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铜绿假单胞菌感染的抗菌药物选择
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铜绿假单胞菌感染的抗菌药物选择
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2014 铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识
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胞内菌感染的特点
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胞内菌感染的特征：细胞内寄生、低毒性、呈慢性过程、往往有肉芽肿形成,并多伴有迟发型超敏反应.
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铜绿假单胞菌感染的症状有哪些？
健康咨询描述：
我家孩子最近老是哭闹，我前两天发现他的脚趾之间长了好多像是溃烂的东西，去医院检查医生说是铜绿假单胞菌感染，我想知道这个病有什么症状。希望得到的帮助:铜绿假单胞菌感染的症状有哪些？
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医生回复区
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&&&&&&铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，属假单胞菌属，是一种需氧的革兰阴性杆菌。皮肤铜绿假单胞菌感染常发生在持续潮湿的损害部位，尤其在婴儿的脐周、烧伤的表面，在浸渍的趾蹼、外耳道及耳郭亦常发生。当机体免疫功能受损或缺损时，可引起严重的甚至致死性的感染;手术后或某些治疗操作后(气管切开，保留导尿管等)的患者也易罹患本菌感染，故亦为医院内感染的重要病原菌之一。&&&&&&绿脓假单胞菌属为革兰染色阴性需氧菌，存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中，亦可暂时寄生于皮肤，主要寄生在肛门、生殖器部位、腋窝和外耳道等处。在正常情况下一般不致病，当机体抵抗力低下时可致病，还可引起病人死亡。典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色绿脓黄素两种色素，系统性铜绿假单胞菌感染可招致败血症，患者有发热、黄疸、脾大，并可发生肺炎、泌尿系感染、脑膜炎。
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&&&&&&绿脓假单胞菌属为革兰染色阴性需氧菌，存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中，亦可暂时寄生于皮肤，主要寄生在肛门、生殖器部位、腋窝和外耳道等处。&&&&&&在正常情况下一般不致病，当机体抵抗力低下时可致病，还可引起病人死亡。&&&&&&典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色绿脓黄素两种色素，系统性铜绿假单胞菌感染可招致败血症，患者有发热、黄疸、脾大，并可发生肺炎、泌尿系感染、脑膜炎。皮肤铜绿假单胞菌感染常发生在持续潮湿的损害部位，尤其在婴儿的脐周、烧伤的表面，在浸渍的趾蹼、外耳道及耳郭亦常发生。&&&&&&必须严格消毒器械，敷料，医务人员及护理员勤洗手，认真执行无菌操作，患者应予隔离，其敷料应予焚毁，同时积极治疗原发疾患，去除诱发因素等。&&&&&&铜绿假单胞菌菌苗分多价和单价两种，两者对感染的防治均有一定效果，与多价高效抗血清合用可以提高菌苗的免疫原性，其他如内毒素菌苗，OPE菌苗等以细菌组分制备的化学疫苗对保护同型菌株的攻击也有一定作用。
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&&&&&&铜绿假单胞菌有多种产物有致病性，其内毒素是引起脓毒综合征或系统炎症反应综合征(SIRS)的关键因子，不过由于铜绿假单胞菌内毒素的含量较低，故在发病上的作用要小于肠杆菌科细菌，其分泌的外毒素A是最重要的致病，致死性物质，进入敏感细胞后被活化而发挥毒性作用，使哺乳动物的蛋白合成受阻并引起组织坏死，造成局部或全身疾病过程，动物模型表明给动物注射外毒素A后可出现肝细胞坏死，肺出血，肾坏死及休克等。&&&&&&铜绿假单胞菌广泛存在于自然界，通过多种途径在医院内传播，因此，必须严格消毒器械，敷料，医务人员及护理员勤洗手，认真执行无菌操作，患者应予隔离，其敷料应予焚毁，同时积极治疗原发疾患，去除诱发因素等，铜绿假单胞菌菌苗分多价和单价两种，两者对感染的防治均有一定效果，与多价高效抗血清合用可以提高菌苗的免疫原性。&&&&&&以上是对“铜绿假单胞菌感染的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
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&&&&&&铜绿假单胞菌有多种产物有致病性，其内毒素是引起脓毒综合征或系统炎症反应综合征(SIRS)的关键因子。&&&&&&铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤，白血病，淋巴瘤，恶性肿瘤，气管切开，静脉导管，心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等的过程中，本菌引起的败血症约占革兰阴性杆菌败血症7%～18%，居第3或第4位，病死率则居首位，其临床过程与其他革兰阴性杆菌败血症相似，除早产儿及幼儿可不发热外，病人可有弛张或稽留热，常伴休克，成人呼吸窘迫综合征或弥散性血管内凝血等，皮肤可出现特征性坏疽性深脓疱，周围环以红斑，皮疹出现后48～72小时，中心呈灰黑色坏疽或有溃疡，小血管内有菌栓，将渗液涂片革兰染色或培养易找到细菌，皮疹可发生于躯体任何部位，但多发于会阴，臀部或腋下，偶见于口腔黏膜，疾病晚期可出现肢端迁徙脓肿。
