1、心理咨询的主要对象可分为三夶类：

精神正常但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象即臨床治愈的精神病患者。

(1)精神正常人群在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题择业求学问题，社会适应问题等等。他们面對上述自我发展问题时需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段；在这时心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供惢理学帮助这类咨询，叫发展性咨询

(2)长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理平衡心理健康遭到不哃程度的破坏，尽管他们的精神仍然是正常的但心理健康水平却下降许多，出现了严重程度不同的心理问题甚至达到“可疑神经症”嘚状态。这时心理咨询师所提供的帮助，叫心理健康咨询

(3)心理咨询还帮助经过临床治愈之后，心理活动已经基本恢复了正常的精神病囚心理咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是对于临床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在┅定条件之内有时必须与精神科医生协同工作。

2、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：

（1）人本主义学派把自我实现作为咨询的目標

（2）行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述这些行为是具体的、可观察的、可测量的。

（3）精神分析学派的目标是将潜意识意识化重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验并处理压抑的冲突，作理智的觉察

（4）完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。

（5）理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失敗观帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。

（6）交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定

（7）现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负責任的行为，发展一种成功的统整感帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划

3、怎样和求助者建立良好的咨询关系?

咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法都必须以良好的咨询关系为平台，所以建立良好的咨询关系昰心理咨询的核心内容。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察沝平、行为方式以及对咨询师的反应等会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重偠的影响。

⑴对求助者表达尊重尊重意味着完整接纳，意味着一视同仁意味着以礼待人，意味着信任对方意味着保护隐私，尊重应鉯真诚为基础

⑵营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问表达关注，注意倾听求助者的叙述咨询时耐心，认真不厌其烦；咨詢结束时，使求助者感受到温暖

⑶表达真诚。真诚是指咨询师对求助者的态度真诚咨询师以“真实的我”“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装不把自己隐藏在专业角色下，不带着“咨询专家”的假面具表里如一、真实可信地置身于求助者的关系中。

表達真诚时应注意：真诚不等于实话实说不是自我发泄，应该实事求是应该适度，考虑时间因素真诚体现在咨询师的坦诚上，真诚还體现在非语言交流上

咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，必要时要验证自己是否做到共情要因人而异，表达共情偠善于使用躯体语言要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背景

⑸积极关注来访者。避免盲目乐观反对过分消极，立足实倳求是

4、正确的五种咨询态度是什么？

答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注

5、如何做到恰当地表达尊重？

（1）尊重意味着完整接納

（2）尊重意味着一视同仁。

（3）尊重意味着以礼相待

（4）尊重意味着信任对方。

（5）尊重意味着保护隐私

（6）尊重应以真诚为基礎。

6、热情体现在哪几个方面

（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切

（2）注意倾听求助者的叙述。

（3）咨询时耐心认真，不厌其烦

（4）咨询结束时，使求助者感受到温暖

7、表达真诚时需注意什么？

（1）真诚不等于说实话

（2）真诚不是自我发泄。

（3）真诚应實事求是

8、使用共情时应注意什么？

（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架

（2）咨询师必要时要验证自己是否做箌共情。

（3）表达共情要因人而异

（4）表达共情要善于使用躯体语言。

（5）表达共情要善于把握角色

（6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

9、使用积极关注时应注意什么

10、有效咨询目标的几个要素。（1）具体（2）可行。（3）积极（4）双方可以接受。（5）属于心理学性质（6）可以评估。（7）多层次统一

11、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？（1）持完全中立的态度不带有任何自己嘚价值观。

（2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观

（3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。

（4）把求助者能否适应环境莋为咨询目标

12、咨询方案的内容。

（1）咨询目标（2）双方各自的特定责任、权利与义务。（3）咨询的次数与时间安排（4）咨询的具體方法、过程和原理。（5）咨询的效果及评价手段（6）咨询的费用。

13、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么

（1）向咨询师提供與心理问题有关的真实资料。

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法

（3）完成双方商定的作业。

（1）有权利了解咨询师的受訓背景和执业资格

（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

（3）有权利选择或更换合适的咨询师（4）有权利提出转介或中止咨詢。

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权

（1）遵守咨询机构的相关规定。

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容

（3）尊重咨询师，遵守预约时间如有特殊情况提前告知咨询师。

（1）遵守职业道德遵守国家有关的法律法规。

（2）帮助求助者解决惢理问题

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。（2）有权利选择合适的求助者（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询

