乳腺肿物是否需要穿刺活检？或做手术？
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乳腺结节或肿块什么情况需要做穿刺和手术
女，41岁。我的左乳最近一段时间经常有疼痛感。看了B超结果有的医生说需要做穿刺，有的说手术，到底如何选择呢？是否有必要？
想获得的帮助:
我目前39岁，还未生育和哺乳，近期想要准备要孩子。
希望医生得到的帮助： 1、2份报告存在一定的差别，怎么解释变化的原因呢? 2、是否建议做穿刺？穿刺是最权威的检测手段吗？穿刺对身体有哪些不利的可能？ 3、关于B超结果，您的分析是什么呢？ 4、病情是良性可能性大还是恶性可能性大？ 5、是否需要做手术？
已就诊医院科室:
北京大学肿瘤医院 乳腺中心
协和医院 乳腺外科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
左乳下方的需要手术切除取病理或者穿刺。
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囊实混合肿物因为其内含有液体,这个液体是什么呢？如果穿刺，液体流出，会造成什么身体影响
没啥影响，主要是要获得一个实性成分的病理结果
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1、有的大夫说穿刺只能起到诊断的作用，而且囊内的瘤子质地比较软脆，有可能会种植在针道里，造成后续治疗麻烦。瘤子这么容易繁殖吗？怎么做穿刺能尽量减少对周边组织的影响？如果做了穿刺的针道必须手术切除吗？
还有的大夫说：穿刺有一定假阴性可能，且穿刺后等待病理时间需要一周左右，此间如果是恶性疾病，可能导致潜在微转移。
确实不适合做穿刺吗？
2、囊实性病灶如果是良性的，也必须要手术切除该囊实混合肿物吗？
3、您觉得需要做钼靶等其他检查来进一步确诊，再看是否需要活检吗？囊实混合肿物因为其内含有液体,是怎么形成的呢？这个液体会对组织恶化产生不利因素吗？
问题比较复杂了，几句话说不清楚，需要门诊面谈。
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请尽快填表，我需要了解你的情况&&
方便时请尽快填表，我需要了解你的情况&&
大夫，手术切除活检的术后，1年多了，在乳晕下边缘处的切口，切口上方乳晕的皮肤近期1-2个月观察颜色发黑、摸着发硬，是不是皮肤坏死了？好担心呀，怎么办？另一侧乳晕皮肤摸上去是软的、颜色也没这么深。
需要找你的手术大夫复查 一下
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好大夫在线乳腺癌居烟台女性癌症发病率之首 患者年轻化
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。而子宫内膜癌极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为子宫出血、阴道排液、疼痛等。有时也可与其他疾病混淆，以至延误诊断。须通过细胞学检查、B超、诊断性刮宫及宫腔镜检查等来确诊。,,
原标题：乳腺癌居烟台女性癌症发病率之首 患者年轻化据山东省烟台市肿瘤随访登记报告分析显示，2016年烟台市新发女性乳腺癌病例1412例，为女性发病率最高的恶性肿瘤。女性发病主要集中在40-65岁年龄段之间，从30岁开始发病率已明显增高，至55-60岁之间达到发病高峰。除了乳腺癌，宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等这三种女性生殖器官常见恶性肿瘤对女性的危害同样不能小觑，它们的发病例数分别为427例、368例和218例，排序在女性肿瘤中分别为第6、8、10位。市疾控中心专家提示：乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率首位，35岁以上女性应该每年检查。刚结婚就患上乳腺癌前不久，一位刚刚28岁的张女士来到市区一家医院，她称刚刚结婚不久，无意中发现左侧乳腺有一个较硬的肿物，经检查诊断为乳腺癌。由于还很年轻，她坚决拒绝手术。两个月后，她再次来到医院，已出现腋下淋巴结转移，医生劝告她，若不再进行手术，很可能会出现肿瘤的扩散，危及生命。