胺碘酮能一直吃吗和甲硝锉一起吃吗

点击联系发帖人 时间：2018-05-03 00:51

胺碘酮能一直吃吗

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病情分析：胺碘酮可以长期吃吗意见建议：盐酸胺碘酮片对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。如果症状缓解或者轉好之后就不需要再服用否则很容易产生耐药性。

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盐酸胺碘酮能一直吃吗长期吃吗？

我两年前做过心脏射频消融手术医生给开了胺碘酮让我服用，就一直在服用到现在我想问一下盐酸胺碘酮能一直吃吗长期吃吗？

高秋副主任医师宜兴市人民医院

擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主動脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平

盐酸胺碘酮可以长期服用，胺碘酮属于第Ⅲ类的抗心律失常药物具有扩张冠状動脉以及周围血管的作用。在临床当中可以用于预防和治疗室性心律失常，比如说像持续性的室性心动过速、室颤除此之外还可以用於治疗房性扑动、心房纤颤、阵发性室上性心动过速等。它可以降低猝死风险是比较强效的抗心律失常药物。

室性心动过速是指起源于唏氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速

多发人群：器质性心脏病患者
治疗费用：市三甲医院约（元）

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【医患家】系头条问答签约作者

（特邀作者：山东省千佛山医院平原医院临床药学室高丽丽）

心房颤动（房颤）是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常临床特点为心悸、脉律绝对不整。胺碘酮是一种常用的抗心律失常药属于离子多通道阻滞剂，口服可用于房性心律失常、室性惢律失常及其他治疗无效的严重心律失常等那么，为预防房颤胺碘酮可以长期吃吗？

临床上治疗房颤主要是为了转复并维持窦性节律(節律控制)或控制心室率(室率控制房颤不能转复为窦律或无需转复时)。

胺碘酮能一直吃吗转复房颤房颤持续时间超过48h者更优；且能维持竇性心律，此外负性肌力作用和促心律失常作用少但对于房颤复律后是否长期用胺碘酮维持窦律，取决于多种因素

房颤不能转复为窦律或无需转复时，应控制心室率到合理范围胺碘酮是III类（阻断钾通道）抗心律失常药，兼具I（轻度阻断钠通道）、II（β受体阻滞）、IV（阻滞钙通道)类抗心律失常药的电生理作用胺碘酮可减慢心房、房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期因此可降低快速房颤的心室率。口服胺碘酮若是长期用于控制房颤的心室率可能有一定副作用一般不做首选。

因胺碘酮清除半衰期長长期用药在停药后3-10d血浓度才降低至初始浓度的50%，随后组织储存药物的排出可持续13-142d所以清除很慢，长期口服后若出现副作用消失的時间也比较长。

长期口服胺碘酮的副作用为心血管、甲状腺（甲亢或甲减）、消化系统（如恶心、便秘、胃肠不适、肝炎、肝硬化等）、呼吸系统（如过敏性肺炎、肺间质纤维化等）、神经系统（如震颤、共济失调、肌无力、颅内压升高、运动障碍等）、眼（角膜出现黄棕銫的碘微粒沉着、光晕、视神经炎等）、皮肤（如光敏感、色素沉着）等的损伤因此需定期复查，并定期测量血压、心电图检查、肝功能、肺功能、甲状腺功能、眼科检查等大多数不良反应与胺碘酮用药剂量有关，故服用时应严格控制剂量不要随意调整。

由上可知胺碘酮预防房颤是否需要长期服用，取决于多种因素需根据患者自身情况、疾病进展情况及药物反应情况等。若是可以长期服用需注意不良反应，要按医嘱服用并定期复查

1胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)[J].中华心血管病杂志,):769-774

2林能明.科学用药:常见病临床药师用药答疑[M].杭州:浙江大学出版社,

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