大双侧椎动脉闭塞怎么办缩小怎么办

颈动脉斑块能够缩小或消退吗?
很多人进行颈动脉超声检查后发现颈动脉斑块,于是会问到这个问题。我的回答是:有可能!只要在医生指导下坚持合理治疗,部分斑块可以缩小甚至完全消退。那么,如何使得颈动脉斑块缩小甚至消退呢?
首先,要积极改善生活方式,即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施有助于降低血液中胆固醇水平,防止斑块进一步增长或增多;
其次,若患有高血压或糖尿病,还要积极合理的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素;
第三,积极合理的应用他汀类药物治疗。通过他汀治疗实现斑块逆转的报道并不少见,并且已有多项临床研究证实他汀类药物治疗有助于逆转斑块。例如,REVERSAL研究显示,经过强化他汀治疗可以有效抑制冠状动脉斑块的发展;ASTERROID研究则发现,应用他汀治疗将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8 mmol/L以下,可使动脉斑块体积缩小15%;ESTABLISH研究和JAPAN-ACS研究也证实他汀治疗可逆转急性冠脉综合征患者的冠状动脉斑块。因此,他汀逆转动脉斑块的作用是无需怀疑的。
第四,低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块逆转的关键。根据患者具体情况、特别是整体心血管危险水平,确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值,并通过改善生活方式以及他汀治疗使其达到目标值以下。只有如此,才有可能实现斑块的逆转。如果仅仅是象征性的服用他汀,则难以达到理想效果。
第五,对于多数患者而言,只要能够耐受,应该长期乃至终身服用他汀。这是抑制斑块增长的有效措施。间断用药的做法不可取。
最后强调的是,近来网络上流传一些保健品消除斑块的信息根本不靠谱,请不要浪费钱财并延误治疗时机。还有人用危言耸听的言语诋毁他汀。我只想说,他汀是保命药、救命药,不是毒药!
图片来源网络
文章作者授权发布
郭艺芳教授 博士 河北省人民医院 副院长
中国医师协会心内科医师分会常委
中国医师协会高血压专委会常委
中华医学会老年医学分会委员
中国高血压联盟理事
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今日搜狐热点今年体检右侧颈动脉大小约0.3×0.14cm硬斑块可怕吗?怎么治疗?哪里最好?
全部答案(共2个回答)
已经存在动脉硬化。但你的这种硬斑块较稳定,不易短期内形成血栓,如果是软斑特别斑块表面有溃疡,则容易引发血栓形成。
注意每年检查血脂变化,必要时可强化降脂,可试应用抗动脉硬化药物如辛伐丁等。
你的的病叫做颈动脉粥样硬化,斑块脱落可以导致急性脑梗死。治疗方面可以通过长期饮食控制,清淡饮食,减少脂肪、盐的摄入,控制血压、血脂,预防或治疗糖尿病,可以长期口...
答: ,今天躺在床上的时候发现下面有点湿,后来一摸发现下面流了一些透明的液体,摸着很滑,还有点黏。请问是怎么回事啊? 了解一下原因
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这个不是我熟悉的地区颈椎横突孔大小与优势椎动脉及血流量相关
作者:orthowhq