她听从了医生的劝告，接受了手术，目前已完成治疗，已经正常生活和工作了。据医院肿瘤科大夫介绍，一些恶性肿瘤在女性中发病率增高、发病年龄年轻化的主要原因，一方面与体内激素水平有关，医学研究发现，包括雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与了甲状腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发生、发展。年轻女性激素水平较高，处于高危状态。另外，目前女性尤其白领阶层工作及生活压力较大，均会影响甲状腺、乳腺等器官的正常生理功能，这是恶性肿瘤在女性中发病率增高的一个重要原因。呈现不断年轻化趋势19岁的小王是一名大一在读女生，平日生活不规律，经常熬夜到很晚。近日在查体中心进行超声检查时，发现左侧乳房有一处0.7cm&0.9cm大小的不规则结节，怀疑有病变，小王在家人的陪伴下来到烟台山医院复诊。经过进一步检查结合临床经验，烟台山医院乳腺外科副主任巩立国初步判断，小王可能患上了乳腺癌，因此，建议其进行手术，并进行病理检查以便确诊。后来，小王接受了保乳手术，并在术中进行了快速病理检查，结果显示为原位癌。专家表示，近年来烟台乳腺癌的发病人群在不断扩大，每年发病人数在二三百例左右。女性妇科恶性肿瘤呈现不断年轻化趋势，如今二十几岁的女孩患上子宫颈癌的案例也并不鲜见，那么与这些女性肿瘤发生相关的因素有哪些呢？专家表示，首先，是遗传因素：乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌均存在家族聚集性。其次是生育：过早分娩、密产、多产者易发宫颈癌，少产、不育者易患乳腺癌和子宫内膜癌。另外，不洁的性生活可引起女性生殖器官感染。现已明确人乳头瘤病毒是子宫颈癌发病主要因素。警惕妇科病潜在隐患&子宫肌瘤大部分是没有症状的，一般要通过体检才能检查出来。虽说有了子宫肌瘤不一定要手术，但是需要定期观察肿块的变化情况。&医生提醒，很多女性往往在肌瘤引起月经淋漓不尽、月经周期缩短，或者是肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、大便不畅、中重度贫血等问题，已严重影响日常生活时才来治疗，平时的妇科检查还是不能少的。&定期做体检，就可以早发现、早治疗，防患于未然。&市疾控中心专家表示，有些妇科疾病与恶性肿瘤的症状类似，患者千万不可掉以轻心以致延误治疗。例如宫颈癌早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血，年轻患者也可表现为经期延长、经量增多，这些现象都与普通的妇科炎症很相似。而子宫内膜癌极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为子宫出血、阴道排液、疼痛等。有时也可与其他疾病混淆，以至延误诊断。须通过细胞学检查、B超、诊断性刮宫及宫腔镜检查等来确诊。（来源：水母网）&
[责任编辑：李君]
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈乳腺肿瘤（结节）穿刺活检还是切除活检？_好大夫在线
乳腺肿瘤（结节）穿刺活检还是切除活检？
全网发布： 12:01:50
发表者：白雪
(访问人次：11894)
（结节）应该先进行肿瘤穿刺活检还是直接手术切除活检？这一问题是每个乳腺有肿瘤的女性都非常纠结的问题，也是乳腺外科医生被提问最多的问题之一。关于（结节）是否需要及何时需要医疗介入我将在另外一篇文章中阐述，本文讨论的（结节）均是需要外科医疗介入的。本文所述可等同于乳腺低回声结节、乳腺肿物、乳腺肿块等描述。分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，良性肿瘤对人体危害小，以纤维腺瘤为最多约占75%，手术切除即完成所有治疗。恶性肿瘤对人体危害大，其中占98%，初诊时可能已伴有血液或淋巴转移，手术只是规范治疗的一个方面，单做手术不做其他治疗是远远不够的，还需要辅助以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等等。初诊时考虑为良变，恶变的可能性很小，不建议先穿刺活检。因为穿刺活检病理结果为良性还是需要做手术切除的，所以直接做环乳晕的弧形美容切口直接切除肿瘤（几乎乳腺上所有部位的病变均可经此美容切口切除），切除后送病理检查更为合理。