尿路感染的症状怎么治疗？
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医生，您好！我从5月17日打了狂犬疫苗后，5月20日即出现尿路感染的症状。尿路感染治疗一周后，尿常规恢复正常，在5月31日做B超因憋尿又出现排尿无法排干净的症状。6月13日测试膀胱残余尿80毫升，吃了盐酸坦洛新缓释片以后，还是有残余尿80毫升。现在我好绝望，不知能不能治
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外科-泌尿外科
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病情分析：你好，下午好。
医生，您好！我从5月17日打了狂犬疫苗后，5月20日即出现尿路感染的症状。尿路感染治疗一周后，尿常规恢复正常，在5月31日做B超因憋尿又出现排尿无法排干净的症状。6月13日测试膀胱残余尿80毫升，吃了盐酸坦洛新缓释片以后，还是有残余尿80毫升。现在我好绝望，不知能不能治好
沈瑞存医生
你好，下午好。
沈瑞存医生
请问你是女性吗？
沈瑞存医生
请问晚上睡觉之后起来几次小便？
沈瑞存医生
如果你不喝水，，有多少次小便，从早上起来到晚上睡觉之前有多少次小便。
沈瑞存医生
这个膀胱残余尿，一般来说和膀胱的功能有关系的，
我没有尿频
沈瑞存医生
你检查过妇科吗？
沈瑞存医生
子宫附件卵巢盆腔做过彩超吗？
沈瑞存医生
你比较年轻，这种 膀胱残余尿，往往是暂时性的。
沈瑞存医生
不用担心，没有多大问题的。
沈瑞存医生
你说的尿路感染，检查过尿液吗，是怎么确定尿路感染的？
沈瑞存医生
具体是什么症状，就是刚刚发作的时候。
沈瑞存医生
你除了使用消炎药，目前还在服用其他的药物吗？
我把检查单上传给您吧
沈瑞存医生
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是否有膀胱梗阻？
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需不需要做膀胱镜？
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需不需要开刀动手术
像我这种疾病的人，可以活到70岁吗？
症状是排尿困难
沈瑞存医生
好的，你稍等我看一下你的检查结果。
需要靠腹压，而且还不挤不干净尿液
已经快一个月了
沈瑞存医生
5月31日以后憋尿4小时，然后就出现这种症状了
不知道是不是膀胱梗阻
会不会影响到肾
主任，我都一个月了，这还是暂时性的吗
沈瑞存医生
我看了你的所有检查结果，一，你没有膀胱梗阻的症状。
沈瑞存医生
二，完全不会影响肾脏。
沈瑞存医生
三，你目前的膀胱残余尿液，可能是心理性的，也就是精神心理作用，影响排尿模式不正常。
可是，我真的感觉有东西堵住了膀胱
每次排尿都不顺畅
沈瑞存医生
四，你目前的情况已经没有感染了，可以停掉所有的药物。
沈瑞存医生
你这个是因为意识加强导致的。
那我以后是不是一辈子都是残余尿80毫升
沈瑞存医生
也就是说，你太在意关注与这个事情，他就会出现这种情况，我们以前碰到过，
我往年体检测的都是0毫升
是不是狂犬疫苗引起了尿潴留
沈瑞存医生
不会出现一辈子，都有残余尿液的。
沈瑞存医生
这个和狂犬疫苗没有关系。
能否恢复到10毫升以下
沈瑞存医生
你的尿流动力学检查他有一定的假的结果。
沈瑞存医生
这种情况完全可以恢复到正常。
沈瑞存医生
也就是你这段时间不用再想这个事儿，可以用一点抗焦虑的药。
需不需要开刀
沈瑞存医生
然后等到两个月以后再去检查B超就好了。
沈瑞存医生
完全不需要开刀的。
沈瑞存医生
这个你不用担心。
是不是膀胱后唇抬高
我担心再过两个月会肾积水
沈瑞存医生
单纯的膀胱残余尿并没有太大的临床意义。
沈瑞存医生
这个我们以前都反复验证过。
我担心再过两个月会肾积水
沈瑞存医生
这个不可能导致肾积水。
沈瑞存医生
他只有神经原性膀胱。膀胱尿液长期排不出来，超过300毫升以上的，才有可能出现积水。
沈瑞存医生
你这种很小的膀胱残余尿，完全不用担心这个事儿。
沈瑞存医生
这种情况完全不用考虑会导致肾积水。
沈瑞存医生
我们观察了很多病人，也进行过，反复验证，没有问题。
沈瑞存医生
你不用在意这个膀胱残余尿，因为他会受到很多因素的影响。
沈瑞存医生
有的时候心里精神因素，都会影响的，所以单纯的这一个指标没有太大的临床含义。
沈瑞存医生
你现在就是不用管它，把它忘掉，然后两个月以后去看一下就好了。
沈瑞存医生
这个和膀胱后抬高也没有必然的关系。
万一还加重了呢
沈瑞存医生
那我这么跟你说，如果加重了，我为你负责。
沈瑞存医生
我没有碰到过加重的。
沈瑞存医生
这种情况我们见过很多，后来就完全没有问题。
沈瑞存医生
你可以听见语音吗？
沈瑞存医生
就是你不用在意 单纯的这个膀胱残余尿。
沈瑞存医生
这个没啥事儿，一般过两个月左右你再去检查就完全消失了。
如果没有消失怎么办
我好担心影响寿命
沈瑞存医生
完全不用担心。
需不需要电击膀胱
沈瑞存医生
根本不可能影响寿命。
