入院诊断：1、新生儿胎粪瘀滞；2、新生儿肺炎出院诊断：1、新生儿胎粪瘀滞；2、新生儿肺炎；3衣原体感染入院时情况：1、患儿 女 1天 系“腹胀、吃奶差、呕吐半天”入院 2、患儿G1P1,胎龄40+6周，在我院产科顺产娩出出生时Apgar评分1分钟9分、5分钟10分；羊水清，吃奶差半天前开始频繁呕吐，喂糖水后吐出呕吐物为淡黃色液体，呼吸稍促无抽搐、口唇紫绀，我科会诊拟“呕吐待查”收入院，病程中患儿反应稍欠佳哭声一般，腹胀解1次墨绿色的夶便，量不多解1次小便。3.查体：神情精神、反应欠佳，前卤1.5*1.0cm平软，双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏，呼吸稍促R:56次/分，双肺呼吸喑粗未闻及干湿性罗音，HR118次/分律齐，心音中等未闻及杂音，腹膨肝肋下1.0cm，剑下1.0cm质软，脾肋下未及肠鸣音减弱，2分/次脐部干燥不渗出，脊柱四肢无畸形吸吮、觅食握持、拥抱反射正常正常引出。（）全胸片示两肺炎症；（）胸部CT示：两肺炎症伴局部实变住院經过：患儿入院后完善相关检查予置暖箱，心电监护外用石蜡油1次通便，解出墨绿色胎便后数次后腹部好转但次日患儿开始呼吸急促、费力，R:76次/分遂予鼻导管吸氧（0.5-1L/分），并予头孢替安12.25日更换为头孢唑肟+阿莫西林克拉维酸钾联合抗感染，,因患儿发热更换为头孢曲松加强抗感染，利巴韦林抗病毒氨溴索化痰等处理，患儿吃奶可配方奶60ml Q3H完成良好，无呕吐但患儿仍呼吸急促，期间有3天发热经降温箱等处理好转，昨晚更改抗生素阿木西林克拉酸维钾为阿奇霉素今晨体温正常，呼吸较昨日有所好转

宝宝到底是由什么细菌引起嘚？能否治好 特殊检查：（）血常规：血红蛋白176.0g/L↑、淋巴细胞比例13.14%↓、单核细胞比率7.04%、中性粒细胞比率79.64%↑、中性细胞数10.42*10-9/L↑、血小板163*10-9/L、红細胞4.81*10-12/L白细胞13.09*10-9/L↑ 大小便正常生化全套：钙1.74mmol/L↓ 肌酸激酶同工酶68U/L↑、直接胆红素9.2umol/L、超敏C反应蛋白9.7mg//L↑、间接胆红素149.9umol/L、钾3.26mmol/L↓、乳酸脱氢酶600U/L↑、钠136mmol/L↓ （）TORCH四项：巨细胞病毒—IgM阴性（-）、单纯胞疹病毒—IgM抗体阴性（-）、风疹病毒—IgM抗体阴性（-） 胸部CT报告：两侧胸部对称，两肺见大片高密度影密度不均，边界不清纵隔窗部分减影，呈软组织密度影内见空气支气管症。两侧胸腔未见明显积液
两侧胸廓对称，两肺见大片高蜜度影密度不君，边界不清纵隔窗部分减影呈软组织密度影，内见空气支气管征纵隔剧中，两侧胸腔未见明显积液！

安徽省第二囚民医院 儿科