双侧椎动脉直径常不等,左侧椎动脉常比右侧粗。近来的研究表明,椎动脉血流量的不等可能在脊椎基底动脉系统的血流动力性有影响。而且,在脊柱手术时,若椎动脉有损伤的风险,明确哪一侧为优势椎动脉则至关重要。 椎动脉的直径可通过多普勒超声或其他血管成像技术,如数字减影,CT或MR血管成像。临床医生常需这些技术获得优势椎动脉,即直径大小。 椎动脉、椎静脉和交感神经走行于颈椎横突孔,而椎动脉在横突孔形成中发挥作用且是其中的主要解剖结构,故可推断椎动脉的存在、粗细和走行可很大程度上影响横突孔的形态。因此,横突孔的形态可用于评估椎动脉的形态。 土耳其伊斯坦布尔服装大学名为医院的学者进行了一项前瞻性研究,提示颈椎横突孔大小与优势椎动脉及血流量相关,C6横突孔直径可用来判断优势椎动脉的侧别,文章于2014年6月发表在Spine J上。 该研究包括30例颈椎退行性疾病的病例,14例男性,16例女性,平均年龄39岁。所有病例均行颈椎CT和椎动脉血管彩超。于颈椎CT轴位片,测量C6横突孔左右径宽度和前后径深度,以彩色多普勒测定椎动脉的血流,血流量高的一侧认为是优势侧(图1)。
图1颈椎横突孔直径和椎动脉血流的测定。左侧图:C6平面CT轴位片,横突孔直径:右侧横突孔宽度a=4.9mm,深度b=4.3mm;左侧横突孔宽度=6.1mm,深度=6.1mm。右侧图为测定椎动脉血流。在B模式图下,测定椎动脉管腔直径,仪器可自动算出血流(每分钟的毫升数),右侧椎动脉为98mL/min,左侧椎动脉为156mL/min。 对横突孔直径和血流量进行Pearson相关检验,并对一致性进行kappa统计分析。 结果显示,横突孔的直径范围为2.2-7mm,宽度较深度值略大(表1)。横突孔通常对对称,并无左侧或右侧优先。横突孔直径与血流量有很强的相关性,横突孔宽度与血流量而言,Pearson相关系数:右侧为0.59,左侧为0.72,且都有统计学意义。93.3%的病例(28/30)的与横突孔大的一侧,与优势椎动脉一致(完全一致,kappa=0.087)(表2,表3)。 表1 病例的横突孔直径和血流量。
表2 横突孔直径和血流量的均数,标准误及范围。
表3 优势椎动脉和大的横突孔的侧别分布。
上述结果提示,颈椎横突孔直径与血流量强相关,C6平面横突孔的大小可预测优势动脉的侧别。 血管显影(带或不带数字减影)为评估颅外血管形态的金标准,如狭窄,堵塞或解剖走行。若临床兴趣为定量测定两侧椎动脉的血流并加以比较,核磁共振相衬成像和超声多普勒为可靠的选择。而彩色超声多普勒由于其无创,经济,易行和应用广泛,为评估椎动脉的首选方法,也是本研究所用的方法。 椎动脉、静脉和颈胸神经节的分支通常走行于颈椎横突孔内,在90%-94.9%的人中,椎动脉于C6平面进入横突孔,C7横突孔通常是血管神经分支和纤维脂肪组织。 本研究中之所以只测定C6平面横突孔,缘于作者认为该平面两次横突孔不对称最为明显。但并不能根据C6的数据推断其它平面横突孔的大小与血流的关系,也是本研究的缺点。
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大小约1.8*0.4CM斑块,狭窄率&50%右侧椎动脉内径细
病情描述:
男、68岁双侧颈伴劲动脉软斑形成、大小约1.8*0.4CM斑块,狭窄率<50%右侧椎动脉内径细,阻力指数增高左侧椎动脉未见明显异常
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医生建议:您好,主要是由于患者血管内膜损伤加上血脂高,容易形成动脉硬化,一般动脉硬化不需要服什么药物治疗。注意饮食清淡,血脂高服用降血脂的药物,有吸烟史的建议戒烟,适当的运动和锻炼,合理作息时间,良好的心态。动脉硬化能得到一定的改善,病情变化及时就诊。
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健客价:&#165;16.00颈椎病症状遍及全身 “小”姿势埋下“大”隐患 | 北晚新视觉
颈椎病症状遍及全身 “小”姿势埋下“大”隐患
日讯,因为家距离单位远,小姜平日起得早,中午时他习惯趴在办公桌上小睡一会儿。可前些天午休醒来,或许是天热,办公室的空调开得大了些,他突然间感觉脖子酸痛难耐,站起来还头晕目眩的,持续了1个多小时,还是没好转。同事见状,赶紧把他送去了医院。经过一番检查,医生诊断他是患了颈椎病。小姜年纪轻轻,难道真是因为趴在桌子上睡觉,才得了病吗?
