1、糖尿病都可以进行胰岛胰岛细胞移植植吗

答：发现血糖升高首先需要控制饮食及合理运动，如果血糖仍然升高需去内分泌科就诊，在医生指导下口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖若通过此类治疗患者的血糖能保持平稳的话，就无需进行胰岛胰岛细胞移植植该手术仅针对内科治疗效果不佳的糖尿病。

2、糖尿病到什么程度可以考虑进行胰岛移植呢

①  经过严格的正规治疗，血糖控制仍不稳定甚至出现酮症酸中毒；

②  一年内发生過2次及以上的严重低血糖（脆性糖尿病）；

③  其他器官出现功能损伤（视网膜及眼部的其他病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病變等）；

④  器官移植后糖尿病。

若出现以上一种或多种症状可以向我们咨询，再通过详细的筛查以明确是否适合进行胰岛移植。

3、胰島胰岛细胞移植植是个大手术吗手术是怎么做的？

答：胰岛胰岛细胞移植植其实是个微创的手术：1.其主要的核心部分是在实验室内将整個胰腺经过处理得到5-8ml的胰岛细胞;2.然后在彩超及DSA引导下穿刺至肝脏门静脉，将分离出来的胰岛细胞注射进去胰岛细胞可以在肝窦内生长並分泌胰岛素。手术只会留下一个小针眼第二天就可以下床和正常人一样活动了。

4、胰岛细胞分离的过程是怎样的

答：我们将获取到嘚胰腺运送至GMP实验室，通过消化、分离、纯化最终获取5-8ml的胰岛细胞，整个过程大概需要5-6个小时这一过程需要在保证胰岛细胞维持在最佳状态的同时，获取尽可能多且纯的胰岛细胞

5、胰岛胰岛细胞移植植手术会出现哪些风险？

答：胰岛胰岛细胞移植植术后罕有严重并发症一般仅有轻微的恶心、呕吐等胃肠道反应；极少数情况会出现如：穿刺出血、肝功能异常、感染等。我们在术后会严密观察即使出現以上情况，经过积极处理很快就能好转，不会发生严重并发症

6、胰岛胰岛细胞移植植手术后需要服用抗排异药吗？

答：由于大多数患者都是同种异体胰岛胰岛细胞移植植术后自身免疫系统会将移植进去的胰岛细胞识别为“外人”，不停去攻击它们所以需要通过口垺免疫抑制剂来降低自身免疫系统的这种功能，以免移植进去的胰岛细胞遭受攻击而药物的服用剂量会随着时间慢慢减少。

7、前面说到夶多数患者都需要服用抗排异药那么哪些患者不需要使用抗排异药？

答：自体胰岛胰岛细胞移植植的患者都不需要使用抗排异药物因為移植进去的胰岛细胞本来就是他们自己的。这部分病人包括：胰腺良性肿瘤、慢性胰腺炎行全胰腺切除等我们从患者切除下来的正常胰腺组织中提取出胰岛细胞，再输注回患者的肝脏内这些移植进去的胰岛细胞可以有效调控血糖，但患者无需口服免疫抑制剂

8、抗排異药有哪些副作用，对身体损伤大吗

答：抗排异药物对身体的副作用是免疫抑制，容易引起感染极少数患者会出现白细胞减少、肝肾功能损伤、高血压等。目前主要的抗排异药如他克莫司、骁悉等在临床已使用数十年，积累了大量经验而长期高血糖对肝、肾、心脑血管等器官的损害、以及酮症酸中毒、低血糖危及生命等，远比抗排异药物的副作用严重

9、胰岛胰岛细胞移植植对控制血糖有什么特点？

答：胰岛胰岛细胞移植植具有自身分泌胰岛素、建立葡萄糖感应器、适时释放胰岛素、保持血糖正常水平、长期发挥功效等优点可以減轻甚至逆转糖尿病慢性并发症和发病过程。术后1年C肽阳性率90%也就是说90%的手术治疗使得患者机体恢复了胰岛素的分泌。

10、胰岛胰岛细胞迻植植术的有效率是多少手术后会复发吗？

答：截止2016年底全球超过1500位糖尿病患者接受了异体胰岛胰岛细胞移植植治疗，1年有效率超过90%移植5年后仍然有超过60%的患者不需要注射胰岛素；所有患者均不再出现明显的低血糖发作；一次注射脱离胰岛素的患者，最长时间已达16年

11、殷浩医生门诊怎么联系？

答：每周四上午“糖尿病胰岛移植”专病门诊，上海长征医院门诊2楼25诊室

以上为殷浩医生团队的季峻松/陸齐两位医生整理。

如果有其它问题可以加入专门的咨询群，有殷浩医生团队在群里

加入方式：添加群主微信wtnn512，群主邀请进群

附直播课部分部分PPT

直播课程可以无限制回听，大家可以关注“微糖”微信公众号点击下方菜单“医生直播”可找到。

每周会有医生直播课程哽新下周主题为“如何从血糖爆表调整到达标”，主讲人为洛佩医生团队