1、普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜； 

2、百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达25下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声； 

3、哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重； 

4、流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰； 

5、细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难； 

6、反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽； 

7、义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。 

中医讲有声无痰为咳，有痰无声为嗽，因为大多数宝宝表现为“痰”“声”并见，因此称为咳嗽；而西医则认为宝宝的咳嗽应当注重以下5个特点以便帮助确诊疾病。

Point?1——咳嗽的性质

有的宝宝为刺激性干咳，没有分泌物，这大多是因为喉咙不舒适引发的咳嗽，常见于上呼吸道感染、气管炎等病变；有的宝宝咳嗽起来有很重的痰音，有的时候还会在剧烈的咳嗽之后呕出粘痰，这情况往往见于支气管炎、支气管扩张症。

Point?2——咳嗽的姿势

宝宝咳嗽的程度随着姿势变化而改变是很有意义的，因为当宝宝的支气管内壁被破坏、咳嗽反射减弱，大量痰液潴留时，宝宝一变换身体的姿势就会出现强烈的咳嗽，另外当有大量胸腔积液在宝宝的肺内时也会出现因体位变化而引发咳嗽的情况。

Point?3——咳嗽的节律

咳嗽可以简单分为单声咳、阵发性咳、连续性痉咳、周期性咳四种，其中单声的稍微咳嗽一般病情较轻，见于气管炎、咽炎，阵发性痉挛性咳嗽病程较长，多见于支气管哮喘，连续性咳嗽常见于肺炎，周期性咳嗽见于慢性支气管炎。

Point?4——咳嗽的声音

宝宝咳嗽的声音可有学问了，假如咳嗽时声音嘶哑、成“空空”声，像犬吠样的咳嗽，要当心声带肿胀、喉头部位的疾患，尤其是会造成突发憋气的喉炎；假如宝宝成连声咳嗽、咳后颜面憋红，甚至还带有鸡鸣样回钩，则很可能罹患百日咳或百日咳样综合征。

Point?5——咳嗽的时间

假如宝宝是在清晨起来咳嗽比较重，多见于上呼吸道的慢性炎症，那是因为夜间气道内分泌物较多，堵塞了支气管，晨起以咳嗽来清理呼吸道；假如宝宝是在睡眠时咳嗽较重，则多见于百日咳、急性喉炎、结核感染等疾病。

      哮喘，本病常为过敏原通过内因而发病，通常吸入花粉、烟尘、羽毛、棉花等；食用鱼、虾、海鲜、牛奶等；接触油漆、橡皮、染料、化学品等；以及药物如磺胺药、青霉素等，均有可能成为过敏原。因此应注意诱发哮喘的因素，除去过敏原。此外，还应预防上呼吸道感染，避免疲劳过度，淋雨受凉或精神方面的刺激，以防止哮喘发作。 保持室内空气流通，避免灰尘飞扬，尽量不要用羽毛类衣被。患儿应卧床休息至症状消失，枕头需抬高，取半卧位。婴幼儿可抱起轻轻拍背，便于排出呼吸道分泌物。

 哮喘是一种较常见的小儿呼吸道的慢性疾病，包括支气管、气道等让空气进入肺部的通道的炎症。哮喘的发作是由于气道对某些物质的反应过度所致，导致这一过敏反应的物质有烟草、冷空气及其它环境有害物质等。这些过敏物质致气道变窄、使呼吸困难，过敏源还使慢性炎症发作进入哮喘期。烟草、冷空气及其它环境因素虽可致哮喘发生，但它们本身并不引起炎症。
　　哮喘期的症状包括喘息、呼吸困难、咳嗽、浅快呼吸、胸闷等。

    很多家长看到孩子喘过一次，就非常着急，非要医生明确，到底是不是哮喘。医生一般会比较慎重定义哮喘，因为一旦戴帽，给孩子、家长的精神压力很大，且很多孩子的喘息只是一时的，随着抵抗力、免疫力的上升，很多孩子慢慢不喘了。 很多医生认为没有必要在一两次喘过后一定要确诊是不是哮喘。临床上，反复呼吸道感染、以及呼吸道炎症都可能引发孩子喘息。而界定哮喘十分慎重，一般第一个条件就是要喘息发作三次以上，是吸气喘还是呼气喘等等等等很麻烦。

肺炎        肺炎，眼下正值细菌、病毒滋生的时节，也是肺炎的高发季节“如果您的孩子患有持续高热、体温在39℃以上、刺激性干咳症状，要及时就诊千万不要自行用药，特别是不要轻易使用镇咳药水。”

如果孩子在发热、咳、喘的同时精神很好，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、哭闹或昏睡；有时不用听诊器也能听到水泡音，细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，一般肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。这些都说明孩子已经发生了呼吸道感染，一定立即去医院进行消炎治疗，只服用咳嗽药是无用的。

如果孩子的鸣音中有轻微的喘气声，（但不是那种喘不上来气的哮喘），那么你要安静体会她的喘鸣音，听听这个“鸣”是呼气时鸣的，还是吸气时鸣的，这对判断喘息型气管炎、支气管炎和哮喘，是非常重要的。一般来说，呼吸道感染和哮喘都会有喘鸣音发生。然后，如果是呼气喘鸣，一般会倾向判断为哮喘，如果是吸气喘鸣，呼吸道感染的几率大些。

如果判断孩子的咳嗽不是从咽喉部发出的，而是深入下去了，就很可能是呼吸道感染，从胸部的上部到中部到下部的深度不同，一般对应的医疗诊断是气管炎、支气管炎、支气管周围炎和肺炎。其中气管炎和支气管炎是上呼吸道感染，支气管周围炎和肺炎属于下呼吸道感染了。支气管周围炎是进程特别快的一段，可能一天，或者半天，就从支气管炎过渡到支气管周围炎再到肺炎了。所以临床诊断为支气管周围炎的孩子比较少。当然光听咳嗽的发生部位，不能作为临床诊断炎症的依据，但对于妈妈来说，判断孩子病程在加深还是缓解，是很重要的。 

     必须严格注意孩子的病况是控制住了，还是向下发展。听孩子的咳嗽声，是非常重要的判断。有的时候，是咳嗽次数少了，不要以为肯定是好转，如果咳嗽的深度深了，有可能只是镇咳药生效，而炎症没有控制住，往往可能爆发，且更难治了。 

家长如发现孩子有发热、咳嗽、呼吸比平时加快，并且呼吸声音粗大、吸气时胸廓凹陷、鼻翼扇动、发出哼哼声，应及时将患儿送往医院就诊。小儿肺炎多为支气管肺炎，患儿大多数先有轻度上呼吸道病毒感染史或者受凉；在外界接触了细菌，呼吸道防御机能降低，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内繁殖，首先引起肺泡壁水肿，迅速出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液向肺的中央部分扩散，甚至蔓延几个肺段或整个肺叶，且容易累及胸膜。

保持空气流通，保持室内空气新鲜和一定湿度，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可导致孩子咳嗽加重，呼吸更为困难。要注意患儿鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。让宝宝多喝水、吃富含营养及易消化的食物，加强营养，补充鱼肝油、多户外日晒以保证内外源性维生素Ｄ的生成。要注意加强患儿身体锻炼，平时可多做日光浴，坚持户外体育活动，常晒太阳，吸收新鲜空气，增强体质，抵御疾病的侵袭。

咳嗽和感冒可发展成肺炎，小儿肺炎家长可从“四看一听”来区别感冒和肺炎。

　　一看发热，二看咳嗽，三看精神，四看饮食，一听胸部。