失眠健忘 耳聋耳鸣 胸闷腹胀
或许都是颈椎病引起
北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科主任医师刘焰刚说,颈椎病是一种退行性病变,说白了就是年龄越大越容易得,一般多见于40岁以上的人。但随着现在人们生活习惯、工作条件等方面的改变,颈椎病已经有了年轻化的趋势。
现在,年纪轻轻的姑娘、小伙子,甚至是中学生,都得上了颈椎病。因为他们年纪轻,所以往往误以为是身体疲劳造成的,反而忽视了颈椎病的症状。
而颈椎病因为类型的不同,其表现的症状也不相同。其中比较轻,也比较常见的颈型颈椎病,会让患者的肩颈部出现僵硬、酸胀和疼痛的感觉,有时也会伴有沉重感和寒凉感,就像脖子上扛了一个特别重的东西,尤其怕风吹。
还有其他类型的颈椎病,由于会影响到椎动脉、神经,甚至脊髓,患者除了有颈部不适的症状以外,或许还会同时出现头昏头痛、失眠健忘、耳聋耳鸣、蹲下起来后突然晕倒等情况。不仅如此,手麻、胸闷,腹胀、恶心,还有便秘、腹泻,这些也都是不同类型颈椎病所对应的不同症状。它们往往让患者难以辨别,延误了诊断与治疗。
症状一周不缓解
或为颈椎病
刘大夫强调,颈椎病中当然还是以颈型颈椎病比较常见。区分肩颈不适是疲劳引起的,还是颈椎病导致的,这一点对于患者来说非常重要。其实这个区分并不复杂,自己多留心就行。一般说人正常的疲劳,经过了充分的休息和睡眠之后,3到7天,不适的症状就会消失,而且没有后遗症。但如果超出这个时间范围,肩颈还一直不舒服,就属于肌肉劳损了。
这种情况在早期,可能只是一条肌肉劳损,症状比较轻,过十天半月后症状也就缓解了。但是随着病情的发展,不适感持续的时间会越来越长,或者间歇几天,随即又出现了肩颈疼痛。如果是这样,那就不是单纯的肌肉劳损,而是颈椎病的症状了。
颈椎病诱因
诱因一:单一姿势持续过久
造成颈椎病的原因,首当其冲就是单一姿势持续过久。尤其是长期低头伏案工作的人,脖子后面的肌肉肯定会受到牵拉。还有,睡卧姿势不当也是诱因,这是在睡眠中保持不好的单一姿势过久造成的。小姜就是这种情况。
刘焰刚大夫说,人肌肉的结构就像松紧带一样,具有一定弹性。若长期低头,脖子后面的肌肉会受到牵拉。这种牵拉如果超过了肌肉的耐受极限,就可能出现疲劳性的断裂。就像总拽着松紧带不松开,时间长了的话,里面细小的纤维就断了,整体的弹性便会下降。人的肌肉就是这样受到了损伤。
所以,因工作需要而长期保持单一姿势的人要特别注意。比如说长时间使用电脑的人、司机、流水线上的工人,甚至是做针线活、绣十字绣的宅女。
诱因二:枕头使用不当
枕头使用不当也是造成肌肉劳损,从而诱发颈椎病的主要原因之一。因为人颈部的肌肉在白天受到牵拉,晚上休息时应该得到缓解和放松。这就需要有一个合适的枕头,帮助把颈部的肌肉支撑起来,让其得到充分的休息。
首先枕头的高度要合适,它应该是挺直站立时脖子与墙的距离再加上2-3公分。其次,枕头里的填充物也要选对。填充物太软起不到支撑作用,太硬又会影响血液循环。所以类似于茶叶、荞麦皮等,这些既不太软也不太硬的东西,才是比较适合的枕头填充物。
简单几个动作 减轻肩颈负担
缓解颈部疲劳、锻炼颈椎的方法非常简单。经常伏案工作或者身体总维持单一姿势的人,只要在忙碌中时不时抽出一两分钟就能做到,坐着站着都能锻炼。
1,用力地把脖子往后仰,感觉脖子后面酸酸胀胀的,反复几次肌肉便会放松。
2,把食指、中指、拇指三对手指放在脖子后面的中间位置,压住脖子,同时头部再使劲往后仰,做完一次手指再往下移动一个指距,重复刚才的动作。
这样反复一两分钟就会让紧张状态的肩颈得到舒缓,整个人也会感觉清爽。
刘焰刚提醒,颈椎病是三分靠治疗、七分靠锻炼的疾病,在生活中养成良好的站姿、坐姿和睡姿,也能帮助缓解肩颈的疲劳。吕霖
来源:北京晚报-北晚新视觉网
失眠健忘 耳聋耳鸣 胸闷腹胀
或许都是颈椎病引起
