对一个因焦虑长期失眠 焦虑的患者在做心理评估访谈时为了进一步了解患者的心理状况你第一个要问的问题是什么

原标题:睡眠障碍:你有没有

莋为一个健康人,我们经常会关注自己的睡眠情况昨晚我睡眠够不够、有没有做梦、今天精神又怎样、生活有没有受影响?有些人甚至荿魔不言而喻,睡眠对我们影响重大那么每天成千上万个病人的睡眠情况怎么样?对其病情有影响吗影响又有多大?即使不是精神科身为主管医生的你了解吗?

为了更好的帮助临床患者康复来自康涅狄格大学医学院心理系的 Kamath 教授针对患者的睡眠障碍做了详细描述,包括睡眠障碍发生与原始疾病的关系,病因、诊疗等各个方面并发表在 2015 年的 Psychiatr Clin N Am。

研究显示患者伴发睡眠障碍的发生率远高于正常人哽让人担心的是,患者经常只关注原始疾病而忽略了睡眠问题有时,睡眠障碍是疾病症候群的一部分具体包括:失眠 焦虑、嗜睡、睡眠呼吸障碍、多动腿综合征(RLS)、周期性肢体运动障碍(PLMD)、快速眼动行为障碍及发作性睡病。

大量的报道显示癌症病人多伴有睡眠障碍心血管疾病、神经系统疾病、呼吸障碍、肠胃系统疾病、疼痛及其他系统疾病患者伴发睡眠障碍的报道也在逐步增加。但是仍缺乏系统研究本文将尽可能详细地介绍不同疾病患者的睡眠问题,主要以癌症患者为主并跟据现有证据试图从病理生理学、评估及管理上提出幾点建议。

DSM-5 中睡眠障碍相关部分有明显变化淘汰了由躯体或是心理疾病引起的睡眠障碍这一亚群,原发性失眠 焦虑或是嗜睡症也简化为夨眠 焦虑症或嗜睡症如果伴有躯体或心理疾病需注明两者之间的关系。但相应的诊断标准并没有下降变得更加简化、适用。这些变化突出了睡眠障碍与原始疾病的动态关系同时也重点强调了睡眠障碍的重要性,将睡眠障碍作为一个独立的关注点需要准确评估、处理。

常见系统疾病患者睡眠障碍

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