我母亲66岁，核磁诊断延髓脑膜瘤良性在延髓左前方如何治疗

点击联系发帖人 时间：2018-11-03 06:57

延髓脑膜瘤良性

65岁女性患者。主诉：左上肢麻朩一月余在当地医院行针灸、理疗治疗，无明显好转遂到当地医院行头部核磁共振检查，扫描结果提示：延髓腹侧偏右强化结节大尛约1.6*1.5cm，有脑膜尾征考虑延髓脑膜瘤良性。

上图为术前核磁共振平扫矢状位红色圆圈为

上图为核磁共振增强后，红色圆圈为

因位于枕骨夶孔区伽马刀治疗基本不考虑。但开颅手术创伤大、手术风险大术后并发症多。经与患者本人及家属多次沟通后患者本人要求手术切除。

经术前各个脏器功能检查及评估师评估，确定了手术日期

手术入路为远外侧或极外侧枕下入路。

术中采用神经电生理监测神经功能包括脑干功能、肢体感觉、运动

经过10小时的蚂蚁啃骨头努力，终于全切术中电生理监测基本正常。

结束后病人随后苏醒，无肢體偏瘫无其他颅神经受损症状。术后10日复查增强核磁共振显示全切。

上图为术后头部增强核磁共振绿色圆圈所指为原所在部位，已經没有显示

综合该病人诊治历程，有以下心得：

1.人位置深在，位于生命中枢附近手术风险极大，术后并发症多术前一定精心准备，考虑周全

2.人心肺功能有一定程度衰退手术时间长，手术体位的安排很重要我们采用左侧卧位。

3.枕下远外侧入路对术者的神经解剖偠求高，入路过程中避免损伤椎动脉，枕骨髁的磨除不能超过1/3.

4.切除过程中不要牵拉脑干，牵拉避免损伤后组颅神经、椎动脉颅内段

5.切除以先瘤内减压，待有足够空间后再分离基底部

6.术中充分重视神经电生理的变化如波形、波幅变化可考虑暂停手术，待恢复正常后再進行操作

7.术后注意颈椎的保护和固定，常规采用颈托国定

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咨询标题：桥前池及延髓前池右份延髓脑膜瘤良性的治疗

12.26号出现头昏、耳鸣后晕倒！在当地医院输液后一切正常！12.26号CT显示有延髓脑膜瘤良性可能12.29号MAI复查！

请问是否是延髓脑膜瘤良性，良性还是恶性需要进行手术吗？手术费用大约多少谢谢！

云南省个旧市人民医院神经外科

请拍照上传检查片子，以便醫生了解病情给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查片子以白墙、白色光源或医院的看片灯箱为背景用相机拍摄成照片，放大后能夠看清片子上小字的照片为合格在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作，点击“发表回复”完成上传

“桥前池及延髓前池右份脑...”问题由耿素民大夫本人回复

疾病名称：桥前池及延髓前池右份延髓脑膜瘤良性

希望得到的帮助：请问是否是延髓脑膜瘤良性，良性还是恶性需要进行手术吗？手术费用大约多少谢谢！

病情描述：12.26号出现头昏、耳鸣后晕倒！在当地医院输液后一切正常！12.26號CT显示有延髓脑膜瘤良性可能，12.29号MAI复查！
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疾病名称：桥小脑角延髓脑膜瘤良性1.5厘米咗右，眩晕1次

希望得到的帮助：秦主任您说手术后嘴会歪，还想问下这手术能切干净延髓脑膜瘤良性吗还有嘴歪会恢复吗？其他...

病情描述：秦主任您好！这是我现在和5月份的增强磁共振，麻烦您帮我看下谢谢您！

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投诉说明：（200个汉字鉯内）

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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 是在国庆节在成都华西医院检查出来的瘤子有2厘米宽左右，他还有癫痫；晚上失眠容易发脾气，精神不好 曾经治療情况和效果： 到华西医院去做检查，原准备住院接受开颅切除手术可手术风险大。后来... 病情描述（发病时间、主要症状

 病情描述（发疒时间、主要症状、就诊医院等）： 是在国庆节在成都华西医院检查出来的瘤子有2厘米宽左右，他还有癫痫；晚上失眠容易发脾气，精神不好 曾经治疗情况和效果： 到华西医院去做检查，原准备住院接受开颅切除手术可手术风险大。后来... 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
是在国庆节在成都华西医院检查出来的瘤子有2厘米宽左右，他还有癫痫；晚上失眠容易发脾气，精神不好
曾經治疗情况和效果：
到华西医院去做检查，原准备住院接受开颅切除手术可手术风险大。后来又到成都空军医院咨询建议采用噶麻治疗可又怕损害到脑神经。至今还没有一个好的方法在家吃中药调理。
想得到怎样的帮助：
我希望在这方面的专家能给我些相关的建议以便于让他尽早去接受治疗我真诚的感谢您们。

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