幽门螺旋杆菌阳性 未必都需要根治_网易亲子
幽门螺旋杆菌阳性 未必都需要根治
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对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜
受访专家/中山大学附属第一内科主任医师 曾志荣
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
过了又到了“季”。近几年随着健康的增加和许多单位福利的提高，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是，便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，想“我是不是胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌啊？不立即根治我会不会很快得胃癌啊？”羊城晚报专访了中山大学附属第一医院消化内科曾志荣主任医师，他解答说，并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。
幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系？
——有一定关系，但没有必然性
曾志荣解答说，幽门螺杆菌（Hp）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
至于读者非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。他提醒说，胃癌的病程进展时间很长，因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。
哪些人该去筛查幽门螺杆菌？　
——有胃癌家族史的建议，其他人群不建议
既然中国幽门螺杆菌感染率这么高，我们是不是都应该去查查这个项目呢？曾志荣给出的回答是“No！”。他解释，有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。就在几天前，他刚接诊了一对夫妻同时被查出幽门螺杆菌阳性，两个人紧张害怕得几乎好几个晚上都没睡着觉。
对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。曾志荣主任医师解释说，首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
查出阳性一样要根治吗？
——小部分人需根治，大部分定期检查即可
如果查出幽门螺杆菌阳性，是否需要治疗？曾志荣的解答是，对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性，是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。他补充说，据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性，若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。
真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了刚才提过的有胃癌家族史人群外，还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的，或是病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。另外，胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌阳性
还能和家人共同进餐吗？
——家中可使用消毒碗柜，饭前注意洗手
如果查出了幽门螺杆菌阳性，还能和家人共同进餐吗？曾志荣解答说，幽门螺杆菌传染力很强，的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。受中国的饮食文化影响，很多人围餐都不习惯用公筷等，都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
他强调，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人间也要注意避免互相夹菜。
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本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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上海交通大学医学院附属瑞金医院肖园
[摘要]实际上，感染了Hp后是否得病和很多因素有关系，这包括了不同菌株的毒力差异，感染者自身的免疫反应。孩子VS 幽门螺杆菌幽门螺杆菌，简称Hp
由于幽门螺杆菌知名度越来越高，许多单位已经作为一种员工福利在体检时开始筛查以防微杜渐。然而，儿科医生在门诊时也开始常常被强烈要求给娃们做这项检查：☞ 理由是家里有人发现感染了Hp。更有甚者☟一些幼托机构和体检中心，已经打着防病治病的口号，在儿童体检中推广Hp检测。那么，到底在什么情况下，我们才建议给儿童进行Hp的检测和治疗呢？Hp在儿童中的感染情况背景资料我国是Hp感染大国，有半数以上的成年人感染了Hp。Hp的感染与经济情况、职业水平、水源卫生、居住和饮食习惯等密切相关。正是以上这些因素，导致我国儿童Hp感染率明显高于欧美发达国家。我们10年前对上海地区1000多名7~14岁无症状儿童进行流行病学调查时发现，在7周岁时已经有30.9%的儿童曾感染Hp，之后感染率随着年龄逐年递增，到了12岁感染率就已经可以达到47.3%。而来自全国其他地区的多个调查也得出类似结果。从这些调查中，我们似乎可以看出成人的Hp感染有一大部分是起源于儿童时期的。01、感染上Hp就意味着生病？Hp于1979年被发现不久之后就被定在了耻辱柱上，它可以造成临近胃黏膜出现炎症，几乎在所有的十二指肠溃疡患者的胃里安营扎寨，绝大多数的胃溃疡患者和半数胃癌患者中也有它邪恶的身影。但实际上呢，感染了Hp后是否得病和很多因素有关系，这包括了不同菌株的毒力差异，感染者自身的免疫反应。通俗一点讲，Hp和胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病有明确的关系，但没有必然性。很多人在感染Hp后并不会出现明显的症状，儿童当中更是如此。