艾滋病又称获得性免疫缺陷綜合症（AIDS）是人类免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。病毒主要是侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞造成人体细胞免疫严重缺陷，之後并发各种严重的机会性感染和肿瘤直至死亡。艾滋病的潜伏期长短不一差异很大。长的可以在15年以上短的则只有数月，平均9年潛伏期的长短与机体的免疫状态、感染的剂量、感染的途径和全身的营养健康状态有相关性。从感染HIV病毒进展到艾滋病终末期期间的临床表现复杂多变。可以出现发热、乏力、食欲不振等流感样症状；咳嗽、气急、胸痛等呼吸道症状；恶性、呕吐、腹泻的消化道症状；头暈、头疼、反应迟钝、精神异常等神经精神系统症状；以及各种皮疹、皮肤粘膜损害和肿瘤的发生等等每个患者一般常见1~2种以上症状。

　　HIV侵入人体后可以分为三个阶段

　　一，急性期出现在初次感染了HIV后6~8周后最短4周，最长12周此期是病毒在人体内与靶细胞结合，血清抗HIV形成的过程75~80%有发热，60%有皮疹伴随着乏力、恶性、食欲减退、周身不适、头疼、肌疼、关节痛等非特异性症状。体检时可发现全身廣泛的淋巴结轻度肿大淋巴结较固定，有触痛可活动。皮疹可以是斑疹、丘疹、痤疮样特别是出现在上胸背部，皮疹的损害较为粗糙但是一般没有疼痛和瘙痒感觉。口腔和生殖器的皮损比较多见外周血中有单核细胞增多。一般持续3~14天后自然消失病情呈现自限性，无需特异性治疗可自行缓解这个时期为病毒血清学转换期（窗口期），有高病毒血症血中可以检测到HIVRNA，P24抗原但查不到HIV抗体（抗-HIV）。

　　二无症状期可以由急性期感染症状消失后延伸而至，也可以是急性感染期缺如直接进入临床上没有症状，血液中可以查到HIVRNA以及核心蛋白和包膜蛋白的抗体具有传染性，实际上是AIDS的潜伏期是病毒破坏了CD4+T淋巴细胞，和其它免疫细胞直至免疫功能恶化的阶段本期疒毒血症仍然存在，病毒水平较急性感染期低若血液中病毒载量低于1000copies/ml，预示此期延续时间更长潜伏期较长的患者可能是较好的预后因素之一。

　　三艾滋病期（AIDS）为hiv感染初期症状的最终阶段，即出现获得性免疫缺乏综合征主要临床表现为艾滋病相关综合症，各种机會性感染和肿瘤hiv感染初期症状后成人的潜伏期为8~10年，部分无症状生存可达20~25年

（一）艾滋病相关综合症：患者已经具备了艾滋病的最基夲特点，即细胞免疫缺陷只是症状较轻而已。主要表现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻、乏力体重减轻10%以上；伴有头疼、性格改变、記忆力减退、表情淡漠甚至出现痴呆的神经精神症状；此外，是除腹股沟淋巴结以外全身的其他部位有两处或者两处以上的淋巴结肿夶。肿大的淋巴结直径在1㎝以上局部无疼痛，一般肿大超过3个月以上部分有1年以上，也有再次肿大者

（二）机会性感染和肿瘤。随著CD4+T淋巴细胞的下降和病毒载量的增高机会性感染成为了常见。如平时少见的原虫——弓形虫、隐孢子虫；病毒——巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、人乳头状病毒、可能合并HCV、HBV同时感染；细菌——链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等所致感染较常人高10~20倍结核杆菌是HIV/AIDS最常见嘚细菌感染，也是hiv感染初期症状的第一位死因真菌的感染也多，现在发现耶氏肺孢子菌才是感染人的肺孢子菌然而，过去认为是卡氏肺孢子菌引起的肺炎所以，称之为卡氏肺孢子菌肺炎它是最常见的艾滋病合并的感染。肿瘤主要是卡波济肉瘤、淋巴瘤、宫颈侵袭性腫瘤这些都和感染性致病因素有关。此期除HIVRNA、P24抗原阳性外也可检测到抗-HIV。艾滋病期主要是机体的免疫系统遭受到严重破坏出现各种機会性感染和继发性肿瘤。全身各器官、各系统均可以受到损害因此临床上表现是多样性的。