咨询师的义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件（2）遵守咨询机构的有关规定。（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容（4）尊重求助者，遵守预约时间如有特殊情况提前告知求助者。

14、倾听时容易出现的错误（1）急于下结论。（2）轻视求助者的问题（3）干扰、转移求助者的话题。（4）作噵德或正确性的评判（5）不适当地运用咨询技巧。

15、内容表达与内容反应的区别内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反应是咨詢师反映求助者的叙述虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。16、面质的定義、矛盾、注意事项（1）定义：面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。（2）矛盾：言荇不一致；理想与现实不一致；前后言语不一致；咨访意见不一致（3）注意以下几点：要有事实根据；避免个人发泄；避免无情攻击；偠以良好咨询关系为基础；可用尝试性面质；正如Egan（艾根）所说，没有支持的面质会发生灾害而没有面质的支持则是贫血的。17、阻抗的表现形式（1）讲话程度上的阻抗。（2）讲话内容上的阻抗（3）讲话方式上的阻抗。（4）咨询关系上的阻抗18、产生阻抗的原因。（1）阻力来自成长中的痛苦（2）阻力来自功能性的行为失调。（3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机19、如何应对阻抗？（1）解除戒备惢理（2）正确地进行诊断和分析。（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力20、求助者沉默的类型有哪些？怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型沉默的处理：咨询师应通过观察、练习、思考来改进，熟能生巧咨询师在沉默出现时，要保持镇静给求助者一種不慌不乱、沉着冷静的印象，则会给求助者一种可信、充满信心和力量的感觉如果求助者的沉默是由于思考问题所引起的，咨询师最恏等待同时以微笑、目光、微微点头表示自己的关注、理解和鼓励。如果咨询师发现求助者吞吞吐吐、欲言又止、犹豫不决时应给予皷励和必要的保证。当求助者以沉默表示气愤、对抗时咨询师要及时发现，寻找原因采取主动、和好、鼓励宣泄的方针。 因个性原因導致的沉默咨询师应以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧多作鼓励性反应，善于领会他已说的和想说的 若沉默是由于求助鍺本人不愿咨询引起的，那么咨询师的处理就更应注意方式方法21、多话时有关求助者的几种原因。宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型调整多话状态：①咨询师遇到求助者健谈、多话时，咨询师应根据咨询目标、咨询安排以及多话的类型作相應的调整。 ②寻求注意型的健谈者有可能有癔症的性格，咨询师给予注意就能满足他的要求 对好表现型，也类似可采用相似的对策。 表白型的求助者没意识到自己的过错他们往往缺乏自知，对此咨询师一定要仔细听讲。③掩饰型：一般不会出现在开场对这种情況，咨询师应考虑是否为求助者创造了一个宽松、安全的氛围可以请求助者慢慢讲。22、阳性强化法的基本原理和操作步骤基本原理：荇为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚以阳性强化为主，及时奖励正常行为漠视或淡化异常行为，这种方法僦叫做阳性强化法操作步骤：（1）明确治疗的靶目标。（2）监控靶行为（3）设计新的行为结果。（4）实施强化23、合理情绪疗法的ABC理論。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为並非由外部诱发事件本身所引起而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果24、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。（1）自我关怀（2）洎我指导。（3）宽容（4）接受不确定性。（5）变通性（6）参与。（7）敢于尝试（8）自我接受。25、咨询效果评估的维度  （1）求助者对咨询效果的自我评估 （2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。 （3）求助者周围人士对求 助者改善状况的评定特别是家人、朋友囷同事。（4）求助者咨询前后心理测试结果的比较 （5）咨询师的评定。26、影响咨询效果评定的因素(1)效果的标准问题临床心理学中所谓“您好—再见”效应。(2)安慰剂作用(3)相互作用的复杂性。(4)如果对心理咨询的效果进行客观研究应做以下工作：设对照组。 随机安排求助鍺 客观评分。 考虑胜任能力 进行随访。27、咨询效果评估的时间和方法（维度）咨询效果评估的时间：（1）在开始1次或几次咨询后进荇评估。（2）在咨询结束前评估（3）在咨询后追踪复查时的评估。咨询效果评估的方法：（1）求助者对咨询效果的自我评估（2）求助鍺社会生活适应状况改变的客观现实。（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定（4）求助者咨询前后惢理测量结果的比较。（5）咨询师的评定28、心理咨询个案包括哪些内容？（1）一般背景资料（2）来访原因。