我今年17岁，前段日子去医院检查说是左侧的精索静脉曲张手术，可是阴囊不疼也没有坠落感，但是医生说要_百度知道
我今年17岁，前段日子去医院检查说是左侧的精索静脉曲张手术，可是阴囊不疼也没有坠落感，但是医生说要
我今年17岁，前段日子去医院检查说是左侧的精索静脉曲张手术，可是阴囊不疼也没有坠落感，但是医生说要做手术，然后就去做了，我想知道轻微的精索静脉做了手术会不会更严重，还有就是手术后多久可以完全康复，手术到现在已经有四十多天，有时候手术伤口旁边还...
我有更好的答案
这个一定要做，一个月左右就好了
但是阴囊还是比右边的要下坠很多
只要不疼就好了
采纳率：33%
轻度的精索静脉曲张根本不需要手术，被过度医疗了。没有哪个医生可以保证说完全康复的，基本痊愈就不错的了。
我知道，轻微去做的话会不会病情加重
伤口虽然愈合，但是伤口旁边有时候会疼
您好！戒除手淫恶习，减少性刺激才是根本！轻度的是不需要手术的，既然做了就应该好好修养，可以练习瑜伽，百度查一下 瑜伽之光，艾扬格 著！另外你去百度戒色吧看一看！加油咯！
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五六年前做过左侧精索静脉曲张手术，现在左侧睾丸偏大很多，今天去医院做了B超说是鞘膜积液，没有什么不五六年前做过左侧精索静脉曲张手术，现在左侧睾丸偏大很多，今天去医院做了B超说是鞘膜积液，没有什么不适感，医生说要做手术治疗，这种情况不做手术可以吗？精子质量是差了，做这个手术要住院几天？对身体有什么影响？要多久才可以参作？谢谢！
全部答案（共1个回答）
：你好，根据你描述的情况应该是睾丸鞘膜积液，这个睾丸鞘膜积液虽然是良性病变但是还是需要做手术解决的，如果不做手术会逐渐加重的，也会影响精子质量的。
意见建议：建议你最好是到正规医院的泌尿外科尽早的做手术切除鞘膜治疗。手术完一般需要住院7天，一般对身体和性功能没有什么影响，出院后休息一周就可以工作了。
病情分析：
你好，这个是一种先天性的发育异常，唯一的办法就是通过手术治疗。
指导意见：
除此之外没有太好的办法，这个可以影响精子的发育，建议要积极地手术治疗。
较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.较重的精索静脉曲张,可行精索内静脉高位结扎术.日常生活中注意不要久站,久坐,不要经常剧烈运动.不吸烟,少喝酒,...
每个人的体制不同，恢复需要的时间也是不一样的，一般恢复要1个月，有患者完全恢复需要3个月左右,不过也考虑没有彻底治愈或者继发炎症感染了，可以进一步复查的。
您好一般来说精索静脉曲张手术后3个月后可以同房的但是要注意力度不要过于劳累同时注意保持心情舒畅注意饮食调整忌食辛辣之物注意劳逸结合防止剧烈运动重体力劳动及久站要...
你好，精索静脉曲张表现为静脉的迂曲、扩张。会导致精子的生成，导致男性不育。
建议精索静脉曲张可以带精囊托保守治疗，但当影响到精子的生成后，建议手术治疗。前...
答: 考虑是真菌感染引起的。建议你用洁尔阴清洗后，涂抹达克宁或者克霉唑乳膏，一般是可以缓解的，平时要注意外阴卫生和性生活卫生，是有预防作用的，必要时可以口服曲古霉素或...
答: 早泄在临床上引起的病因病情复杂如：精神性因素、包皮过长、过频手淫、慢性前列腺炎、性神经过于敏感等都可引起所以建议您可以到性功能障碍专科就诊、在医生的指导下配合专...
答: 早泄的根本原因是性兴奋过高和射精所需要的刺激阈太低，所以治疗上应夫妻合作，身心放松，降低高涨的性冲动，尤其是燕尔新婚后久别重聚的夫妻，做爱时不妨先充分享受“性前...
答: 男人有更年期，但没有女人那么明显，故没有被人引起重视，男人的更年期主要表现在五十岁左右，身体明显发福，面部老化加快，性功能明显减退，多虑，无故发烦等等。
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这个不是我熟悉的地区我今年17岁 前星期做了个睾丸左侧精索静脉曲张手术 手术后一定要把阴囊托起来吗_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我今年17岁
前星期做了个睾丸左侧精索静脉曲张手术 手术后一定要把阴囊托起来吗
男17岁|科室：泌尿外科
新荣区上深涧乡卫生院
你好；阴囊组织比较疏松，所以要把阴囊托起。抬起来的话会减少阴囊的肿胀！后来不托关系也不大！
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
那穿紧身的三角内裤的话可以吗
这个不建议的，需要去托起来的
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，这考虑是术后的正常反应，手术后会导致手术部位有点水肿的，而且粗大血管是由于...
