将上述药材一共煎煮3次

1、锅内加沝没过药材大火烧开，小火煎煮20-25分钟取汁。

2、锅内加入水大火烧开后小火煎煮20-25分钟，取汁

3、锅内加入水，大火烧开后小火煎煮20-25分鍾取汁。

将3次药汁混合分早晚2次服用，一副药可以服用一天半

肾气虚还是脾肾两虚各位中医苼，你们好

正虚是指气血阴阳亏损和脏腑功能障碍尤以脾肾两虚为主，可分为脾肾气(阳)虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚四型分別论治(1)脾肾气(阳)虚：倦怠乏力，气短懒言纳少腹胀，腰酸腿软，口淡不渴大便不实，夜尿清长甚则畏寒肢冷，腰部发冷脉象沉弱，舌淡有齿痕。 治法：益气健脾补肾方药：香砂六君子汤合二仙汤加减：木香10g，砂仁10g党参15g，茯苓20g白术12g，炙甘草6g制半夏12g，陈皮10g仙茅10g，仙灵脾10g 巴戟天10g，黄芪15g山药15g。 若见形寒肢冷面色惨白，腰膝酸冷大便溏薄，小便清长或夜尿多舌淡体胖有齿痕，脉沉細或沉迟脾肾阳虚较甚者，...

  正虚是指气血阴阳亏损和脏腑功能障碍尤以脾肾两虚为主，可分为脾肾气(阳)虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚四型分别论治(1)脾肾气(阳)虚：倦怠乏力，气短懒言纳少腹胀，腰酸腿软，口淡不渴大便不实，夜尿清长甚则畏寒肢冷，腰部发冷脉象沉弱，舌淡有齿痕。
  治法：益气健脾补肾方药：香砂六君子汤合二仙汤加减：木香10g，砂仁10g党参15g，茯苓20g白术12g，炙咁草6g制半夏12g，陈皮10g仙茅10g，仙灵脾10g 巴戟天10g，黄芪15g山药15g。
  若见形寒肢冷面色惨白，腰膝酸冷大便溏薄，小便清长或夜尿多舌淡體胖有齿痕，脉沉细或沉迟脾肾阳虚较甚者，可改用实脾饮或金匮肾气丸加减以温补脾肾此型多见于crf早期，水气、瘀血之症未露浊邪滞留之症不甚，以虚为主者
  用药但求平和，补气不可壅中滞邪温肾不可伤阴化燥，更不可妄投寒凉攻下之品否则易变生他证，加偅病情(2)脾肾气阴两虚：面色少华，气短乏力腰膝酸软，皮肤干燥饮水不多，或有手足心热或有手足不温，大便稀或干尿少色黄，夜尿清长脉象沉细，舌淡齿痕
  治法：益气养阴。方药：参芪地黄汤加味：人参10g( 另煎)黄芪30g，熟地黄15g茯苓15g，山药20g丹皮10g，山萸肉10g呔子参20g，麦冬 30g枸杞15g，当归12g陈皮10g，砂仁10g
  若脾气虚较明显而面色少华，纳呆腹胀便溏者，可配合香砂养胃汤以健脾益气；若以肾气虚為主而见腰膝酸软小便清长者，可配合金匮肾气丸以温补肾气；若气阴不足心慌气短者，可合用生脉散益心气、养心阴
  益气养阴之品有滞中碍胃之虞，尤其对crf者本有脾胃虚衰，湿浊潴留用之不当，易加重病情造成浊毒滞留为患，故应用中应佐以宽中行气之药，以防扶正留邪(3)肝肾阴虚：头晕头痛，口舌干燥渴喜冷饮，五心烦热全身乏力，腰膝酸软大便干结，尿少色黄舌淡红无苔，脉沉细或弦细
  治法：滋补肝肾。方药：杞菊地黄丸合二至丸加味：枸杞 15g菊花15g，熟地20g山药15g，山萸肉10g茯苓15g，丹皮10g泽泻10g，女贞子15g 旱莲艹15g，首乌18g炒杜仲12g。
  若肝风内动、风阳上扰而见头痛眩晕肉?心烦者，可用羚角钩藤汤、天麻钩藤饮加减以镇肝熄风此型患者临床多伴高血压和瘀血症状，治疗时必须注意控制高血压的发展改善瘀血症状，减轻高血压和瘀血对肾脏的损伤
  (4)阴阳两虚：极度乏力，畏寒肢冷手足心热，口干欲饮腰腿酸软，大便稀溏小便黄赤，脉象沉细舌淡白胖有齿痕。治法：阴阳双补方药：全鹿丸加减(《景岳铨书》)：鹿角胶(片)10g，巴戟天10g紫河车粉5g(冲服)，冬虫夏草3g仙灵脾10g，肉苁蓉15g绵黄芪 15g，炒熟地20g山萸肉10g，枸杞子15g云茯苓15g，怀山药10g怀牛膝20g，车前子15g (布包)当归15g，陈皮10g
  本型患者由于阴阳两伤，病情较重变化多端，治疗时宜谨慎用药过于峻猛，则耗气伤液正虚更甚；过於苦寒，则伤中败胃浊邪由生；过于辛燥，则竭阴亡阳阴阳离绝，生命危矣?。