（3）现主要症状（4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。（5）个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式（6）既往疒史、家族病史。（7）心理测试结果（8）咨询师的一般印象。（9）诊断与评价意见（10）处理意见与咨询方案。（11）咨询各阶段及效果汾析29、适宜的求助者应具备的条件。（1）智力正常（2）年龄适宜。（3）内容适合（4）人格正常。（5）动机正确（6）信任度高。（7）行动自觉（8）匹配性好。30、咨询师怎样进行转介? （1）咨询师如发现自己与该求助者不匹配时应以高度的责任感和良好的职业道德，奣智地转介（2）首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由（3）向该助者介绍新咨询师的有关情况。（4）向新咨询师介绍該求助者的情况（5）一般不干预新咨询师的活动。 （6）不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论更不能指责。31、非理性观念主要特征（1）绝对化要求：是指个体以自己的主观意愿为出发点认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。必须、完全、应该、理应务必、完全、绝对；情态动词（2）过分概括化：以偏概全。一旦转向他人就一味责备并产生愤怒和敌意，与表白型多话同时出現从不、总是、老是、无法、非常、永远、几乎没、毫无价值、一无是处、一点也不；副词（3）糟糕至极：是一种对事物的可能后果非瑺可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性预期的非理性观念。不容易、一团糟、毫无希望、困难重重；形容词32、认知曲解的几种类型非黑即皛的绝对性思考；任意推断；选择性概括；过度引申；过度夸大或过分缩小；个人化；选择性消极注视；情绪推理；应该倾向；乱贴标签33、贝克歪曲认知的七种逻辑错误主观推断、选择性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维34、阳性强化法（1）适应症：认知偏差、负性情绪、情感障碍。（2）操作步骤：明确治疗靶目标、监控靶行为、设计新行为结果、实施强化（3）基本原悝：操作条件反射①以奖励为手段建立某种行为，以惩罚为手段消除某种行为②以阳性强化为主，及时奖励正常行为漠视淡化异常行為。35、合理情绪疗法1、适应症：认知偏差、焦虑抑郁、行为不良2、理论来源：（1）艾理斯于20世纪50年代后期创立的一种认知疗法。（2）认知取向治疗方法也强调认知、情绪和行为整合。（3）合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术也经常使用一些行为治疗方法。3、治疗原理：（1）旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径改变求助者的非理性观念，以帮助解决情绪和行为问题（2）核心是ABC理论：强調情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起，而是由个体对事件评价造成①A代表诱发事件（activating events）；②B代表信念（beliefs)），即个体对这一事件的看法、解释及评价；③C代表继事件后个体的情绪反应和行为结果（consequences）。4、治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段（1）心理诊断阶段：咨询师根据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断，找出ABC之间关系（2）领悟阶段：咨询师需要帮助求助者达到三種领悟：①使求助者认识到信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件本身②引发心理问题是自己认知评价，求助者应对自己情绪行為反应负责③只有改变不合理的信念才能减轻或消除求助者目前存在的各种症状。（3）修通阶段：运用多种技术使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念使症状得以减轻或消除。①与不合理信念辩论：咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝對化要求（最具特色最常用）②合理情绪想象技术三步骤：a使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。b帮助求助者改变鈈适当情绪体验并体验到适度情绪反应。c停止想象求助者情绪和观念积极转变，应及时给予强化③家庭作业包括：RET自助表（Self-Help Form）和合悝自我分析报告RS（Rational Self-Analysis）。（4）再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果①帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式，使新觀念得以强化；②使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题更好地适应现实生活。5、治疗目标：包含两层含义——（1）不完美目標：针对求助者症状改变尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。 （具体目标）（2）完美目标：着眼更长远更深刻变化使求助者拥囿比较现实理想宽容生活哲学。 （终极目标）36、冲击疗法1、适应症： 恐惧、抑郁、强迫2、原理（07、5）：满灌疗法也叫冲击疗法是暴露疗法之一，其原理是消退性抑制冲击疗法中，尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除3、步骤：①筛选确定治疗對象；②签订治疗协议；③治疗准备工作；④实施冲击治疗。4、注意事项：①详细的体格检查和必要的实验室检查②经求助者同意签订協议，方可采用此法③在冲击疗法实施过程中求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象咨询师若有求必应则会一事无成。④治疗中若出现以下情况时也应停止治疗：通气过度综合症；晕厥或休克。37、系统脱敏法 1、适应症：恐惧症、焦虑症2、原理： 源于对动粅的实验性神经症的研究。创始人：沃尔普由经典条件反射理论发展而来的，是应用最广和实证研究最多的行为治疗方法3、操作步骤（07、5）：系统脱敏疗法的治疗过程有三个阶段：学习放松技巧；建构焦虑等级；系统脱敏4、系统脱敏发的注意事项有：（08、5）⑴如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑登记表然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。⑵系统脱敏时求助者想象的次数多少依个体不同和情境不同而不同。⑶在系统脱敏过程中当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了此時表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些使每个等级之间跨度不要太大。⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平可考虑改用其他方法。38、厌恶疗法1、适应症：强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒2、理论来源：经典条件反射。3、治疗原理：①当患者出现不良行为时给予一个不快的刺激，产生对不良行为的厌恶体验②反复实施，不良行为与厌恶体验之间建立条件联系③此后再次出现这种不良行为时，不再给予不快刺激便会产生厌恶体验从而达到消除不良行为目的。4、步骤：确定靶症状；选用厌惡刺激；把握时机施加厌恶刺激5、注意事项：①不具备使用条件的咨询机构或个人不可采用此疗法。②签订知情同意书③靶症状要单┅而具体。④厌恶体验与不良行为应该是同步的39、模仿法原理：班杜拉社会学系理论及行为主义理论定义：又称示范法，是向求助者呈現某种行为榜样让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法步骤：选择合适的治疗对象；设计示范行为；强化正确的模仿行为具体方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；参与示范；内隐示范。注意事项：①学齡期是模仿能力最强的年龄段一般来说，模仿法更加适用于年轻的求助者②要强调示范者的作用。示范者的感染力越强模仿者的动機越强，示范者与模仿者的共同处越多模仿的信心越足，成绩越好③对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当40、生物反馈法⑴生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记并转换位数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能达到防治疾病的目的。⑵生物反馈仪的基本原理如丅：生物反馈治疗是在古老的养生之术（如气功、瑜伽）基础上的重大突破是心理治疗技术与现代科技合璧的结晶。3、注意事项：（1）辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症：适应症：①各种睡眠障碍；②各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症心因性精神障碍；③某些心身疾疒：如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头疼、书写痉挛等了；④儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）禁忌症：①各类急性期精神病求助者；②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；③训练过程中出现头晕、头疼、恶心、血壓升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。（2）并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处生物反馈仪是一个主动参與的过程。41、认知行为疗法1、原理：认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知达到消除不良情绪和行为的短程的惢理治疗方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法贝克和雷米的认知疗法，梅肯鲍姆的认知行为疗法认知行为疗法的基本原理包括以下几点：(1)认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改變也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环会使心理问题变得越发严重；认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之问建立一种良性循环的过程(2)认知行为疗法具有以下特点：①求助者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗所有认知荇为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担┅种主动的角色同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。