你好，不排除有些炎症感染的可能性，注意卫生。
只是单纯的肿大吗，有没有睾丸疼痛的情况，
病情分析：
您好，精索静脉曲张术后容易形成硬结。
指导意见：
您好，精索静脉曲张...
你好，建议你不要久坐，到医院检查前列腺液， 看看是不是炎症引起的， 好消炎活血来治...
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向医生提问精索静脉曲张_百度百科
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精索静脉曲张
（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%～15%，在原发性男性不育中占到30%～40%，在继发性不育中为69%～81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加：有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。
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精索静脉曲张病因
按病因可分为原发性及继发性VC两种。
1.原发性VC
左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：①静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；②“胡桃夹”现象（NCS），肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象（NCS）；③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
原发性精索静脉曲张发生的有关因素：①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。
2.继发性VC
病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
精索静脉曲张临床表现
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
精索静脉曲张检查
1.体格检查
重点检查阴囊及其内容物，包括站立位和平卧位，并于站立位行Valsalva试验以了解患者是否存在迂曲、扩张的静脉团。检查内容包括睾丸大小与质地、附睾、输精管、精索及其血管等。睾丸变小变软是睾丸功能不全的征象。采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析，有助于对不育患者生育力受损程度的评价，也有利于规范操作和统一分析标准。
2.影像学检查
（1）彩色多普勒超声检查 彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的诊断及分型具有重要价值，其诊断的敏感性及特异性均较高，还可以在不育患者中发现更多的亚临床型精索静脉曲张患者，成为精索静脉曲张的首选辅助检查手段。
（2）CT、MRI 仅对于继发性精索静脉曲张寻找病因及鉴别诊断时可选。
3.睾丸功能评价
（1）睾丸的大小、质地：睾丸大小、质地易受主观因素影响，睾丸大小可通过Prader睾丸测量器或彩色多普勒超声测量，但前者易高估睾丸容积，特别是在小睾丸情况下。一般认为生精功能正常的双侧睾丸超声下总容积至少20mL以上，而用Prader睾丸测量器总容积至少为30～35mL。对于青少年精索静脉曲张患者，可使用游标卡尺和彩色多普勒超声测量睾丸大小并计算睾丸萎缩指数。通过睾丸萎缩指数（AI）>15%来判定睾丸是否有萎缩，萎缩指数=（右侧睾丸容积-左侧睾丸容积）/右侧睾丸容积×100%。
（2）精液检查：对不育患者或有生育要求者推荐精液检查，建议3周内连续两次检查。检查项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子浓度、形态学、活动率等。
（3）血清睾酮：行血清总睾酮检查，有条件的还可行血清游离睾酮或生物活性睾酮检查。
（4）其他激素：FSH、LH、PRL、雄激素、血清抑素B（可选）。
（5）睾丸活检术。
精索静脉曲张诊断
目前应用较多的较准确的诊断方法是彩色多普勒血流显像。对精液常规检查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建议进行彩色多普勒血流显像仪（CDFI）检查，CDFI可直观，准确的观察精索静脉曲张的扩张程度，血流状态，是目前无创、准确的诊断途径。CDFI的临床诊断标准为：
1.临床型VC平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大，或作Valsalva实验后静脉血液明显反流；
2.亚临床型VC精索静脉内经≥1.8mm，平静呼吸不出现血液反流，Valsalva试验出现反流，反流时相≥800ms。
精索静脉曲张鉴别诊断
通过体格检查、彩色多普勒超声检查基本上可以确诊精索静脉曲张。但应注意鉴别精索静脉曲张合并其他疾病，如慢性骨盆疼痛综合征所引起的阴囊不适、疼痛、生育等症状。应特别注意与躯体症状为主要表现的心理疾患进行鉴别。
精索静脉曲张治疗
应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。
1.一般治疗
包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。
2.药物治疗
（1）针对精索静脉曲张的药物
1）七叶皂苷类：抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用，可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压。
2）黄酮类：抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿；改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。
（2）改善症状的药物：针对局部疼痛不适可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等。
（3）改善精液质量的药物：对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者，可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。
3.手术治疗
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗（顺行或逆行）。
手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。
原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
手术联合药物治疗者的精液参数改善程度明显优于单纯手术的治疗。
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