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请问对透析用水的采样监测是如何做的（详细问题见正文）？谢谢。。。
& & 东南大学出版的《血液净化中心（室）水处理建设管理规范》中要求反渗水每月细菌培养1次，三个月内毒素检测1次，且都要求“每台透析机每年至少检测1次”，但是对透析液的细菌培养及内毒素检测没有这一要求，那是不是说透析液不用每台机器都要检测1次？
& & 还有一个问题是：透析用水的采样部位是怎么定义的，“输水管路的水路末端”是指哪个部位，是水处理房间里的水路末端出水口，还是每个房间里每台透析机上的某个部位，想请教各位老师你们都是怎么做的，谢谢。。。
透析液与透析水的监测频率是一致的。
“水管路的水路末端”是指透析水进入透析机的部位。
依依 发表于
透析液与透析水的监测频率是一致的。
“水管路的水路末端”是指透析水进入透析机的部位。
谢谢老师的回答，但是我又有个问题，我们单位透析水进入透析机的部位被接上了管子，这就有个不好采样的问题了，所以我想问一下老师您是怎么操作的，谢谢。。。
是不好采，各医院都存在这样的问题，需要两人操作。
依依 发表于
是不好采，各医院都存在这样的问题，需要两人操作。
那请问老师你们是将连接的管子给拔下来再采样了？血透的护士长同意吗，这样做对正在进行透析的病人没有影响吗？谢谢。。。
只能将管子拔下来，否则无法采样，按正常的操作时间不会对患者造成影响。
1. 打开反渗系统，关上球阀，把连接透析机的管道拆下。
2. 打开球阀，用反渗水冲洗球阀内部30秒。
3. 用百分之70的酒精替要检查的反渗水管球阀下的快接头外侧消毒，最好连续消毒两次。
4. 等酒精已完全挥发，用已灭菌的瓶子收集约100 –500 ml反渗水，注意瓶子入口不能碰到快接头外侧。
5. 把反渗水样尽快送到实验室(2小时之内)。把0.2ml的反渗水样品平均涂抹在培养基表面 (样品涂抹步骤最好在无菌平流箱内进行)。
6. 最后把培养皿的盖子合上，用透明胶带把培养皿沿边贴上封住，把培养皿反过来(盖子朝下)平放，最好能用透明胶袋把培养皿封上，以保持湿润。放置在室温环境17-250C(尽可能避光)，一星期后检查结果。
近年来买的透析机，在连接透析机的管路中段有一接头，此处为采样口
无忧 发表于
近年来买的透析机，在连接透析机的管路中段有一接头，此处为采样口
那个是生化检验采样口。
透析机的监测包括那些检测
请教各位老师：透析机的监测包括那些检测
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& 透析液及透析用水质量检测制度
透析液及透析用水质量检测制度
透析液及透析用水质量检测制度
一、透析用水
1、参照美国AAMI的透析用水标准，每月应测定一次细菌数量和/或内毒素含量
2、每天检查反渗水电导度；每周监测一次游离氯和软水硬度。
3、水处理系统定期维护和保养。每季度消毒一次，并监测消毒液残余量。
二、透析液
1、购买的浓缩透析液和透析粉剂有国家药品监督管理局颁发的注册证，或浓缩液由具备浓缩液制备资格的医院制剂室配制 (有制剂许可证和透析液批准文号，限于医院内部使用)
2、透析液的细菌培养每月一次，要求细菌数＜200cfu／ml。透析液的内毒素每三个月测定一次，内毒素＜2cfu／ml。透析液的细菌、内毒素检测每台血透机至少每年检测一次。并登记归档。
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11透析液和透析用水质量监测制度和执行流程_医药卫生_专业资料。透析液和透析用水的水质质量监测制度一、 定人、 定期做好水处理设备的维护与保养, 并记录好每次维护...制度、透析液和透析用水及水处理设备的质量检测制度、技术操作规范、 设备检查及维修制度;有完备的病历档案管理制度:包括透析治疗患者知情同意书、 首次病程记录、透析...透析液和透析用水质量监测制度 暂无评价透析液和透析用水的水质质量监测制度一、 定人、 定期做好水处理设备的维护与...(五) 化学污染物情况至少每年测定 1 次,软水硬度及游离氯检测至少每 周进行 ...血液净化中心透析液和透析用水质量监测制度_医药卫生_专业资料。创建血液透析中心必备...6、 透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次,软水硬度及游离氯检测每天 进...透析液和透析用水的水质质量监测制度一、 做好水处理设备的维护与保养。 二、 ...透析机每台透析机每年至少检测 1 次。 (四) 内毒素检测至少每 3 个月 1 ...血液透析用水及透析液标准_能源/化工_工程科技_专业...水处理设备应 当在设备规定的环境下(包括温度、湿度...必须进行日常维护, 维护的频率应该根据水质检测的结果...4 鲎试剂法检测透析用水及透析液内毒素临床意义近年来我国的终末期肾脏病患者正...5 如何检测内毒素各国药典规定检测注射剂热原的法定方法为家兔法,其优点是经长期...透析液配制室制度流程_临床医学_医药卫生_专业资料。...透析液必须用浓缩液或者干粉加符合标准的透析用水配制...8. 透析液成分及浓度测定每月一次,检查记录。 9....内毒素检测:每3个月一次,内毒素小于2EU/ml 透析液PH、离子的检测 全自动生化仪 血气分析仪 透析用水及透析液取样 残余氯检测:在活性碳罐出水口处取样,一般在...联合培养在血液透析用水和透析液_中华文本库