这样在诊断的同时也去除了肿瘤，没有必要先进行穿刺活检给患者增加心理和经济负担。初诊时考虑有恶变的可能，分两类加以对待：一类是如为恶性需要在做根治手术之前进行新辅助治疗的（就是先化疗再手术），这类患者需要先穿刺活检；二类是如为恶性也不需要在做根治手术之前进行任何其他治疗的，这类患者可直接进行肿瘤切除活检，根据活检结果选择进一步手术方式及治疗。随着对认识的深入，大多数初发患者会归到第一类，就是先化疗之后再做根治手术，其中的道理将另撰文阐述。那么能不能再具体一点来区分这两种情况呢？其实，基于经验的临床判断误差很大，一般把肿物较大、患侧可触及肿大的腋窝淋巴结的尽量先进行穿刺活检（第一类）。而对肿物较小甚至小到没有把握准确穿刺到肿物的患者尽量选择手术切除活检，这类患者往往也不需要新辅助治疗（第二类）。实际工作中还有许多其他特殊的情况，不管选择何种活检方式，选择了活检就是正确的决定，活检病理检查是乳腺恶性疾病诊断的金标准。活检病理结果良性我们就不再为其担忧、焦虑；活检病理结果恶性我们就早期发现了从而能够尽快进行规范治疗。患者本着相信医生，医生本着患者医疗获益第一位的原则，坦诚沟通，必将能选出一个最适合的个体化的医疗处理方式。原创，转载请注明出处。陆军总医院乳腺科白雪于日本文系白雪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载
发表于： 12:01:50
白雪大夫的信息
副主任医师
（一） 1、乳腺癌多种保乳及改良根治术；2、保留乳头乳晕的乳腺腺体全切即刻整形重建术...
白雪，男，博士，副主任医师，硕士研究生导师，陆军总医院乳腺科科负责人、副主任。曾...
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2、请完整输入病历
3、现在的状况、最近的检查和化验结果副主任医师
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乳腺肿物治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想知道恶性的可能性
所就诊医院科室：
沈阳医大二院 乳腺外
既往病史：
无（填写）
检查资料：
&副主任医师
考虑良性可能大
疾病名称：乳腺疾病&&
希望得到的帮助：有没有问题
病情描述：左侧乳腺发现一个东西，做了b超，结果是图片所示，想问问是什么问题
疾病名称：乳腺肿物&&
希望得到的帮助：像我妈妈这种情况应该做什么样的治疗
病情描述：程主任您好，我妈妈是2015年1月在我们当地医院做彩超发现左右乳有异物的，当时的报告显示左乳0.6*0.3，右乳0.8*0.6，边界清楚形态规则，但回声分布不均匀。后又于2016年7月在昌吉州人民医院进行...
疾病名称：乳腺肿物&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
东莞市人民医院
曾经治疗情况和效果：
乳腺肿物的微创手术（成功）
想得到怎样的帮助:
出院之后乳房见於肿，这种现象是否正常？如果是不正常...
疾病名称：乳腺肿物&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
5月份在人民医院查出有乳腺肿物
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想近几天做乳腺肿物的微创手术
疾病名称：乳腺肿物&&
希望得到的帮助：需要穿刺手术
病情描述：乳腺肿物4.5 4.9.4.5，腋下也有
疾病名称：乳腺肿物&&乳腺疾病&&
希望得到的帮助：这个肿物到底是什么，怎样治疗比较好。
病情描述：之前体检都是乳腺增生，今年6月为乳腺肿物
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马振海大夫的信息
乳腺癌早期诊断与综合治疗；
乳腺良性疾病的微创旋切手术；
乳头溢液性疾病的诊断与治疗；
乳管镜检查技术；...
马振海，男，医学博士，副教授，副主任医师，硕士生导师。
大连医科大学第二临床学院外科学教研室秘书，乳腺...
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