打过23价肺炎疫苗要不要打23价还可以打23价肺炎疫苗要不要打13价吗

原标题:13价肺炎疫苗在深圳上市!爸妈可以带宝宝去社康打啦

6月22日上午,深圳的13价肺炎疫苗“首针”已在福田区八卦岭社区卫生服务中心成功接种。

深小卫火速整理了9个问答,帮助爸妈读懂这个新玩意。

什么是13价肺炎疫苗?

肺炎疫苗是用来对抗肺炎球菌的。家有小宝宝的爸妈们都知道,13价肺炎疫苗上市之前,内地有两种肺炎疫苗——7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。

但在2015年,7价肺炎疫苗的进口许可证到期,7价肺炎疫苗在内地就开始陆续退市了。

到了2016年底,国家食药监局批准美国的13价肺炎疫苗在内地上市。

而13价疫苗是7价疫苗的“升级版”,包括3剂基础针和1剂加强针。

6月22日起,深圳各社康中心的预防接种门诊将陆续开始供应13价肺炎疫苗。

该疫苗由深圳各区的疾控中心负责采购配送,由于各区的采购配送到货时间不一样,建议家长在接种前,先到附近社康中心的接种门诊咨询疫苗是否到货。

13价肺炎疫苗并不属于国家强制、免费接种的“一类疫苗”,而是个人自费、自愿接种的“二类疫苗”。

疫苗的价格各个区会可能有所不同,在福田区八卦岭社区卫生服务中心接种的“首针”费用为824元/针,有点贵,因为是纯进口,还没有国产!

宝宝一定要打13价疫苗吗?

肺炎球菌被称作婴幼儿“健康杀手”,在中国每年有大约3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌性疾病。

世界卫生组织(WHO)已将肺炎球菌疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。婴儿在6月龄时,从妈妈体内获得的母传抗体逐渐消失,而自身产生的抗体又不足,所以初生至2岁间的儿童是感染肺炎球菌性疾病的高危群体。

更重要的是,对于肺炎球菌性疾病,目前预防胜于治疗。

因为,以前对肺炎球菌有效的抗生素目前正面临越来越严重的耐药性问题,使治疗难度增加、病程加长、治疗费用也相应增高。

这么算下来,打个疫苗的性价比真的高很多哦!

13价肺炎疫苗适合6周龄到15月龄的婴幼儿。

但如果宝宝已经过了6月龄,则不一定要打,分2种情况:

①如果宝宝在6周-6月龄期间曾经接种过13价肺炎疫苗(比如去香港打的),建议在12月-15月龄期间再接种1剂加强针。

②如果宝宝在6周-6月龄期间未接种过13价肺炎疫苗,则不建议宝宝接种该疫苗了,可以等宝宝2岁后再接种23价肺炎疫苗。

接种肺炎疫苗可以大大降低宝宝得肺炎的风险,但不意味着百分百不会得肺炎。

肺炎球菌有90多个血清型,根据最新研究,在我国13价肺炎疫苗可以预防90%以上的侵袭性肺炎球菌肺炎,但仍不能预防其他血清型肺炎球菌引起的肺炎。而且,引起肺炎的病原体并不只有肺炎球菌一种,其他细菌、病毒、支原体、衣原体等同样可以导致肺炎。

宝宝得过肺炎,还需要打吗?

即便宝宝得过由肺炎球菌引起的肺炎,病好了以后,仅对已感染过的肺炎球菌血清型别有免疫力,而对其他血清型的肺炎球菌还是没有免疫力。因此,已经患过肺炎的宝宝还是有必要接种13价肺炎疫苗。

所谓几价就是指针对肺炎球菌里的几种血清型。肺炎球菌不是单一的“一个”细菌,它有90多个类型,“1个类型”可以简要理解成“1价”。

因此,7价、13价、23价肺炎疫苗最显而易见的区别在于它们能抵抗的肺炎球菌的类型不同。7价疫苗可以抵抗7类肺炎球菌,13价疫苗可以抵抗13类肺炎球菌,而23价疫苗可以抵抗23类肺炎球菌。

所以23价才是最好的?

大家千万不要误会,并不是说上图的圈越大,包含的细菌越多,免疫效果就越好。

23价和另外两个(7价、13价)属于不同的类型。

  • 7价和13价疫苗:多糖蛋白结合疫苗

简要来说,虽然23价肺炎疫苗涵盖了最多的血清型,针对范围最广,但它的免疫机制比较单一,刺激婴幼儿产生抗体的能力差,而2岁以下的儿童免疫功能还未发育完善,所以23价只适用于2岁以上,尤其是50岁以上人群。

而13价疫苗所属的多糖蛋白结合疫苗,就能有效刺激婴幼儿产生抗体,适合6周龄~15月龄的婴幼儿。

可以到就近的社康中心去问仔细哦

13价肺炎疫苗,你家宝宝打还是不打?

资料来源:深圳市疾控中心

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【摘要】:肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部,约有40%~70%的人带菌,当机体免疫功能降低时,病菌就会乘虚而入侵入肺部,造成肺炎。接种疫苗是有效的特异性预防措施,具有极佳的卫生经济学价值,和流感疫苗联合使用可增加免疫效果。目前普遍应用的预防肺炎球菌的疫苗主要有两类,多糖疫苗(23价多糖疫苗,适用于2岁以上易感人群)和蛋白结合疫苗(7价结合疫苗,可用于2岁以下婴幼儿)。肺炎疫苗不能预防所有肺炎,但在没有更好的预防办法前,接种肺炎疫苗仍是一个明智的选择。依据患儿年龄选择合适的疫苗,对提高接种效果有非常重要的作用。


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理工科奶爸前几周黑了《流感疫苗》和《水痘疫苗》,是因为国外专家的反对意见真心非常多。但我也一再强调,咱不是反疫苗,只是讲真相。因此阅读了婴幼儿肺炎疫苗相关的文献以后,理工科奶爸就同意,7价、10价或者13价的肺炎疫苗的确是有普及价值的,即使是国外也很少有反对的声音。甚至觉得它们之所以在国内归于二类疫苗真的可能是价格原因 ( ̄﹏ ̄)!!

