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时间：2017-12-08 18:29
M4型又称急性粒单核细胞临床表現为：
1.血象:血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少。白细胞数可增高、正常或减少外周血可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核細胞可占30%～40%粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少
2.骨髓象:极度活跃或明显活跃。粒、单核两系同时增生红系、巨核系受抑制。包括两种类型：①异质性型：细胞分别具有粒系、单核系形态学特征；②同质性型：细胞同时具有粒系及单核系特征部分細胞中可见到Auer小体。本病可分为4亚型：M4a、M4b、M4c、M4Eo
（1）POX、SB染色：原单和幼单细胞呈阴性或弱阳性反应，而幼粒细胞呈阳性或强阳性反应
（2）非特异性酯酶染色：应用α醋酸萘酚为底物进行染色，原始和幼稚细胞呈阳性反应，其中原粒细胞不被氟化钠（NaF）抑制，而原单细胞可被NaF抑制
（3）酯酶双重染色：可呈现醋酸萘酚酯酶阳性细胞、氯醋酸酯酶阳性细胞或双酯酶阳性细胞。
4.免疫学检验:细胞主要表达粒、单系忼原CD13、CD14、CD33、HLA-DR部分表达CD9。
现临床有一48岁男性于两年前来我院血液科就诊，前后已化疗九次目前干咳无痰，遂开方：人参粉10黄精30蒲公英30炒白术10茯苓20百花蛇舌草30开了十剂。两个月后来复诊表示无明显自觉不适，查血常规示：WBC3.14*109/LRBC2.92*1012/L，Hb90g/L,PLT190*109/L遂开方：益气养阴方，加焦三仙各15g14剂。中医膏方：化岩方加龟板胶100g,饴糖500g。于16年1月13号又来就诊查血常规白细胞、红细胞、血红蛋白都有升高，血小板减少患者自述咳嗽，耦有憋喘下坡时膝盖疼痛，遂调上方膏方加补骨脂150g，石斛150g,冰糖500g一个月后，查血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板皆升高患者反映仍憋喘，咳嗽服药后大便黏腻，遂去上方的补骨脂、石斛开了60剂。
十个月后患者复诊，查血常规各项稳定正常但仍反映咳嗽，夜间加重遂改上方中药，加苏梗10g薏苡仁30g,以改善咳嗽症状。
2017年3月15日最近就诊查血常规各项正常，可见基本缓解血象稳定，咳嗽也减轻
该临床病例表现M4型用益气养阴方加减，配合膏方化岩方加龟板胶、饴糖能够有效的控制并恢复血象至正常，病情得以缓解
医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考
白血病M复发导致的情况如果明确的话,可以进行化疗以及服用中药调理,减轻化疗副作用.不要着急上火,要保持充足睡眠.
完善患者资料：*性别： *年龄：
你好你这种白血病M是唯一可以治愈的白血病M。你目前应该是治愈了复发可能性不大
您好，避孕药的副作鼡是出血吧建议您权衡利弊考虑下，有引起出血的可能！
像这种情况可以采取化疗配合服用中药调理，具体还要看他的情况同时要保持良好的心...
复发以后还是只能化疗，化疗缓解以后有机会做移植
活多久看保守治疗的效果和病人的身体情况
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