所以除了进行一些流行病学研究外，目前没有必要在无症状儿童当中进行Hp感染的检查，把检测当做儿童体检项目更是不可取。02、何时进行检测检测？以下情况应当进行Hp的检测：①当儿童出现反复消化道症状时，比如：上腹痛、嗳气、反酸、呕吐等相关消化道症状时；②已经存在胃或十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的时候；③患儿存在无法解释的缺铁性贫血，或者父母兄弟有胃癌；④或者因为某些疾病需要长期服用损伤胃的药物的时候（比如川崎病服用阿司匹林，关节炎服用布洛芬等）。03、可以选择哪些检测方法？目前开展较多的有胃镜下病理活检、胃镜下快速尿素酶试验，或者应用同位素碳13标记的尿素呼气试验、血清学抗体检测。通常情况下，血清抗体不能够区分是既往感染还是现症感染。除了血清抗体检测，检查前需要停用一些药物，比如质子泵抑制剂2周以上，抗生素和铋剂4周以上，否则会影响检查结果的准确性。04、感染上Hp就一定要治疗？我们和Hp并非不共戴天，因此不必见到Hp就恐慌。根据国内最新的儿科Hp感染诊治共识，只有出现以下情况，医生才考虑开始着手对付胃里的Hp。例如，出现胃和十二指肠的溃疡或者诊断胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤时，那必须对Hp进行斩草除根。此外，如果有慢性胃炎、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用损伤胃黏膜的药物或者有胃癌家族史的时候，也可以考虑进行根除Hp的治疗。总结1.中国人中Hp感染率相当高，且大部分源于儿童期感染。2.Hp感染虽然与消化性溃疡等疾病发病密切相关，但感染不等于致病。3.无症状儿童不建议进行Hp感染的筛查。4. 由于感染Hp不等于致病，所以根除治疗有特定的适应证，不是所有感染了Hp的孩子都需要杀菌。
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved女朋友得了幽门螺杆菌，我有没有必要去检查一下自己有没有被传染
15:55&&&&&&浏览10482次
病情描述：女朋友得了幽门螺杆菌，我有没有必要去检查一下自己有没有被传染
因不能面诊，医生的建议仅供参考
这种情况有必要检查一下，亲密接触，一起吃饭都会出现互相传染，如果没有感染，可多注意一下，避免劳累
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：幽门螺杆菌主要由引起胃炎，多有胃酸，胃胀，胃痛，消化不良等症状，也可以引起胃溃疡，一般是没有传染，与个人的抵抗能力有关，。
指导建议：你担心就去做一个检查以确定，注意饮食，胃病三分治，七分养，自己注意是关健，少吃辛辣上火的食物，每天按时就餐，可以克拉霉素，奥美拉唑杀菌治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：幽门螺旋杆菌是引起慢性胃病、消化性溃疡的最常见因素，是有一定传染性的。
指导建议：这个情况来看，你可以去医院做吹气实验看看是否有幽门螺旋杆菌的感染。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你女朋友得了是幽门螺旋杆菌感染是胃炎或者是消化道溃疡的疾病，这种疾病是不会传染到你的。没必要检查。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你好，幽门螺旋杆菌是一种细菌，胃在正常情况下是没有这种细菌的，但如果有胃炎，很容易导致这种细菌的生长，如果不积极地治疗，很容易患有消化性溃疡
指导建议：这个细菌有传染性，但传染性不强，日常生活是不会被传染的，如果亲吻，有可能被传染的
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，根据你的诉说你可以去检查一下是否有无幽门螺杆菌的发病。不过不能说明是传染来的，有的话及时治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
幽门螺旋杆菌感染后会引起胃肠道疾病，同时也会引起心脑血管疾病。由于具有传染性，一般共用碗筷，接吻等都会被感染。建议您及时到正规医院的消化内科就诊，行C14呼气实验，根据结果调整用药。最好夫妻同治，注意碗筷消毒。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你好，正常人一般胃肠道内都存在幽门螺杆菌的，但是大部分人都不会发病
指导建议：幽门螺杆菌主要引起炎症和消化道溃疡，你没有症状可以不用检查。
没有满意答案？看看更多相关问答有必要做幽门螺旋杆菌的检查吗？
有必要做幽门螺旋杆菌的检查吗？
发病时间：不清楚
我母亲五十岁了，做的胃透检查，说有慢性胃炎。大夫建议检查幽门螺旋杆菌的检查，我想问一下这个有必要做吗 ？要是做要多少钱 ？还有就是做这个是检查血液准还是呼气的准一些。谢谢
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
烟台山医院
擅长：全科
你好朋友你应该做个上述检查的，建议可以检查血液啊
向医生提问
（慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎，胃络痛）
慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。&&& 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
多发人群：男性多于女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）您好，欢迎登录
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杀掉幽门螺杆菌，现在想再检查，需要停药多久
匿名用户&&&&
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病情描述：
之前检查杀掉幽门螺杆菌，现在想再检查，需要停药多久
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎，炎症消退之后停药半个月重新去医院进行检查。
指导意见：
首先生活饮食有规律，少量多餐，细嚼慢咽，不要吃刺激辛辣过于油腻的食物。多喝水，多锻炼身体，养成良好的饮食卫生习惯。
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擅长:内科护理综合
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