根据我国卫生部对5岁以下儿童死因监测数据显示(请参考中国政府文献),肺炎占所有死亡原因的15.4%,一年约有6.2万名儿童死于肺炎,是5岁以下儿童的首要死亡原因。同时因为我国抗生素滥用导致肺炎球菌对常用抗菌药物产生耐药性,使得治疗更加困难,也进一步凸显了接种肺炎疫苗的重要性。

不幸的是,从2015年开始,中国市场已有7价疫苗因许可证过期在中国停止销售,而升级版的10价或13价疫苗同样因许可证问题上市日期难以预测,导致很多妈妈不得不为孩子选择仅剩的23价疫苗(参考新浪新闻)。

然而23价疫苗可以替代7,10或13价疫苗吗?23价疫苗的缺陷仅仅是2岁下婴儿无效吗?

23价肺炎疫苗不能替代7,10或13价肺炎疫苗,其本身甚至并不具有普及意义。

了解过肺炎疫苗的粑粑麻麻应该知道,肺炎疫苗的价表示的是其中含有的血清型数量,听起来23价含有的血清型最多,貌似是7-13价疫苗的升级版,但实际上,这是两种完全不同的疫苗!

这是我们需要理解的第一个问题:

7价、10价、13价肺炎疫苗隶属于同一个品种,全名叫做“肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV)”,而23价的肺炎疫苗则为另一种“肺炎球菌多糖疫苗(PPV)”,无论是技术、功效和价格都差得很远。

大家别看这两种疫苗的名字只差了“结合”两个字,实际包含的科技水平差了远了,功效也不可同日而语,同样的,价格差也让人不忍直视!

在实际使用中,无论是英国还是美国,政府推荐所有婴幼儿接种的只有结合疫苗PCV,至于23价的多糖疫苗PPV的推荐对象仅限65岁以上老年人或者2-64岁有健康问题的人群。(对此有疑问的,请参考美国疾控中心的官方说明)

前面的文章中,小编曾跟大家说过美国是疫苗狂热分子,基本是有啥打啥,然而貌似对肺炎预防很有价值,价格也不算特别高的23价肺炎疫苗居然没有向全民普及,原因是什么?

原因是23价疫苗并不是那么有效!

在美国疾控中心的官方说明中明确指出13价结合疫苗对“侵袭性肺炎球菌疾病”有75%的有效性,对“血清型肺炎球菌性肺炎”有45%的有效性;与之相对的23价多糖疫苗只是对“侵袭性疾病”有50-80%的有效性。注意:这里的%都是实验效果,实际效果更低。

作为并列的两句解释,潜在含义就是23价疫苗仅对“侵袭性疾病”有效。这里我们首先要承认,侵袭性肺炎可能产生严重后果,比如脑膜炎,菌血症。然而从概率上说,侵袭性肺炎球菌疾病的比例是很低的,而且大多在成人身上发生,儿童较少见。甚至世界卫生组织都不得不承认(参考世界卫生组织文献),因为侵袭性性肺炎球菌感染发生率很低,23价疫苗的实际效果很难衡量,尤其是对儿童的注射效果,几乎是没有任何研究的。此外,23价疫苗对婴幼儿可能患上的中耳、鼻窦等上呼吸道感染问题也是没有效果的。

所以在实际中,除了老人和非健康人群,只有经常接触感染源的人群才需要考虑注射23价疫苗,并且每5年都要考虑重新注射。

现在国内没有7-13价肺炎疫苗,我该怎么办?如果将来13价疫苗上市了,还需要补打吗?

这里理工科奶爸先回答第一个问题,国内没有7-13价疫苗我该怎么办?

(1) 如果宝宝先天性身体不健康,而家住南方离香港很近的,可考虑去香港注射13价疫苗。但请注意,1岁内的宝宝可能需要3-4针注射,同时带着宝宝到香港也是费时费力的行为,宝宝也跟着受折腾,新环境疾病感染率也会增高,这些都是需要取舍的问题。

(2) 其他情况则请各位粑粑麻麻保持淡定!0-5岁内,多注意宝宝的卫生问题,尽量避免到脏乱的公众环境即可。须知即使是英国也是2006年才正式将7价肺炎疫苗加入到免费疫苗行列的,在此之前大家也都是这么淡定地过来的。此外即使是注射了疫苗也不是百分百有效,只是概率问题而已。

最后我们回答一下,如果将来13价疫苗上市了,还需要补打吗?

这个答案可以参考英国政府的肺炎疫苗绿皮书。

(1) 13价肺炎疫苗有3针(部分地区4针),英国规定在8周,16周和1岁时注射。

(2) 如果13价疫苗上市时,宝宝的年龄低于2岁,可以根据经济条件,考虑补打。

(3) 如果13价疫苗上市时,宝宝年龄低于1岁,在保证每次疫苗注射间隔2个月以上的前提下,可以考虑补上错过的疫苗。

(4) 如果宝宝年龄大于1岁,并小于2岁,只需要一针13价疫苗即可。

(5) 如果宝宝年龄大于2岁,并小于5岁,并且感染肺炎的概率较高,可以考虑一针13价疫苗。

(6) 已经注射7价疫苗的宝宝,小编个人觉得补种13价疫苗的意义很小,7价本身已经囊括多数重要血清型,再次注射13价只是将肺炎概率稍微降低一些而已。

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