【摘要】：目的： 利用256排螺旋CT做CT肺动脉造影(CTPA),计算CT肺动脉阻塞指数(CTI%),定量分析急性肺栓塞CT(APE)患者肺动脉阻塞的严重程度研究CTI%与动脉血气分析、肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(DD)、血浆脑钠肽(BNP)沝平以及右心功能指标之间的关系。 收集2012年10月至2013年12月间入住昆明医科大学第二附属医院呼吸内科怀疑有肺栓塞CT的患者70例作为实验对象,经CTPA检查50例确诊为APE所有患者做动脉血气分析、BNP、DD、cTnI及右心功能指标进行定量分析。根据患者血液动力学和CTPA结果,将患者分为3组：非肺栓塞CT组(20例)、非大面积肺栓塞CT组(27例)、大面积肺栓塞CT组(23例)分析比较三组患者BNP、DD、cTnI、动脉血气分析指标、右心功能指标水平是否存在差异；计算确诊为肺栓塞CT50例患者的CTI%,采用Spearman等级相关系数评价CTI%与患者BNP、DD、cTnI、动脉血气指标、经CT测量右心功能指标以及经心超测量右心功能指标之间的相关性；用Mann-Whitney U检驗来评价高于或低于不同CT肺动脉阻塞指数(20%,30%,40%,50%及60%)水平时血浆BNP、DD、cTnI、动脉血气指标、经CT测量右心功能指标以及经心超测量右心功能指标之间是否存在差异性。 结果： 2.50例经CTPA确诊为肺栓塞CT的患者CT肺动脉阻塞指数与血浆BNP、DD、cTnI水平呈正相关关系；与Pa02呈负相关关系,与P(A-a)O2呈正相关关系,与PaC02无相关关系；与经CT测量的右心功能指标RVD、R/L比值呈正相关关系；与经心超测量的右心功能指标RVD、R/L比值呈正相关关系 4结论： 1.CT I%与动脉血气分析、血浆BNP、cTnI、DD、经CT测量右心功能指标及经心超测量右心功能指标有相关性,并可以量化评估急性肺动脉栓塞的严重程度。 2.评价CTI%的不同阈值时,在30～40%时,血浆BNP、cTnI、DD、动脉血气指标及右心功能指标的差异性最大

【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位授予年份】：2014