北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科主任医师刘焰刚说,颈椎病是一种退行性病变,说白了就是年龄越大越容易得,一般多见于40岁以上的人。但随着现在人们生活习惯、工作条件等方面的改变,颈椎病已经有了年轻化的趋势。
现在,年纪轻轻的姑娘、小伙子,甚至是中学生,都得上了颈椎病。因为他们年纪轻,所以往往误以为是身体疲劳造成的,反而忽视了颈椎病的症状。
而颈椎病因为类型的不同,其表现的症状也不相同。其中比较轻,也比较常见的颈型颈椎病,会让患者的肩颈部出现僵硬、酸胀和疼痛的感觉,有时也会伴有沉重感和寒凉感,就像脖子上扛了一个特别重的东西,尤其怕风吹。
还有其他类型的颈椎病,由于会影响到椎动脉、神经,甚至脊髓,患者除了有颈部不适的症状以外,或许还会同时出现头昏头痛、失眠健忘、耳聋耳鸣、蹲下起来后突然晕倒等情况。不仅如此,手麻、胸闷,腹胀、恶心,还有便秘、腹泻,这些也都是不同类型颈椎病所对应的不同症状。它们往往让患者难以辨别,延误了诊断与治疗。
症状一周不缓解
或为颈椎病
刘大夫强调,颈椎病中当然还是以颈型颈椎病比较常见。区分肩颈不适是疲劳引起的,还是颈椎病导致的,这一点对于患者来说非常重要。其实这个区分并不复杂,自己多留心就行。一般说人正常的疲劳,经过了充分的休息和睡眠之后,3到7天,不适的症状就会消失,而且没有后遗症。但如果超出这个时间范围,肩颈还一直不舒服,就属于肌肉劳损了。
这种情况在早期,可能只是一条肌肉劳损,症状比较轻,过十天半月后症状也就缓解了。但是随着病情的发展,不适感持续的时间会越来越长,或者间歇几天,随即又出现了肩颈疼痛。如果是这样,那就不是单纯的肌肉劳损,而是颈椎病的症状了。
颈椎病诱因
诱因一:单一姿势持续过久
造成颈椎病的原因,首当其冲就是单一姿势持续过久。尤其是长期低头伏案工作的人,脖子后面的肌肉肯定会受到牵拉。还有,睡卧姿势不当也是诱因,这是在睡眠中保持不好的单一姿势过久造成的。小姜就是这种情况。
刘焰刚大夫说,人肌肉的结构就像松紧带一样,具有一定弹性。若长期低头,脖子后面的肌肉会受到牵拉。这种牵拉如果超过了肌肉的耐受极限,就可能出现疲劳性的断裂。就像总拽着松紧带不松开,时间长了的话,里面细小的纤维就断了,整体的弹性便会下降。人的肌肉就是这样受到了损伤。
所以,因工作需要而长期保持单一姿势的人要特别注意。比如说长时间使用电脑的人、司机、流水线上的工人,甚至是做针线活、绣十字绣的宅女。
诱因二:枕头使用不当
枕头使用不当也是造成肌肉劳损,从而诱发颈椎病的主要原因之一。因为人颈部的肌肉在白天受到牵拉,晚上休息时应该得到缓解和放松。这就需要有一个合适的枕头,帮助把颈部的肌肉支撑起来,让其得到充分的休息。
首先枕头的高度要合适,它应该是挺直站立时脖子与墙的距离再加上2-3公分。其次,枕头里的填充物也要选对。填充物太软起不到支撑作用,太硬又会影响血液循环。所以类似于茶叶、荞麦皮等,这些既不太软也不太硬的东西,才是比较适合的枕头填充物。
简单几个动作 减轻肩颈负担
缓解颈部疲劳、锻炼颈椎的方法非常简单。经常伏案工作或者身体总维持单一姿势的人,只要在忙碌中时不时抽出一两分钟就能做到,坐着站着都能锻炼。
1,用力地把脖子往后仰,感觉脖子后面酸酸胀胀的,反复几次肌肉便会放松。
2,把食指、中指、拇指三对手指放在脖子后面的中间位置,压住脖子,同时头部再使劲往后仰,做完一次手指再往下移动一个指距,重复刚才的动作。
这样反复一两分钟就会让紧张状态的肩颈得到舒缓,整个人也会感觉清爽。
刘焰刚提醒,颈椎病是三分靠治疗、七分靠锻炼的疾病,在生活中养成良好的站姿、坐姿和睡姿,也能帮助缓解肩颈的疲劳。吕霖
来源:北京晚报-北晚新视觉网
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