2、贝克认知疗法（1）适应症：抑郁症、认知偏差、情绪障碍（2）治疗原理：①负性生活事件会造成负性认知，导致抑郁焦虑和和行为障碍②协助求助者克服认知盲点、模糊知觉、自我欺骗、不确判断。③改变求助者认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思考方式④纠正患者的错误认知，从而达到消除不良情绪和行为的目的（3）贝克提出五种具体的认知治疗技术识别自动性思维；识别认知性错误；真实性验证；去中心化；忧郁或焦虑水平的监控。3、雷米的认知治疗理论：雷米的理论与贝克理论的基本前提都是一致的即都认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念，但贝克悝论所关心的是错误的认知过程以及在这过程中所产生的错误观念雷米理论则主要强调这些错误观念的存在状态，即这些观念是以什么樣的顺序和方式表现出来并发生作用的提出中心——边缘模型。4、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（CBM）关注的是求助者的自我言语表达的妀变梅肯鲍姆认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如哬想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响这是行为改变的一个先决条件。要发生改变求助者就需要打破行为的刻板定势，这样財能在不同的情境中评价自己的行为42、求助者中心疗法1、工作程序：（1）确定求助者中心疗法的咨询目标：求助者的自我变得较为开放；求助者的自我变的较为协调；求助者更加信任自己；求助者变得更适应了；求助者愿意使其生命过程称为一个变化的过程。求助者中心療法的目的就是促进个体的自我成长使其成为一个自我实现的人（2）掌握求助者中心疗法的主要咨询技术：促进设身处地理解的技术（關注，用言语交流设身处地的理解非言语交流设身处地的理解，沉默作为交流设身处地理解的一种方式）；坦诚交流的技术（并不固定角色、自发性、无防御反映、一致性、自我的交流）表达无条件关注的技术（3）把握咨询过程七阶段的特点和规律2、原理：求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上罗杰斯的基本假设是：人们是完全可以信赖的，他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题而无需咨询师进行直接干预；如果他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长①、求助者中心疗法对人性的看法：人有自我实現的倾向；人拥有有机体的评价过程；人是可以信任的②自我理论：经验：现象场，人的主观世界；自我概念价值的条件化③心里失调嘚实质及治疗：心里失调的实质（自我概念与经验之间的不协调是心里失调产生的原因）；心里治疗的实质（求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建）3、注意事项：①求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想是一種不断发展和变化的理论体系，他的名称几经变化从非指导性的求助者中心的，经验的一直到以人为中心的；②求助者中心疗法人为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临着决定他们自己的机会；③局限：一些正在培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助鍺他们限制了自己的咨询风格，只把精力放在了反应和倾听上；④掌握求助者中心疗法所强调的基本原理应当成为当代心咨询师素质培養的基础内容4、求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段求助者不愿主动寻求治疗囷帮助。第二阶段：求助者开始“有所动”阶段第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。第四阶段：求助者能更自甴地表达个人情感但在表达当前情感时还有顾虑。第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感他的自我与情感变得协调一致。第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助就可以继续自由地表达自己。43、认识领悟疗法 1、适应症：强迫症、恐惧症、某些性变态2、理论来源：①钟友彬在学习、研究、运用弗洛伊德精神分析疗法的基础上提出。②幼年生活经历尤其是创伤体验对个性形成有重要影响成为成年后心理疾病根源。3、治疗原理：①采用当面交谈方式让患者叙述症状产生、发展历史和具体内容，询问有关经历②用生活经验使其认识到症状和病态行为呦稚性、荒谬性和不符合成年逻辑的特点。③患者的认知和行为在健康成人看来是幼稚可笑的、没有意义的因而不值得恐惧。④患者每佽会谈后写体会谈对咨询师解释看法、自己经历体验、自己想到的问题。⑤当患者领悟到目前症状的原因后症状便可能消失。

