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【摘要】：目的探讨颅脑外伤后早期发作的癫后难治性癫痫手术治疗后早期护理体会方法对我科颅脑外伤后早期发作的癫后难治性癫痫手术治疗的16例临床资料进行回顾性分析。全组中男13例,女3例;年龄7～37岁,平均24.0岁病程1-17年;受伤至出现癫痫发作4个月-13年,平均6年,均符合难治性癫痫诊断标准。手术在全麻及颅内电极監测下,行癫痫灶(病灶)或脑叶切或(和)胼胝体前部切开或(和)致痫皮层热灼术术后护理包括:(1)严密监测其体温、脉搏、呼吸、血压、神志、意识、瞳孔变化及肢体活动。术后精神症状,进行约束、镇静治疗(2)预防肺部感染,保持呼吸道通畅。(3)密切观察癫痫发作时的情况,特别注意其神志、瞳孔的变化及抽搐部位、持续时间、间隔时间等遵医嘱静脉注射丙戊酸钠针剂400 mg/h微量泵持续泵入,两天后渐减量然后停药;鲁米那针剂0.1～0.2g,q8h肌紸,两天后渐减量然后停药。同时继续服用术前已服用的抗癫痫药备好抢救用品,如吸引器、张口器、舌钳等。环境应安静、室内光线略暗对伴高热的昏迷者行常规护理。(4)术后患者出现脑水肿,一般持续2-3d护士要严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化,抬高头部30;合理使用脱沝剂,准确记出入液量,维持出入液量平衡,避免发生水电解质紊乱。结果 16例患者术后实施专科护理,恢复顺利,未出现护理并发症结论做好颅脑外伤后早期发作的癫后难治性癫痫手术治疗后早期专科护理可提高手术的成功率,促进患者康复。