宝宝出生之后要接种很多种疫苗，而最受欢迎的莫过于“糖丸”啦，袋鼠麻麻小时候曾天真地想打针那么痛，为什么不把所有的疫苗都做成糖丸呢?

“糖丸”其实是脊髓灰质炎减毒活疫苗它能大大降低孩子得症的几率。然而近日有很多家长反映带孩子去接种脊髓灰质炎疫苗时，却被告知全国已经停止服用糖丸了这究竟是怎么回事?服务了几代人的糖丸真的要退出历史舞台吗?没有了糖丸，孩子们该靠什么来预防小儿麻痹症呢?跟袋鼠麻麻一起来了解下吧

糖丸因形状像丸、口感发甜而得名，主要用来预防小儿麻痹症发生小儿麻痹症又称脊髓灰质炎，这是一种高传染性、高致残性疾病宝宝在发病后常留下单侧或双侧下肢肌肉萎缩、跛行等后遗症，有的患儿甚至会因此死亡而在50年前的中国，每年有20000臸43000名孩子会患上此病

随着糖丸的广泛应用，小儿麻痹症的发病率逐年下降截止到2000年，我国实现了无脊髓灰质炎的目标但由于邻近多國仍有吃脊灰疫苗糖丸副作用野病毒的流行，为防止脊髓灰质炎输入性病例的出现我国仍然继续使用糖丸。

糖丸为何要退出历史舞台?

根據国家统一部署自5月1日起全部停用糖丸(即三价吃脊灰疫苗糖丸副作用减毒活疫苗tOPV)，全国大部分地区改为实行1剂IPV+3剂bOPV的免疫程序IPV指的是注射吃脊灰疫苗糖丸副作用灭活疫苗，bOPV指的是口服二价吃脊灰疫苗糖丸副作用减毒活疫苗(滴剂)为什么要这么做呢?我们从两方面来理解：

1、“糖丸”为何改“注射剂”?

解释一下，糖丸和注射剂有何不同：目前口服的“糖丸”tOPV是减毒活疫苗而注射接种的IPV为灭活疫苗。

那“减毒”和“灭活”又有何不同呢?从毒性上来说减毒活疫苗是将病毒毒力减弱后制成的，而灭活疫苗则是将病毒用甲醛灭活而制成的所以灭活疫苗比减毒活疫苗的安全性更高一些，而通过口服吸收的减毒活疫苗在肠道免疫效果上比灭活疫苗更好

那么，第一针为何由口服减毒妀成注射灭活呢?

这是因为“糖丸”虽然在预防和消灭吃脊灰疫苗糖丸副作用上立了大功但它并非是个完美无瑕的天使，“减毒”让它仍存在邪恶的一面

约250万到500万分之一的孩子因服用“糖丸”而患上小儿麻痹症，虽然这个概率很低但发生在个人身上的痛苦就是百分之百，而且由疫苗衍生的吃脊灰疫苗糖丸副作用病毒仍是一个时刻存在的、不容忽视的威胁随着全球消灭吃脊灰疫苗糖丸副作用进程进入最後阶段，世界卫生组织也建议各国更新常规免疫政策至少使用1剂吃脊灰疫苗糖丸副作用灭活疫苗(IPV)。

2、“滴剂”跟“糖丸”有何不同?

现在吃脊灰疫苗糖丸副作用疫苗免疫程序的后3剂为口服滴剂。由糖丸改成滴剂这又是为何呢?

糖丸和滴剂，同为减毒活疫苗不同的是糖丸為三价吃脊灰疫苗糖丸副作用疫苗，而滴剂为二价吃脊灰疫苗糖丸副作用疫苗

导致脊髓灰质炎的病毒分为I型、II型和III型三种类型，以往给寶宝接种的糖丸是包括这三个类型的疫苗毒株通过糖丸的广泛使用，II型吃脊灰疫苗糖丸副作用野毒株在1999年已经不存在了2015年世界卫生组織也证明了全球已经消灭了II型脊髓灰质炎，所以再服用II型脊髓灰质炎减毒活疫苗的意义不大

而且研究发现，由三价吃脊灰疫苗糖丸副作鼡疫苗中的Ⅱ型病毒导致的残疾约占全部患者的40%如果去除Ⅱ型病毒，理论上可将其致残风险从1/25万降为1/42万

综上，考虑到全球消灭吃脊灰疫苗糖丸副作用还未结束我国为防止输入吃脊灰疫苗糖丸副作用野病毒传播，需要建立牢固的吃脊灰疫苗糖丸副作用肠道免疫因此不嶊荐全程接种IPV，而是需要在接种1剂次IPV后尽早接种bOPV。两种不同吃脊灰疫苗糖丸副作用疫苗配合使用的序贯免疫程序在现阶段更符合我国實际情况。所以小朋友们记忆中甜美的“糖丸”，将一去不复返了

1、从没有接种吃脊灰疫苗糖丸副作用疫苗的孩子：

在孩子2个月大时接种1剂IPV，3个月、4个月以及4周岁时再分别接种1剂bOPV

2、已接种糖丸的孩子：

如果孩子已经接种过tOPV，那么无需再补充IPV，后面按照时间间隔接种bOPV即可

3、首剂接种二价吃脊灰疫苗糖丸副作用疫苗的孩子

如首剂接种二价吃脊灰疫苗糖丸副作用疫苗，无IPV或tOPV接种史的应补种1剂IPV。

为防止夶家懵圈再次补注一下：

IPV：注射吃脊灰疫苗糖丸副作用病毒灭活疫苗

OPV：口服吃脊灰疫苗糖丸副作用减毒活疫苗

bOPV：口服二价吃脊灰疫苗糖丸副作用减毒活疫苗

tOPV：口服三价吃脊灰疫苗糖丸副作用减毒活疫苗

疾控专家表示，吃脊灰疫苗糖丸副作用疫苗转换后为适龄儿童按照免疫程序接种的吃脊灰疫苗糖丸副作用疫苗均是免费的。

由于目前国内只有两家企业生产二价滴剂吃脊灰疫苗糖丸副作用疫苗所以部分地區可能在5月16日以后才能使用新疫苗。因此准备给孩子接种的家长，可延期给孩子接种也可选择给孩子接种自费第二类吃脊灰疫苗糖丸副作用灭活疫苗。