经传导速度、感觉神经传导速度、F波、H反射 ;三、诱发电位,包括脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和上、下肢体感诱发;四、事件相关电位P300、 它们的主要应用范围。以下简单介绍相关检查作用:

  一、肌电图:它作为一种测定运动系统功能的手段,现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩,是肌病所致,或神经病所致,还是其他原因所致。通过针极肌电图,对躯体不同部位肌肉的测定,可以了解:

  1、肌肉病变是属于神经源性损害,还是肌源性损害;

  2、神经源性损害的部位前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢;

  3、病变是活动性还是慢性;

  4、神经的再生能力;

  5、提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌肉萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断,还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段,以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。

  二、神经传导速度:是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等,结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。

  三、视觉诱发电位;它主要检测视觉通路的病损,在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发性硬化、视觉皮层病变、眼外伤、癔病等疾病;在内科主要用于糖尿病等引起的视觉通路的病损,它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。

  四、脑干听觉诱发电位;主要检查听神经损伤、发作性眩晕、听神经瘤、多发神经硬化、耳毒饕及外周损伤后的听力学检查;可客观评价听觉检查不合作者、婴幼儿和歇斯底里病人有无听觉功能障碍。

  五、体感诱发电位:主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑及大脑的功能状态。应用于格林-巴利综合征、颈椎病、后侧索硬化综合征、 多发性硬化、脑血管病、神经性膀胱、性功能障碍等。

  六、事件相关电位:临床可用于痴呆病、脑损伤、慢性脑病如肝性脑病、精神疾病等的诊断和疗效判断以及评价儿童大脑发育。

三、肌肉萎缩患者应该多吃什么

  木瓜:富含木瓜蛋白酶,可分解体内的废物和积累的脂肪碱性食物,清除酸性成分。

  海带:含有丰富的海带绞质,可加快侵入体内的放射性物质排出。

  大蒜:其中的特殊成分可使体内铅浓度下降。

  蘑菇:能清洁血液,排泄毒性物质,经常食用可净化体内环境。

  胡萝卜:含大量果胶,可与重金属汞结合,生成新物质排出体外。

  绿豆:能帮助排出侵入体内的各种毒物,包括各种重金属及其他有害物质,促进人体的正常代谢。

  黑木耳:其中的特殊成分可帮助消化棉、麻、毛纤维物质。

  猪血:含有大量血浆蛋白,经过人体胃酸和消化酶分解后,与侵入胃肠道的粉尘、有害金属微粒发生化学反应,变为不易吸收的废物而被排出体外。应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使肌肉萎缩患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

四、早期的肌肉萎缩该怎么治疗

  目前认为肌肉萎缩引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。

  不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

  在对肌肉萎缩患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。

  实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能恢复的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中,使用家用型的多功能肢体运动康复仪来对受损的肌肉萎缩肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心,使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,除直接锻炼肌力外,通过模拟运动的被动拮抗作用,协调和支配肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使其尽快地最大限度地实现功能重建,打破痉挛模式,恢复自主的运动控制,尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使肌肉萎缩的肢体模拟出正常运动,有助于增强患者康复的自信心,恢复肌肉萎缩患者的肌张力和肢体运动。

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内科保定市第一中医院三级甲等

问题分析:肌肉萎缩是指横纹肌营养不良肌肉体积较正常缩小肌纤维变细甚至消失神经肌肉疾肥大肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外更与神经系统有密切关系脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩治疗方案:神经修复技术采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略在原有神经解剖和功能基础上促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复

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