扭伤、崴脚不可轻视,谨防落下病根！
&&扭伤、崴脚不可轻视！除了会造成脚踝部位骨折外，更为常见的是导致脚踝部位韧带撕裂、出槽或软骨错位，X线光片或CT 上不易显影，这就给治疗增加了难度，临床上大夫往往推荐服用止痛药物、中药熏洗、贴膏药或者推拿、理疗等方式予以缓解，但是都解决不了根本问题，及易落下病根，临床上崴脚经久不愈的病例不再少数，必须及时手法诊断、治疗，以免留下后遗症。治疗崴脚首先要拍Ｘ线或ＣＴ明确是否骨折，若没有骨折，则要警惕韧带撕裂或出槽的可能性，不是简单的药物止疼、熏洗、理疗能解决的了的，如果是筋出槽，切忌不要做推拿，以免雪上加霜。
&&&&&&骨仙山庄提前大家崴了脚一定要及时找经验丰富、手法娴熟的老大夫手法复位，以免损时间过长损伤部位发生炎症，延误最佳治疗时间，留下后遗症。
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我的脚扭伤了会不会有后遗症
软组织损伤
发病时间：不清楚
我的脚扭伤了会不会有后遗症
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精选回答(1)
擅长：肛肠疾病，如内痔，外痔，混合痔，肛瘘，肛裂，肛周脓肿疾病诊断与治疗。
你好，一般的足扭伤不会有后遗症，建议去正规医院，行正规的治疗，供参考
向医生提问
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑崴脚后 如何不留病根
崴脚常见，却非小事。如果随便拿药油揉揉，马虎了事，可能落下病根，一崴再崴。——宋卫东
本期访谈嘉宾：
中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科 副主任医师 副教授
别把崴脚当小事
下楼梯，没踩实，脚崴了；抢篮板，重心不稳，脚崴了；穿高跟鞋走路，地面不平，脚又崴了……
“崴脚，小事一桩！”许多人这么想，于是随便按按揉揉、拿药油擦一擦就了事。结果，或病程绵绵长长难痊愈，或“打软腿”反复崴脚，或留下关节痛的后遗症。
哪里做错了吗？崴脚应该如何处理？
足踝外科专家宋卫东教授表示，崴脚常见，却非小事。
崴脚在医学上称足踝扭伤，以足部强力内翻导致外侧韧带损伤较为常见。足踝
扭伤后应该做的第一件事是制动——即马上停止运动，并观察伤情。
如何自己判断病情的严重程度？宋卫东教授介绍，扭伤后，如果足踝还能活动
，周围也没有明显肿胀，属于轻度扭伤，可自行处理；
如果当下足踝肿胀不明显，只有轻微瘀伤，隔天开始明显肿胀、疼痛，甚至站
立困难，则往往说明存在韧带损伤，属中度损伤，视病情严重程度选择是否就医；
如果扭伤后足踝立即肿胀，并无法自由活动，甚至感觉关节明显脱位，那么可
能存在较严重的韧带损伤，甚至是骨折或关节脱位，要尽快到医院处理。
崴脚后，更多人的第一反应是，赶紧甩一甩、扭一扭踝关节，或者用手按揉。
这都是忌讳动作。
宋卫东教授表示，崴脚后，虽然多数人足踝表面无伤痕，但踝关节内部会有组
织损伤，如局部血管和毛细血管破裂，韧带或肌腱损伤，此时若活动或按摩该部位
，就会进一步加重内部损伤，使肿胀更明显，不利恢复。
“道理很简单。好比皮肤表面有伤口，我们都知道不要去揉它，因为会加重损
伤或出血。足踝扭伤也一样，只是伤口是在看不见的组织深部或关节里而已。去活
动和按揉，同样会加重损伤。”宋卫东解释。
扭伤后，有些人还会用红花油、活络油、云南白药等药油擦
拭踝关节。
宋卫东表示：“这类药油常含活血成分，在扭伤早期，可能加重出血，导致瘀
血扩散、组织水肿加重。”
更恰当的做法，应该是冰敷。“现在国际上主张足踝扭伤后进行冰敷，因为冰
敷有局部降温作用，能刺激血管收缩，减少出血。”
冰敷不是直接把冰搁在脚踝就了事，而是要先把受伤的踝步用纱布包扎好，再