沈瑞存医生
不需要不需要。
可以活到70岁吗
能不能过性生活
能不能生育
沈瑞存医生
不影响生育。
沈瑞存医生
应该可以活到80到一百岁。
沈瑞存医生
不影响性生活
可是我排尿无力
沈瑞存医生
你现在就是不管他就好了。
沈瑞存医生
把这些放在一边。
我怕到时候膀胱废掉不能用了
我很担心有梗阻存在
沈瑞存医生
你确实想多了。
沈瑞存医生
这个是焦虑。
沈瑞存医生
你用一段时间的抗焦虑的药。
沈瑞存医生
过两个月再复查就好了。
正常残余尿是多少？
有没有标准值
沈瑞存医生
现在的标准是80毫升。
沈瑞存医生
超过80毫升就算有。
为啥有人说是5毫升以下
沈瑞存医生
以前的标准是50
沈瑞存医生
那可能是他的理解不一样。
沈瑞存医生
这个没有太多的临床含义，所以呢，临床上单一点这个指标一般是没有多大影响的
但是我排尿很费力
沈瑞存医生
但是你测定的没问题啊。
排尿到一半剩下的尿液就被堵住了
沈瑞存医生
就是你要流动力学没问题。
那能不能做进一步检查以查明原因呢
沈瑞存医生
这个是精神心理意识所导致的这种症状。
如果需要，具体做哪些检查
沈瑞存医生
没有必要再检查。
沈瑞存医生
已经不需要作检查了。
我是盐酸坦洛新都没用，吃了10天了
沈瑞存医生
我个人不建议在吃这个药。
大夫，我有一个疑问
但是问了担心您会生气
沈瑞存医生
我不会生气，只要你没有人身攻击。
大夫，我由于得了这个尿不尽的病，身体非常不舒服，看了4个医生都没看好。但是，这4个医生对于残余尿的标准都不一样，有人说是5毫升，有人说是15毫升，还有人说是50毫升。
这是什么情况
沈瑞存医生
我可以很肯定的告诉你，残余尿大于80毫升才是有意义。
沈瑞存医生
只要他是专业的泌尿外科大夫。
沈瑞存医生
都应该知道这个事情。
沈瑞存医生
因为这个受到很多因素的影响，所以现在建议大于80毫升才具有一定的临床医学含义
沈瑞存医生
而且最好是检查的时候，不要喝水，再排完尿液之后，马上用导尿管的方法来进行检测。
我担心如果这次治好了，下次还会复发
沈瑞存医生
不会的，你想多了。
沈瑞存医生
这个算过分担忧了。
我看到有一个人残余尿本来已经好了，后来又复发了
沈瑞存医生
应该属于焦虑的范畴。
沈瑞存医生
这个 残余尿含义我刚才讲过。
沈瑞存医生
不需要那么去 过分解读和关注。
我的残余尿能都恢复到以前0毫升呢
沈瑞存医生
那以后怀孕会不会复发啊
沈瑞存医生
我担心怀孕会把膀胱压坏
沈瑞存医生
变化的器官 如果压迫坏了。那女性都不能够怀孕了。
沈瑞存医生
那不是违背自然规律吗？
沈瑞存医生
这个有什么担心的。
沈瑞存医生
你这个确实是担忧多了。
沈瑞存医生
膀胱是可以变化
沈瑞存医生
他并不是固定不变的器官。
沈瑞存医生
我的观点，你目前的情况，可以用心理治疗的方法，或者是用抗焦虑的药，让你忘掉这件事，慢慢地淡忘他。
沈瑞存医生
你想一下了四个医生都没有看好你的病，那就说明他并不是季节性的问题。
沈瑞存医生
并不是器质性的疾病。
我这个尿潴留跟憋尿有关系吗
沈瑞存医生
那我吃药也没吃好
现在咋办啊
沈瑞存医生
我的建议，我在总结一下，就是你停掉药物，逐步忘掉这个事情，或者是用抗焦虑的药，过两个月再复查就好了。
沈瑞存医生
你这个要从另外一个角度来考虑问题。
那我的膀胱是不是被憋坏了呢
沈瑞存医生
而不是要总是为这个事儿担忧。
沈瑞存医生
不可能，变坏。
我上次憋了3个多小时的尿
沈瑞存医生
最多就是排尿模式不正常?
那肾会受影响吗
沈瑞存医生
憋尿肯定会影响到排尿的，也会导致残余尿的。
沈瑞存医生
肾怎么可能受影响呢？
我是上次憋了很长时间的尿
然后出现这样的情况
像我这个病能根治吗？就是彻底治好吗
沈瑞存医生
你就按照我说的，你现在不用管这个事儿，慢慢地忘掉这个事儿，该干嘛干嘛，然后呢，两个月以后再复查就好了。
沈瑞存医生
这种情况我们遇到过很多这种情况的。
沈瑞存医生
都没有任何问题
我担心两个月后越来越严重，尿液上行到肾
沈瑞存医生
你就想多了，再说，就是重复上面的话。
沈瑞存医生
你现在是焦虑了。
沈瑞存医生
不单纯，你是排尿的问题。
沈瑞存医生
你要相信。 医生的临床经验
沈瑞存医生
再过两个月，你看会有什么。
沈瑞存医生
再过两年20年也不会有什么。
我现在也不敢找对象，担心别人一听到我的病情就被吓跑了
沈瑞存医生
所以说你这是精神心理问题。
沈瑞存医生
你这个是属于焦虑呢
沈瑞存医生
你可以去看看心理医生。
沈瑞存医生
好了就聊到这里，我现在要去做手术了，拜拜。
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挂什么科：
需做检查：
尿常规检查、尿细菌培养
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哪些症状：
排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿
引发疾病：
肾乳头坏死、肾周围炎、肾周围脓肿
治疗方法：
好发人群：
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