【摘 要】目的：探讨老年妇女子宫脱垂手术治疗方法与效果。方法：60例老年妇女子宫脱垂患者根据手术方法不同分为治疗组30" />
免费阅读期刊
论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
老年妇女子宫脱垂手术治疗的效果分析
　　【摘 要】目的：探讨老年妇女子宫脱垂手术治疗方法与效果。方法：60例老年妇女子宫脱垂患者根据手术方法不同分为治疗组30例与对照组30例，治疗组行曼氏术，对照组采用阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。结果：所有患者都治疗成功，两组术中出血有显著差异（P0.05）。两组并发症发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论：手术是老年妇女子宫脱垂治疗的标准方法，临床上要根据患者情况而选择合适的手术治疗方法。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-5231403.htm　　【关键词】老年妇女；子宫脱垂；曼氏术 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】（3-01 　　子宫脱垂是临床上老年妇女常见的疾病之一，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下或者子宫全部脱出于阴道口以外【1】。近年来随着人口老龄化进程加快，老年妇女子宫脱垂发病率明显增加【2】。老年妇女子宫脱垂发病的主要原因在于患者的雌激素不足，子宫韧带失去弹性，整个盆底支持组织松弛无力。手术是治疗子宫脱垂的主要手段，其中曼氏术和阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术应用比较多【3-4】。本文具体对比了上述两种方法治疗老年妇女子宫脱垂的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　本文研究对象为2010年6月至2013年0月间在我院妇科行手术治疗的60例老年妇女子宫脱垂患者，入选标准：符合子宫脱垂的诊断标准；年龄≥60岁；宫颈及内膜组织细胞学检查无恶性病变；患者知情同意；无绝对手术禁忌证。年龄最小61岁，最大80岁，平均66.25±6.52岁，患者平均绝经时间为45.43±8.73岁，病程最短4年，最长16年，平均6.99±2.12年。I度脱垂15例，II度脱垂20例，III度脱垂25例。根据手术方法不同分为治疗组30例与对照组30例，两组患者术前后一般情况对比无显著差异（P>O.05）。 　　1.2 治疗方法 　　患者取头高臀低截石位，均采用全麻，治疗组行曼氏术，对照组采用阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。 　　1.3 观察指标 　　观察两组的术中与术后指标，术中指标主要包括手术时间、术中出血量、术后排便天数与术后住院时间，而术后指标为并发症情况。 　　1.4 统计方法 　　2.2 并发症对比 　　3 讨论 　　随着社会人口的老龄化，子宫脱垂作为中老年妇女的常见病，严重影响着老年妇女的健康和生活质量。在病理上，随着年龄的增长，人体各项生理机能相对衰退，盆底支持组织经历着从坚固到松弛的变化，导致疾病的发生。子宫脱垂老年患者常以自觉阴道内容物脱出为主诉入院，且经常感到阴道分泌物增加、下坠感及腰背酸痛等不适症状【5】。 　　随着手术在妇产科领域中的不断开展，手术治疗老年妇女子宫脱垂已经成为了标准方法。其中曼氏手术和阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术其手术目的都是为了矫正盆底韧带、组织和筋膜的病理解剖状态，使脱垂生殖器官恢复到正常位置。两种手术有共同之处，也有不同之处。对于阴式子宫切除及阴道前后壁修补术，找到并打开膀胱子宫返折及直肠子宫返折是手术难点。二者术式均不能直视下探察盆腔，故术前要严格掌握好手术适应证。本文所有患者都治疗成功，两组术中出血有显著差异（P0.05）。两组并发症发生率对比无明显差异（P>0.05）。 　　两组在治疗中要注意以下事项：修补后壁应充分切除会阴皮肤疤痕，恢复外阴正常状态。适当上推膀胱，缝合阴道筋膜及膀胱柱，防止膀胱再度膨出。切除宫颈应尽量切除到宫颈鳞柱交界的组织学内口，以防宫颈癌变。生理盐水内加入缩宫素，将阴道筋膜层膨起可使组织疏松，操作顺利，迅速且不易损伤膀胱。手术中必须要认真彻底的止血，手术操作不留死腔。严密观察老年妇女的生命体征，控制输液量。 　　总之，手术是老年妇女子宫脱垂治疗的标准方法，临床上要根据患者情况而选择合适的手术治疗方法。 　　参考文献： 　　[1] 朱建平，张宗明，陈以安，等.80岁以上老年人外科疾病的围手术期处理[J].实用老年医学，）：123. 　　[2] 蒋乐萍，蔡奚梅，郭金娥，等.老年妇科手术83例围术期特点分析[J].实用老年医学，）：50. 　　[3] 刘珠凤，郎景和，孙大为.阴式子宫切除术25例分析[J].中华妇产科杂，）：456-458. 　　[4] 胡庆兰，黄华仪，周美泉.老年妇女中重度子宫脱垂手术治疗[J].广东医药，2011，（6）：126. 　　[5] 童晓文.女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗[J].现代妇产科进展，）：481-491.
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。老年妇女76周岁，阴道壁脱垂，提重物或走
老年妇女76周岁，阴道壁脱垂，提重物或走老年妇女76周岁，阴道壁脱垂，提重物或走远路会脱出、不适，子宫脱垂1度以上2度不到，有什么治疗方法？会不会有后遗症之类的问题？麻烦给详细解答一下，谢谢！
医生回复（2）
指导意见：你好！经过以上详细介绍，属于气血虚引起的以上症状。可以吃点补中益气丸，黄芪颗粒。注意不要提重东西，厉害的话，可以手术治疗。79岁的高龄老人子宫脱垂做手术是否合适有没有很大的风...
79岁的高龄老人子宫脱垂做手术是否合适有...
