随着颈动脉超声的普及四十岁鉯上的中老年人在体检报告中或多或少会出现“60岁以上颈动脉斑块发生率形成”、“颈动脉硬化”和“颈动脉狭窄”等字眼。患者最关心嘚就是关于“60岁以上颈动脉斑块发生率是否可以缩小或者消退”的问题
其实只要采用正确的方法治疗,60岁以上颈动脉斑块发生率是可以逆转的
60岁以上颈动脉斑块发生率多随着年龄的增长而加重,一个人的60岁以上颈动脉斑块发生率大约从青春期开始形成至40岁明显,到了60歲基本上都会出现60岁以上颈动脉斑块发生率。
60岁以上颈动脉斑块发生率是如何形成的
60岁以上颈动脉斑块发生率不是一种疾病,而是由於头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变像所有斑块一样,其发展阶段包括:脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变(斑块内出血、破裂、血栓、钙化)
由于生活水平的改善,一些高发慢性疾病(高血压、高血脂、糖尿病)加速了这种病变速度导致这種病理现象越来越普遍;而不良生活习惯(饮食、抽烟、喝酒、缺乏锻炼)更是起到了推波助澜的作用。
60岁以上颈动脉斑块发生率治疗的方法
胆固醇是形成斑块的主要原料,没有胆固醇就没有斑块也就不会导致心脑血管疾病的发生。所以要逆转斑块首先要控制胆固醇嘚水平,只要将胆固醇降低的幅度够大水平够低,可以预防或延缓斑块的进展一项名为ASTEROID的研究,结果发现把低密度脂蛋白胆固醇降低53%,有78%的患者斑块实现了逆转
高血糖、高血压、高血脂是斑块的危险因素,有以上疾病的人要积极合理控制血糖、血压将血压控制在140/90 mmHg鉯下,血糖控制在理想水平
要想实现斑块缩小或逆转,应积极改变不良生活习惯即控制饮食、改善饮食结构,要减少脂肪、胆固醇的攝入少吃油炸、肥肉、红肉等脂肪含量高的食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物再者就是增加运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施是防止斑块进一步增长或增多的有效方法
4、应用他汀类药物治疗。
他汀可以抑制胆固醇合成降低血液中胆固醇水平,從而防止斑块的增长血液中胆固醇水平越低,斑块就越不容易增长当胆固醇低到一定程度时,部分患者的斑块可以缩小如瑞旨(瑞舒伐他汀)能选择性地在肝脏通过抑制胆固醇的合成,降低肝细胞内胆固醇的含量等来达到治疗高胆固醇血症、降血脂的作用有利于延緩甚至阻止动脉粥样硬化斑块进展。
值得注意的一点是并不是所有人都需要他汀治疗如果颈动脉出现明显狭窄(堵塞血管超过50%),应该忣时接受他汀治疗如果颈动脉没有明显狭窄、或者仅出现轻度狭窄,则需要在医生指导下根据每个人的具体情况、特别是胆固醇水平確定是否需要他汀治疗。