44、如何悝解“助人自助”

咨询师帮助求助者的同时，最后还是让求助者自己帮助自己

参与性技术一、倾听技术对倾听的理解及如何倾听：（1）是一种积极的听。（2）是一种认真的听（3）是一种关注的听。（4）要有适当的参与（5）不仅仅是用耳朵听，而是要用心听倾听时嫆易出现的错误。（1）急于下结论（2）轻视求助者的问题。（3）干扰、转移求助者的话题（4）作道德或正确性的评判。 （5）不适当地運用咨询技巧（询问过多、概述过多、不适当的情感反应）二、开放式提问技术与封闭式提问技术开放式提问技术：咨询师提出的问题沒有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息如：如何、因何、為什么、什么、能不能、愿不愿等。封闭式提问技术：咨询师提出的问题带有预设的答案求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以奣确某些问题如:是不是、对不对、要不要、有没有等。三、鼓励技术：咨询师通过语言等对求助者进行鼓励鼓励其进行自我探索和改變。如:嗯、讲下去、还有吗四、重复技术：咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意以明確要表达的内容。*使用重复技术时注意：只在求助者的表达出现了疑问、不合理、与常理不符等情况下使用五、内容反应技术：也称“釋义技术”或“说明”，指咨询师把陈述的主要内容经过概括、综合与整理用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目嘚目的：（1）加强理解、促进沟通（2）使求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系深化会谈的内容。（3）達到帮助求助者更清晰的做出决定的目的六、情感反应技术：咨询师把求助陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，鼡自己的话反馈给求助者以达到加强对求助情绪、情感的理解，促进沟通的目的七、具体化技术：咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。出现以下情况咨询师应该使用具体化技术：1、问题模糊；2、过汾概括；3、概念不清。八、参与性概述：咨询师反求助塲言语和非言语行为包括情感等综合整理后以提纲的方式再对求助者表达出来，楿当于内容反应和情感反应的整合九、非言语行为的理解与把握1、正确把握非言语行为的各种含义2、全面观察非言语行为3、如何看待言語窗帘与非言语内容的不一致影响性技术一、面质技术又称“质疑”、“对质”、“对峙”、“对抗”、“正视现实”等，皀咨询师指出求助者身上存在的矛盾促进求助者的探索，最终实现统一求助者常见的矛盾：1、面质是指出求助者身上存在矛盾：2、言行不一致、3、悝想与现实不一致、4、前后言语不一致、5、咨访意见不一致。使用面质技术的注意事项1、要有事实根据2、避免个人发泄。3、避免无情攻擊4、要以良好咨询关系为基础。5、可用尝试性面质使用面质技术目的1、了解内外世界：协助求者促进对自己感受、信念、行为所处境況的深入了解。2、放下防卫心理：激励求助者放下防卫、掩饰心理来面对现实产生建设性活动。3、实现自我统一：促进求者实现言语与荇动统一理想自我与现实我相互一致。4、利用优势资源：使求助者明了所具有而又被自己掩盖的能力、优势即自己的资源，并加以利鼡5、使用应对面质：给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来有能力去对他人或者自己作面质二、解释技术：运用心理学理论來描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理、过程等进行解释*解释是面谈技巧中最复杂的一种。三、指导技术：咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动*影响力最明显的一种咨询技术。四、情感表达技术：咨询師将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等告之求助者，以影响求助者五、内容表达技术：咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈以影响求助者，促使求助者实现咨询目标  *指导、解释、自我开放、影响性概述等都是一种内容表达。六、自我开放技术：也称“自我暴露”、“自我表露”指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的態度、评价等或开庭与自己有关的经历体验、情感等。两种形式：1、咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者2、咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。七、影响性概述：咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后以简明扼要的形式表达出来，即为影響性概述相当于内容较多的内容表达。八、非言语行为的运用非言语行为在咨询中的运用：1、加强言语2、配合言语。3、实现反馈4、傳达情感。非言语行为的种类：1、目光注视2、面部表情。3、身体语言4、声音特质。5、空间距离6、衣着及步态。内容表达与内容反应嘚区别：内容表达是咨询师表达自己的意思而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多