用柔软、防水的材料（如塑料袋、橡胶手套等）包住冰块，或是专用的冰敷袋，对
患处进行降温。
宋卫东建议，扭伤后就可马上冰敷，约每隔4个小时冰敷一次，每次约敷半小时
到1小时，或根据伤情决定时长。
对于重度足踝扭伤，除了做好上述处理外，还应到医院诊治。那时，医生通常
会建议拍一个X光片。
拍片是一个简单有效且便宜的检查手段，虽然不能直接检查韧带是否断裂，但
可以排除是否骨折、关节脱位；还可通过观察关节间隙间接判断是否存在韧带损伤
或者骨软骨损伤。
在怀疑韧带损伤时，B超检查可作为常规检查。对于经验丰富的超声诊断医生或
足踝外科医生，B超是早期明确韧带损伤伤情的第一选择。
手术，好像一直是人们不愿意接受的疗法。所幸的是，90%以上的足踝扭伤患者
不需走到这一步，他们大多经过适当的包扎、固定和康复锻炼，就可以恢复到伤前
“除非急诊判断中间有骨折、脱位，尤其有开放性伤口的，才需要做手术。”
宋卫东说。
崴脚处理不当，除了会延长病程外，还可能留下一些病根。
其中最常见的是关节不稳。所谓关节不稳，就是容易“打软腿”，易崴脚，有
的人甚至会在一年内反复多次扭伤。
这是因为，韧带损伤后，在没有正确制动或治疗情况下，韧带本身的结构没有
恢复，关节周围的稳定结构缺失或稳定性下降，加上有时伴有神经反射的障碍或肌
力的下降，就特别容易出现关节的不稳定，导致反复崴脚。
还有的人会出现创伤后疼痛，这也是踝扭伤未得到正确处理后的常见并发症。
常与韧带部分撕裂后的炎症反应或神经反射异常有关。
崴脚后如未得到正确处理，在韧带损伤关节不稳的情况下忍痛上路，就有可能
进一步导致关节软骨损伤，长期负重行走或运动，甚至会导致创伤性骨性关节炎的
宋卫东表示，这些后遗症如果经保守治疗效果不好，则通常需要手术治疗。如
果是韧带损伤或关节软骨损伤，都可用微创关节镜手术处理。
俗话说，“伤筋动骨一百天”。踝关节扭伤这种“小事”，难道真的要休息三
宋卫东教授认为在韧带或肌腱断裂的情况下，三个月的康复期是“值得等待”
的。因为组织损伤后的康复都是有一定时间期限的，就好比农民种稻谷，春天播种
，秋天才能收获。在肌腱韧带断裂或部分损伤后，依靠细胞迁延、局部的血肿机化
、改造塑性等，这个时间长度一般要在3月时间。
此外，足踝关节周围肌腱韧带较复杂，关节活动灵巧要求高，如果康复时间不
够，往往会使活动度受到一定的限制。
不过，关节的制动，不意味着完全不能活动。扭伤严重的患者，一方面要少走
路，减少损伤，一方面还要做关节肌肉的康复锻炼，这是为了防止踝关节周围肌肉
的萎缩。当然，这些康复运动是需要在专业的医生指导下进行的。
在这三个月的康复期内，轻度扭伤患者，可在做好足踝保护的前提下正常行走
；扭伤严重的，要少走路，并佩戴护踝或穿上高帮鞋子以保护脚踝，停止所有运动
，如篮球、足球、跑步等。
最后要提醒一句，就是那些喜欢穿高跟鞋的女性，如果不幸发生崴脚后，不管
扭伤程度是否很严重，建议最好在5个月内不要再穿高跟鞋，否则容易再次崴脚。
即便是过了5个月，以后穿的高跟鞋，鞋跟也不宜过高（超过5厘米）。
链接1：应对足踝扭伤，记住“大米”（Rice）原则
1. Rest(休息)：踝关节扭伤后，应立即停止运动。拍摄X片，如存在骨折则应
根据骨折移位情况决定是否手术治疗。
2. Ice(冰敷)：扭伤后48小时内对患肢冰敷或者冷敷，刺激血管收缩，减少
出血和渗出，以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。
3. Compression(加压)：用弹力绷带或夹板予以适度加压，可减少渗出，亦
可帮助韧带修复。
4. Elevation(抬高)：抬高患肢，高于心脏的位置，可促进血液回流，有利
于肿胀消退。
专家出诊：周二下午，周四上午
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