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&&&&&&严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗，剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度，若是慢性感染或有病灶处解剖结构的破坏，疗程常需数周乃至数月。&&&&&&目前，作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等都有一定作用。铜绿假单胞菌具有天然和获得性耐药性，其对抗菌药物广泛耐药，并且耐药率有明显上升。故一旦细菌培养阳性，应即进行药敏测定，根据药敏测定结果选择用药方案。&&&&&&在获得抗菌药物敏感性试验结果之后，药物联用与单药治疗相比，患者病死率无显著差异。但有研究表明单用氨基糖苷类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染无效，故在选择单药治疗时如有其他药物可供选择，不要单用氨基糖苷类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染，在病情严重时选择联合用药。
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&&&&&&铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，属假单胞菌属，是一种需氧的革兰阴性杆菌。&&&&&&取感染部位标本，如脓液，痰液，血，尿，皮疹，穿刺物或渗出液等进行细菌培养，根据微生物特性进行鉴定，可确立诊断，绿色脓液和脑脊液等可以先直接涂片或离心后取沉淀涂片染色，如为革兰阴性菌，则结合临床表现基本可以明确诊断。&&&&&&积极处理各种原发病灶如烧伤、支气管炎等。对化脓病变严重的组织实施引流、清创术或切除;对脓疮和脓胸应实施引流;感染的内置装置(包括血管导管)应予以去除;出现铜绿假单胞菌心内膜炎严重时应进行瓣膜置换术。&&&&&&选择合理的用药方案对降低病死率有很大的作用，在积极治疗原发病的基础上加强支持疗法、局部治疗预后较好;继发于败血症者病情危重，病死率极高，中枢神经系统感染预后较差，病死率在60%以上。&&&&&&饮食上要增加营养，补充维生素，增加抵抗力。饮食方面注意卫生干净。
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&&&&&&1、铜绿色假单胞菌肺炎吃哪些食物对身体好：食物应以高营养、清淡、易消化为宜：&&&&&&(1)新鲜水果和蔬菜;&&&&&&(2)多吃鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。&&&&&&2、铜绿色假单胞菌肺炎最好不要吃哪些食物：&&&&&&(1)忌辛辣油腻食物。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。戒烟戒酒。&&&&&&(2)不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等。&&&&&&(3)忌食生冷寒凉：&&&&&&①.各种冰制饮料。&&&&&&②.属寒凉性质的瓜果：包括西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等;二是禁食酸味的食物：如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等;涩味的食品：如白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。&&&&&&以上是对“铜绿假单胞菌感染的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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参考价格：￥68目前最有效的抗铜绿假单胞菌的药物为？
全部答案（共1个回答）
的还是根据药敏来用药。ps，深圳禽流感的病人也是合并感染了铜绿假单胞菌（就是常说的绿脓杆菌）用的是多粘菌素B！（很老的抗生素了，国内没有生产，是从香港买的）
感染通常发生于医院内，洗涤槽、防腐溶液和贮尿容器中常可发现这种细菌。通过医护人员可将病菌传给病人，特别在灼伤和新生儿重症监护室。是重要的医院内病原菌
2.铜绿假单胞菌毒性很强，但侵袭力很弱，只有在角膜上皮损伤时才能侵犯角膜组织引起感染，最常见的危险因素有：
可以先向专业律师咨询一下！关键是要保存好医院开给病人的病例单等书面证据
/link?url=lASFX2szeaXaIjWt0DHMmKx_FtaTPPmQDtvDNsEJp4NPTVgW...
答: 一般吸脂术后吸脂部位皮肤刚开始几天摸上去有点热，感觉麻木，偶尔会感觉有液体在里面流一下也是正常的，这是脂肪还没稳定，个别地方脂肪在吸脂的空腔中流动。
答: 这个应该是一定的
希望能帮到你，麻烦点击 好评，祝福你 。
答: 我来啦,虽然不能帮到你。
答: 股癣(tinea cruris)指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的真菌感染，实际是体癣在阴股部位的特殊型。
诊断要点：1.常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，一侧或...
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