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ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｗｉｔｈＲ２ＡｏｒＴＧＥＡｃｕｌｔｕｒｅｍｅｄｉａｆＰ＜０．０１）．７ｎｌｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｄｉａｌｙｓｉｓｗａｔｅｒ
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【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；Ｄｉａｌｙｓｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎｓ；Ｃｕｌｔｕｒｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ；Ｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅ；
Ｄｉａｌｙｓｉｓｗａｔｅｒ；Ｃｕｌｔｕｒｅｍｅｄｉｕｍ
维持性血液透析是终末期肾脏病主要肾脏替机采集上海交通大学医学院附属仁济医院血液代治疗方法之一。血液透析患者每周接受２—３净化中心样本４４０份，其中透析用水１７６份，透析次透析，每次４—６ｈ，每年将暴露于７８００—２００００Ｌ液１７６份，原水８８份。
液体中。若患者接受血液透析滤过治疗，则每年２．研究方法：按上海市血液透析质量控制标将至少有３０００Ｌ液体进入血液循环系统“１。血液准留取样本。透析用水样本采集于水处理系统透析中细菌污染会导致菌血症和热源反应口‘３，，同的反渗膜出口和回口处，透析液采集于透析器的时也会产生慢性炎性反应，加重氧化应激，对红细透析液人口处。标本若不能立即试验，则４℃保胞生成素反应降低，加速蛋白质分解代谢，白蛋存不超过２４ｈ。每种培养方法中注入无菌取样白合成减少，并可能导致透析相关淀粉样变卜ｑ。０．５ｍｌ，并采用标准平板涂布法，使用３种培养基因此，透析中心应定期进行透析用水和透析液细同时培养，分别为血培养基、Ｒ２Ａ培养基和ＴＧＥＡ菌菌落检测，确保透析用水和透析液质量。培养基。根据不同培养温度和培养时间，分６组，
２０１１年美国医疗器械促进协会（ＡＡＭＩ）推荐，分别为：血培养基３５℃培养４８ｈ，血培养基２０。Ｃ培常规透析用水和透析液细菌菌落计数应小于１００养１２０ｈ，Ｒ２Ａ培养基３０℃培养１２０ｈ，Ｒ２Ａ培养基ＣＦＵ／ｍｌｍ。近年来，欧洲最佳实践指南建议常规２０℃培养１６８ｈ，ＴＧＥＡ培养基３０℃培养１２０ｈ，透析使用超纯透析液，对常规透析和高通量透ＴＧＥＡ培养基２０℃培养１６８ｈ。每日观察，并于培析、血液透析滤过，均要求透析用水细菌菌落数养结束后进行细菌菌落计数，菌落计数（ＣＦＵ／小于０．１ＣＦＵ，ｍｌ嘲。目前，国内大多数医院透析用ｍ１）＝培养皿菌落计数／所取液体容量（ｍ１）。实验水和透析液细菌培养均使用富营养的血培养基，用Ｒ２Ａ和ＴＧＥＡ培养基由青岛高科技工业园海博对透析液和透析用水中的水生异养菌检出率低，生物技术有限公司生产。
而ＡＡＭＩ和国际标准化组织（ＩＳＯ）推荐采用３．统计学方法：应用ＳＰＳＳ２０．０统计软件进行Ｒｅａｓｏｎｅｒ’２Ａ（Ｒ２Ａ）或胰蛋白胨葡萄糖浸膏琼脂数据处理。采用通用方法进行细菌菌落计数处（ｔｒｙｐｔｏｎｅｇｌｕｃｏｓｅｅｘｔｒａｃｔａｇａｒ，ＴＧＥＡ）寡营养培养理９１，用Ｍ（１／４，３／４）表示，不同方法之间的比较采基，对水生异养菌具有较高检出率。本研究通过用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验；同时对各组菌落计数（ＣＦＵ／对透析用水和透析液在不同培养条件下细菌菌ｍ１）取对数，计算各种方法所得的ｌｇ（菌落计数），落检测结果的比较，探索临床上理想的透析用水用ｉ±ｓ表示，采用方差分析，比较３种细菌培养方和透析液细菌培养方法，为临床应用提供科学依法是否存在差异；多组间两两比较采用Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ据。方法检验；以是否检出细菌分别计算各组方法的
细菌检出率；根据ＡＡＭＩ标准，定义细菌计数大于
对象与方法１００ＣＦＵ／ｍｌ为阳性，分别计算不同方法的细菌检
测阳性率，采用卡方检验两两比较各组培养方法１．研究对象：２０１２年１月至２０１２年１２月随细菌菌落阳性率的差异。
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