【摘要】:目的总结成人间活体肝移植围手术期处理的经验。方法回顾性分析2006年6月-2007年12月30例成人间活体肝脏移植的围手术期处理情况,其中包含肝中静脉(MHV)右半肝供肝26例,不包含MHV右半肝2例,辅助性肝移植(包含MHV左半肝)1例,包含MHV右半肝加左外叶双供体1例。受体原发病包括慢性重症肝炎8例,原发性肝癌9例,暴发性肝衰5例,终末期肝硬化5例,肝脏紫癜病1例,肝脏血管肉瘤1例,肝豆状核变性1例。Child-Pugh分级A级5例,B级9例,C级16例,终末期肝病模型(MELD)评分6.8~45.6分,平均27.7分。供体常规行三维CT计算全肝体积及右半肝体积,对供、受体进行完备的术前评估。结果供体平均住院时间11(9~15)d,平均手术失血量341(160~1200)ml,仅1例术中出血1200ml,输注浓缩红细胞600ml。供体未出现任何严重的并发症,均痊愈出院。受体并发症发生率为16.7%(5/30),其中胆漏2例,肺部感染2例,弥漫性曲霉菌感染1例。受体存活率为90%(27/30),死亡3例,死亡原因包括严重肺部感染2例、弥漫性曲霉菌感染1例。结论充分的术前供、受体评估和精湛的肝移植技术是成人间活体肝脏移植成功的关键,而完善的围手术期处理技术是手术成功的必要条件。
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检测抗CD34抗体标记的肿瘤微血管密度预测肝癌肝移植术后复发
: 目的 观察抗CD34抗体标记的肿瘤微血管密度(MVD)对判断肝细胞肝癌(HCC)患者肝移植术后复发的临床意义.方法 应用抗CD34抗体进行血管免疫组织化学染色和计算机图像分析系统对82例HCC肝移植患者肿瘤组织中微血管进行标记并计数;结果分析采用logrank检验、Kaplan-Meier分析以及多因素Cox回归分析.结果
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弥漫性肝癌晚期做肝移植一般能生存多长时间?
病情描述(主要症状、发病时间):恶心、呕吐、乏力进行性加重三月余。8月16日经核磁共振检查为左右两叶弥漫性肝癌,肝硬化,脾肿大,门脉左右支受压,家族遗传性慢性乙肝,大三阳,02年因患乙肝致全血细胞减少在苏一医住院检查为慢性再障,目前明显乏力,精神差,呕吐,食差,乙肝病史20余年,肝硬化病史四年。
曾经治疗情况和效果:东方肝胆外科医院专家会诊做肝移植效果不好建议做介入,一月前在长海医院介入治疗一次基本无疗效。
想得到怎样的帮助:请问张教授根据这种病情做肝移植有价值吗?一般做了能生存多长时间?
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