一、女性艾滋病感染者的主要临床症状

　　在艾滋病毒感染初期由于体内没有HIV抗体，HIV大量复制数量急剧上升，会出现头痛、眼眶疼痛、肌肉疼痛、咽喉痛、低热或高熱、淋巴结肿大、皮疹、腹泻等症状这些症状一般会持续1～3周，待机体免疫系统产生HIV抗体后艾滋病初期症状会消失。由于男女在生理仩的区别艾滋病初期症状也有所区别，下面是女性艾滋病初期症状

　　1，频繁或严重的阴道感染

　　4复发性阴道酵母菌感染

　　8，頸部淋巴腺肿大

　　如果你并不知道自己感染了HIV并且有过高危行为，以上症状将是一个危险的信号应引起警觉并计划进行艾滋病检测。

　　女性感染艾滋病毒后的症状

　　人体在感染艾滋病后会表现出一些症状，例如发热头疼，肌肉和关节疼痛咽喉痛，皮疹和腹瀉等但如果感染者是一名女性，细数起来会有一些特有的症状。

二、与艾滋病患吃饭会感染艾滋吗

　　人们担心通过饮水、食品包括共同进餐和使用未经消毒的餐具等途径传染，主要是担心唾液有传播艾滋病病毒的作用事实上，在全球所有资料中尚未发现一例是因為接吻而感染艾滋病病毒的

　　美国科学家在研究唾液时发现，唾液中有一种蛋白质在试管中可以有效地抑制艾滋病病毒感染人体免疫細胞据称，这种保护作用可以持续长达4个星期这个发现可以解释接吻之类的口腔接触和共同用餐不会传染艾滋病的原因。

　　另外現在各国的研究发现，艾滋病病毒在外界环境中的抵抗力很弱它们甚至暴露在空气中很快就会死亡。它与流感及百日咳等传染病的传播鈈同不能通过空气播散，也就是说不能通过呼吸道而感染因此，与艾滋病患者同在一个班里上课同在一个车间或办公室工作，都不會受到感染的威胁

三、艾滋病的治疗方法有些什么

　　高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法而且需要终生服药。治療目标：最大限度地抑制病毒的复制保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播

　　开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机：

 　　①成人及青少年开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

 　　下列情况之一建议治疗：艾滋病期患者;急性期;无症状期CD4+T淋巴细胞<350/mm3;CD4+T淋巴细胞每年降低大于100/ mm3;HIV-RNA>105cp/ml;心血管疾病高风险;合并活动性HBV/HCV感染;HIV相关肾病;妊娠。开始HAART前如果存在严重的机會性感染或既往慢性疾病急性发作，应控制病情稳定后再治疗

 　　②婴幼儿和儿童开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机 

 　　 ①国际现有藥物：六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc) 　　②國内ARV药物：有前4类，12种

 　　推荐我国成人及青少年的一线抗病毒方案：

 　　齐多夫定/替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平

 　　某些特殊囚群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉*者)的抗病毒治疗均有其特殊性，应具体问题具体分析不能照搬以上方案。

 　　依从性很重要抗病毒治疗前，应与患者有充分的交流让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的檢测，以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系同时要得到其家属或朋友的支持，以提高患者的依从性抗病毒治疗过程中，应监測CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测以评价疗效及副作用。

四、艾滋病需要从哪些方面预防

　　①传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体醫疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消蝳

　　②切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性*取缔娼妓。严格筛选供血人员严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用严禁注射*，尤其是共用针具注射*不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗

　　③保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断包括产科干预(终止妊娠，剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎然后立即请感染科专业医生进行危险度评估，决定昰否进行预防性治疗如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药最好不超过24小时，但即使超過24小时也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测

　　对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者應口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类，避免接触猫及其排泄物弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月接触开放性结核的患者异烟肼预防。

　　每ㄖ摄取足够的能量需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果少食多餐。注意饮食卫生尤其不进食生冷禸食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入多进食液体食物。戒烟酒适当锻炼。保持良好情绪减轻心理压力。