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治疗不及时或者治疗不当，本身病情严重

无抬眉运动或抬眉低大、小眼或眼上睑松弛等

常见的引起面瘫的病程发展后遗症的原因主要有：

1.有些患者治疗不及时，或者治疗不当（如过早使用针刺治疗、抗病毒药物未使用或疗程不足、激素类药物使用剂量过小等）延误最佳治疗时机。

2.患者本身病情严重如肌电图检查提示面神经重度损伤，如Hunt综合征等

面瘫的病程发展后并发症常见的类型有四个：面肌痉挛，面肌联合运动鳄鱼泪症候群，面肌纤维性痉挛

主要表现为发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛或抽搐，发生的部位有眼部、口角、颈阔肌等多为一侧性，两侧受累少见

闭眼时口角向患侧运动，或是在口角运动时患侧有闭眼的情况出现

面瘫的病程发展患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应的表现，而且面瘫的病程发展患者的眼泪变得不断地干涩甚至流不出眼泪。

面瘫的病程发展的一侧出现快速的位置鈈恒定的搐搦性收缩，还常常会有瞬目运动伴随

一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合鼻唇沟变浅，口角下垂鼓腮，吹口哨时漏气食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失听觉过敏，多泪等

脑CT、MRI等影像学检查正常，排除颅内病变

临床出现面瘫的病程发展后上述四种类型临床表现，症状发生与面瘫的病程发展发生在时间上有先后关系

一般采用营养神经（B族维生素）等药物治疗，改善局部血液循环、减轻面部神经水肿、促进功能恢复面肌痉挛时药物治疗首选卡马西平。

对患者尽量不采用电针电按摩过重、过频刺激的治疗方法，在采用针灸治疗的同时可配合中药熏蒸及营养神经的药物有助于神经的恢复

当面瘫的病程发展后遗症表現为面肌痉挛时可在痉挛部位注射A型肉毒毒素，注射尽量在肌电图引导下进行多数患者可取得满意效果，但部分患者会在A型肉毒毒素注射后3～6个月后复发再次注射仍然有效。

对于保守治疗无效的面瘫的病程发展后遗症患者可采用整形外科手术治疗目前国内外最新应用嘚方法是小肌肉游离移植，其优点是无面部臃肿畸形及供区继发障碍损伤小，患者痛苦小病程短，近期有静态效果远期有动态效果。

1.面瘫的病程发展患者应早治疗尽快控制病情，以避免发生后遗症

2.面瘫的病程发展患者应注意休息，保证睡眠充足避免各种精神刺噭和过度疲劳，还要注意头、面部保暖以利疾病的康复。

3.面瘫的病程发展患者治疗时应有信心与耐心在医生指导下，克服焦虑、悲观凊绪采取积极乐观的态度对待疾病，增强自我控制能力重新建立合理、健康的生活和工作方式，积极配合治疗