79岁的高龄老人子宫脱垂做手术是否合适有没有很大的风险
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：妇科常见病，不孕不育症，无痛人流
&&已帮助用户：2478
问题分析： 垂。临床上，子宫脱垂分为三度，最严重时，整个子宫都脱出阴道口外。轻度时，病人可能毫无感觉，可能只在站立、劳动和活动后掉出，休息后消失。随着年龄的增大，脱出物会逐渐增大，脱出时间也逐渐延长。意见建议：建议你看我科颜主任门诊（每周二上午绩溪路门诊部）
职称：医师
专长：妇产科相关疾病
&&已帮助用户：98
问题分析： 你好，子宫脱垂分三度，一度可以用药调理，二度用子宫托，三度需要手术意见建议：建议你79岁高龄老人如果脱垂很严重，各项生命体征都适合在做手术，要么你就吃中药和使用子宫托联合
问我姥姥今年79岁的高龄了，上个月发现子宫脱垂，请问您...
职称：护士
专长：高血压，妇科疾病
&&已帮助用户：51115
病情分析： 您好，根据以上内容的描述，你的情况，考虑是子宫脱垂意见建议：你好，子宫脱垂常见原因有分娩损伤
长期腹压增加
盆底组织发育不良或退行性变等。
分3度：I度
轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型: 宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见到宫颈.
轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;
重型:宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外.
宫颈及宫体全部脱出至阴道口外.
1子宫托 2. 阴道前后壁修补术:适用于I
II度阴道前后壁脱垂者.
3. 阴道前后壁修补 主韧带缩短及宫颈部分切除术:适用于年龄较轻宫颈延长 希望保留子宫的II
III度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂者.
4经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术:适用于II
III度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂
不需保留子宫的患者.
5阴道纵隔形成术:适用于年老体弱不能耐受较大手术
不需保留性交功能者..
问老人79岁患子宫脱垂好几年原来是犯了几天就好了这次已...
职称：医生会员
专长：乳腺疾病，宫颈疾病
&&已帮助用户：8374
问题分析：子宫脱垂是由多种因素造成的如：支持子宫的各种韧带和组织过度伸展或撕裂损伤或患有慢性咳嗽、习惯性便秘、慢性腹泻等以及长期从事蹲位、站立、肩挑、搬举重物等均可使腹压增加促使子宫脱垂意见建议：建议：轻度的子宫脱垂可使用子宫托以及中药、针灸等综合治疗严重的子宫脱垂需用手术治疗另外平时要注意：1.勿过劳尤其注意勿搬重物等2.保持大便通畅3.多食蛋白质类食品及有益气作用的食品4.经常进行仰卧起坐提肛练习等体育活动若需要可以到医院检查及时治疗以防加重病情
问80高龄老人，有糖尿病，子宫脱垂1年多，有微创类手术对...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：37766
问题分析：从你的描述来看，患者的情况是有子宫脱垂，同时有高血压，而且年龄比较大的情况的。意见建议：患者的情况最好避免手术治疗的，因为一是患者的年龄比较大，同时有高血压，不能够耐受手术的损伤，她是情况最好通过保守治疗的，可应用子宫托进行治疗，这样就可以起到很好的效果，改善患者的正常，避免不良影响的出现的。
问子宫脱垂怎么治
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
子宫下垂最好的治疗方法还是手术疗法。就是以阴道式子宫切除术之后，再将基韧带等支撑组织好好固定，同时修补盆骨底肌群和阴道壁，包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出，缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等
问医治老年人子宫脱垂有哪些不手术的方法
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
指导意见：你好：子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使用权子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。根据其脱垂的程度分为三度。子宫脱垂患者平时就会有腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。加强妇女的劳动保护：过度的负重作用及体姿用力是子宫脱垂的重要原因之一，加强妇女的劳动保护，是预防和减少子宫脱垂的可靠保证。
问77岁老人子宫脱垂，已经露出体外。大...
职称：医师
专长：内科,心脑血管、呼吸系统疾病等比较擅长
&&已帮助用户：16293
问题分析：你好，从你所说的77岁老人子宫脱垂，已经露出体外了，应该考虑手术治疗，可以采用子宫全切术，这个手术属于中小手术，老人做完手术应该不会存在很大的风险。意见建议：乐观心态，子宫完全性脱垂，已经露出体外了应该考虑手术治疗，可以采用子宫全切术，也可以采用挂线疗法，这个手术属于中小手术，老人做完手术应该不会存在很大的风险，祝你的老人早日康复，安度晚年。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
早孕试纸一深一浅！怀孕多久不能做人流？
做人流疼不疼？药流和人流哪个伤害小？
药物治疗是比较常规的治疗办法，也是很多患者想到的治疗办法
阴道松了怎么办？ 患上宫颈糜烂怎么治疗
白带异常是妇科炎症的可能，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等妇科病
早期妊娠流产、多为精子或卵子异常，受精卵异常，或染色体异常所致
治疗月经疼痛的方法有哪些一直是女性患者非常关心的问题
百度联盟推广
子宫脱垂相关标签
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂，子宫...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！姥姥75岁了，子宫脱垂用的阴道缝合手术，术后如何调理保养。相关的多讲的详细点，谢谢了。_百度宝宝知道75岁老年人子宫脱垂怎么治好？
75岁老年人子宫脱垂怎么治好？（女，75）
吴彩林医生
75岁老年人子宫脱垂怎么治好？（女，75）～～子宫脱垂到什么位置了？
吴彩林医生
全部翻出来的话，可以手术治疗。如果没有的话，可以上子宫托，不过貌似这个产品很先进，要上海才能做
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
微信关注医生
擅长：妊娠期糖尿病、高血压、瘢痕、妊娠、月经失调、流产
已有 1525 人关注
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片}